Eliminarea glandelor paratiroidiene: scopul, tipurile și riscurile

Ce este îndepărtarea glandelor paratiroide?

Glandele paratiroide constau din patru piese individuale mici și rotunde. Sunt atașate de glanda tiroidă la nivelul gâtului. Ele fac parte din sistemul endocrin. Sistemul dvs. endocrin produce și reglează hormonii care vă afectează creșterea, dezvoltarea și starea de spirit.

Glandele paratiroidiene reglează cantitatea de calciu din sânge. Când nivelurile de calciu sunt scăzute, ele eliberează hormonul paratiroidian (PTH), care ia calciu din oasele tale.

Îndepărtarea glandelor paratiroidiene se referă la un tip de intervenție chirurgicală efectuată pentru a elimina aceste glande. Este, de asemenea, cunoscut ca o paratiroidectomie. Această intervenție chirurgicală ar putea fi utilizată dacă organismul produce prea mult calciu. Aceasta este o afecțiune cunoscută sub numele de hipercalcemie.

PublicitatePublicitate

Scop

De ce am nevoie de o îndepărtare a glandelor paratiroidiene?

Hipercalcemia apare atunci când concentrațiile de calciu din sânge sunt anormal de ridicate. Cea mai frecventă cauză a hipercalcemiei este o supraproducție a PTH în una sau mai multe glande paratiroide. Aceasta este o formă de hiperparatiroidism numit hipertiroidism primar. Hipertiroidismul primar este de două ori mai frecvent la femei decât la bărbați. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu hipertiroidism primar au peste 40 de ani. Vârsta medie a diagnosticului este de 65.

S-ar putea să aveți nevoie și de îndepărtarea glandelor paratiroidiene dacă aveți:

• tumori numite adenom, care sunt cel mai adesea benigne și rareori transformă în cancer
• tumori canceroase pe sau lângă glande
• care este o afectiune in care toate cele patru glande paratiroide sunt extinse
• o istorie a tiroidectomiei, ceea ce inseamna indepartarea glandei tiroide

Nivelul sanguin de calciu poate creste chiar daca este afectata doar o singura glanda. Numai o singură glandă paratiroidă este implicată în aproximativ 80% din cazuri.

Simptomele pot fi vagi în stadiile incipiente ale hipercalcemiei. Pe măsură ce starea progresează, este posibil să aveți:

• oboseală
• depresie
• dureri musculare
• o pierdere a apetitului
• greață
• vărsături
• sete excesivă < dureri abdominale
• constipație
• slăbiciune musculară
• confuzie
• pietre la rinichi
• fracturi osoase
• Persoanele fără simptome pot avea nevoie de monitorizare. Cazurile ușoare pot fi administrate medical. Cu toate acestea, numai o intervenție chirurgicală care elimină glandele afectate va oferi o vindecare.
• Consecințele cele mai grave ale hipercalcemiei sunt: ​​

insuficiență renală

hipertensiune arterială

• aritmie
• boală arterială coronariană
• inimă mărită
• și supapele cardiace.
• Anunțuri

Tipuri de intervenții chirurgicale

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea glandelor paratiroidiene

Există diferite abordări pentru localizarea și înlăturarea glandelor paratiroide bolnave.

În metoda tradițională, chirurgul dvs. explorează toate cele patru glande vizual pentru a vedea care sunt bolnavi și care ar trebui eliminate. Aceasta se numește explorare bilaterală a gâtului. Chirurgul tău face o incizie în mijloc spre partea inferioară a gâtului. Uneori, chirurgul va elimina ambele glande pe o singură parte.

Dacă aveți o singură glandă bolnavă, veți avea probabil o paratiroidectomie minim invazivă. Exemple de astfel de intervenții chirurgicale includ:

Parathyroidectomia cu ghid radio

Într-o parathyroidectomie radio-ghidată, chirurgul dumneavoastră utilizează materialul radioactiv pe care numai absorbția glandelor bolnave le va absorbi. O sondă specială poate localiza sursa radiației. Chirurgul dvs. trebuie doar să facă o mică incizie pentru a elimina glanda bolnavă.

