Artrita enteropatică și IBD

Poliartrita enteropatică (EA)

Dacă aveți o boală inflamatorie intestinală (IBD), este posibil să aveți și EA. Inflamația articulară poate să apară în tot corpul dacă aveți EA.

• Boala inflamatorie a intestinului poate provoca:
• dureri abdominale
• diaree sângeroasă
• crampe

scădere în greutate

Iată ce trebuie să știți despre legătura dintre IBD și artrită.

publicitatePublicitate

IBD

Problema incepe cu IBD

IBD implica inflamatia cronica a tractului digestiv. Cele mai frecvente forme sunt colita ulceroasă (UC) și boala Crohn (CD). În UC, mucoasa colonului este inflamată. În CD, inflamația poate apărea oriunde în tractul digestiv și se răspândește mai adânc în țesuturi.

• Nivele ridicate de inflamație la IBD pot apărea datorită unei reacții excesive a sistemului imun la bacterii sau viruși. Aceasta poate apărea și datorită unui răspuns autoimun, care implică atacarea corpului de propriul țesut. Oricare ar fi cauza, această inflamație poate împiedica funcționarea corectă a sistemului digestiv. De asemenea, ar putea duce la răspunsuri imune în alte zone ale corpului, cum ar fi:
• piele
• paturi unghii
• ochi

articulații

Arme și picioare

Puteți obține artrită în brațe și picioare

Cele două forme principale ale EA sunt periferice și axiale.

Potrivit cercetătorilor din revista Clinical and Developmental Immunology, 17-20% dintre persoanele cu IBD au o formă de artrită periferică. Este mai frecvent la cei cu CD decât UC.

EA periferică implică articulații în brațe și picioare, de cele mai multe ori picioarele inferioare. Sunt implicate adesea articulații multiple. Dacă aveți EA periferic, probabil veți avea atacuri sau arsuri ale inflamației articulare. Aceste erupții au, de obicei, un debut rapid și au loc în 48 de ore. Acestea pot dispărea în șase luni, dar inflamația poate deveni cronică la unii oameni.

Simptomele dvs. de EA periferică pot apare cu alte simptome ale IBD. Acestea pot deveni mai bune sau mai rău, în funcție de nivelul general al inflamației din organism.

PublicitatePublicitate

Coloana vertebrală

De asemenea, puteți avea artrită în coloana vertebrală

Artrita axială este, de asemenea, mai frecventă la pacienții cu CD, relatează cercetătorii în revista Clinical and Developmental Immunology. Aceasta afectează până la 22% dintre persoanele cu CD, precum și un procent estimat de 2 până la 6% dintre persoanele cu UC.

Forma axială a EA poate afecta coloana vertebrală inferioară și articulațiile din pelvis. În unele cazuri, aceasta poate afecta întregul coloanei vertebrale într-un tip de inflamație artritică cunoscută sub numele de spondilita anchilozantă. De-a lungul timpului, această condiție poate determina îmbinarea spinală să devină tot mai imobilă.

Trebuie remarcat faptul că forma axială a EA nu se agravează în mod obișnuit atunci când simptomele IBD se dezvoltă.

Diagnosticul

Care este prima?

În forma axială a EA, simptomele articulare și leziunile pot apărea înainte ca simptomele intestinale ale IBD să devină vizibile. În consecință, puteți fi diagnosticat mai întâi cu artrită spinală și IBD ulterior.

Simptomele EA axiale includ dureri de spate inferioare, rigiditate dimineața și durere după șederea sau starea îndelungată. Durerea inferioară a spatelui este mai frecvent întâlnită la persoanele mai tinere cu EA axial.

Simptomele precoce ale EA periferică includ durerea articulară. Spre deosebire de osteoartrita, aceasta nu va cauza deformarea sau eroziunea articulațiilor.

PublicitatePublicitate

Riscuri

Factori de risc

Genetica joacă un rol în dezvoltarea EA. Dacă aveți o genă legată de producerea proteinei HLA-B27, este mai probabil să dezvoltați EA. Această proteină este un antigen care poate fi găsit pe partea exterioară a celulelor albe din sânge. Poate provoca probleme cu sistemul imunitar. De exemplu, poate duce sistemul imunitar la atacarea celulelor sănătoase din articulații. Infecția cu anumite bacterii, cum ar fi Salmonella sau Shigella

, poate crește riscul inflamării articulare.

Publicitate

Medicamente

Medicamente

Dacă aveți EA, medicul dumneavoastră va prescrie medicamente pentru a reduce inflamația.

De exemplu, ele vă pot încuraja să luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul. De asemenea, acestea pot prescrie medicamente care vă suprimă sistemul imunitar pentru a reduce răspunsurile inflamatorii. De exemplu, pot prescrie corticosteroizi, cum ar fi prednison, sau medicamente anti-reumatice, cum ar fi sulfasalazina și metotrexatul.

• Biologicii sunt o altă clasă de medicamente care suprimă părți ale sistemului imunitar. Exemplele includ:
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)

golimumab (Simponi)

blochează o substanță chimică în organismul dvs. care declanșează inflamația.

Administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau imunosupresoare poate ajuta la ameliorarea simptomelor EA, însă ele prezintă și riscuri. AINS pot avea efecte secundare pe termen lung asupra stomacului și a sistemului digestiv, care cauzează probleme dacă aveți IBD. Medicamentele imunosupresoare vă lasă mai vulnerabile la infecții.

PublicitatePublicitate

Alte tratamente

Alte tratamente

Exercițiul și terapia fizică pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea durerii EA în timp ce construiți și mențineți puterea musculară.

Unii oameni cred că probioticele pot ajuta de asemenea la tratamentul EA și IBD. Bacteriile bune din probiotice pot ajuta la scăderea nivelului de bacterii rănite în intestin. Bacteriile proaste pot fi parțial responsabile pentru inflamația intestinală și articulară. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a afla dacă probioticele pot ajuta la tratarea acestor afecțiuni.

Medicul poate recomanda, de asemenea, tratamente pentru a gestiona alte simptome și posibile complicații ale IBD. De exemplu, dacă aveți IBD, aveți un risc crescut de probleme cardiovasculare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață, medicamente, intervenții chirurgicale sau alte tratamente care să vă ajute să vă protejați sănătatea inimii.