Paratiroidectomia asistată de video

Într-o parathyroidectomie asistată de video, chirurgul dvs. utilizează o cameră mică. Fac două incizii în gât, astfel încât camera și instrumentele se pot potrivi.

Parathyroidectomia endoscopică

Într-o parathyroidectomie endoscopică, chirurgul tău face două sau trei mici incizii în gât și una lângă sân. Acest lucru minimizează cicatricile vizibile. Această tehnică este similară chirurgiei video asistate.

Aceste metode minim invazive permit o recuperare mai rapidă. Cu toate acestea, dacă nu toate glandele bolnave sunt descoperite și eliminate, nivelurile ridicate de calciu vor continua și ar putea fi nevoie de oa doua intervenție chirurgicală.

Persoanele cu hiperplazie paratiroidială vor avea de obicei trei și jumătate glande paratiroide înlăturate. Chirurgul va lăsa țesutul rămas pentru a controla nivelele de calciu. Cu toate acestea, țesutul va fi implantat într-un loc accesibil, cum ar fi antebrațul, în cazul în care acesta trebuie eliminat mai târziu.

PublicitatePrezinta

Pregatire

Pregatirea pentru chirurgie

Va trebui sa incetati sa luati medicamente care interfereaza cu capacitatea sangelui de a se cheagma cu o saptamana inainte de interventia chirurgicala. Acestea includ:

aspirină

clopidogrel

• ibuprofen (Advil)
• naproxen (aleve)
• warfarină
• Anestezistul vă va examina istoricul medical și vă va determina ce formă de anestezie să utilizați. De asemenea, trebuie să repetați înainte de operație.
• Publicitate

Riscuri

Riscuri de chirurgie

Riscurile acestei intervenții chirurgicale includ în principal riscurile asociate cu orice alt tip de intervenție chirurgicală. În primul rând, anestezia generală poate provoca probleme de respirație și reacții alergice la medicamentele utilizate. Ca și alte intervenții chirurgicale, sângerările și infecțiile sunt, de asemenea, posibile.

Riscurile de la această intervenție chirurgicală includ leziunile glandei tiroide și corzile vocale. În cazuri rare, este posibil să aveți probleme de respirație. Acestea, de obicei, dispar câteva săptămâni sau luni după operație.

Nivelurile de calciu din sânge scad în mod normal după această operație. Aceasta se numește hipocalcemie. S-ar putea să vă simțiți amorțeală sau furnicături la vârfurile degetelor, degetelor sau buzelor. Acest lucru este ușor tratat cu suplimente de calciu, iar această condiție răspunde rapid suplimentelor. De obicei, nu este permanent.

De asemenea, puteți lua legătura cu un chirurg experimentat pentru a reduce factorii de risc.Chirurgii care efectuează cel puțin 50 de parathyroidectomii pe an au cele mai scăzute rate de complicații chirurgicale. Totuși, este important să rețineți că nici o intervenție chirurgicală nu poate fi garantată ca fiind complet lipsită de riscuri.

Gaseste un doctor

PublicitatePrezinta

Outlook

Dupa interventie chirurgicala Poti sa te intoarce acasa in aceeasi zi de operatie sau sa petreci noaptea in spital. În mod normal, există o anumită durere sau disconfort după intervenție chirurgicală, cum ar fi o durere în gât. Majoritatea oamenilor se pot întoarce la activitățile lor normale în mai multe zile.

Ca măsură de precauție, nivelurile de calciu din sânge vor fi monitorizate timp de cel puțin șase până la douăsprezece luni după intervenția chirurgicală. S-ar putea să luați suplimente pentru un an după operație pentru a reconstrui oasele care au fost jefuite de calciu.