Carcinom papilar urotelial: tratament, prognoză și mai mult

Prezentare generală

Carcinomul papilar urotelial este un tip de cancer al vezicii urinare. Începe în celulele uroteliale din mucoasa vezicii urinare. Celulele uroteliale aliniază de asemenea uretra, uretere și alte părți ale tractului urinar. Cancerul poate începe și în aceste zone.

Tumorile papiliare sunt creșteri subțiri, asemănătoare cu degetele, care încep în căptușeala vezicii urinare și se extind în centrul vezicii urinare. Uneori, aceste tipuri de cancer rămân în vezică, fără a crește sau răspândi. Dar tipuri mai agresive de cancer se pot răspândi în alte organe.

publicitatePublicitate

Tipuri și etape

O tumoare papilară poate fi neinvazivă sau invazivă. Terapia neinvazivă se găsește numai în stratul vezicii urinare. Ei nu au atins straturile profunde ale vezicii urinare sau s-au răspândit în alte organe. Tumorile invazive au crescut în straturile profunde ale vezicii urinare. Este mult mai probabil să se răspândească.

Tumorile papilare pot fi, de asemenea, de grad scăzut sau de grad înalt. Tumorile cu grad scăzut arată mai mult ca celulele normale și tind să crească încet. Celulele de cancer de înaltă calitate arată mai anormal și pot crește rapid.

Pe baza acestor categorii, tumorile papilare ale vezicii urinare sunt împărțite în patru tipuri:

Papilomul: Aceasta este o tumoare noncanceroasă care crește din căptușeala vezicii urinare.
Neoplasmul papilar urothelial cu potențial malign scăzut (PUNLMP): Aceasta este o creștere precanceroasă. Nu este probabil să crească și să se răspândească.
Carcinom papilar urotelial de grad scăzut: Aceste tumori tind să crească încet, dar pot reveni după tratament.
Carcinom papilar urotelial de grad înalt: Aceste tumori cresc mai rapid și sunt mai susceptibile de a se răspândi.

Etapele

Cancerul vezicii urinare este organizat în funcție de gradul de agresivitate și de locul în care sa răspândit.

Etapa 0a: Acesta este, de asemenea, numit carcinom urothelial papilar neinvaziv. Acest stadiu incipient, cancer neinvaziv, se găsește numai în căptușeala interioară a vezicii urinare. Nu a crescut în mușchi sau țesutul conjunctiv al peretelui vezicii urinare.

Etapa 1: Cancerul a crescut în mucoasa interioară a vezicii urinare, dar nu a atins mușchiul din peretele vezicii urinare.

Etapa 2: Cancerul sa răspândit în mușchiul vezicii urinare. Acum se consideră cancer invaziv. Cu toate acestea, cancerul de stadiul 2 nu sa răspândit în ganglionii limfatici.

Etapa 3: Cancerul sa răspândit în stratul de țesut din jurul vezicii urinare. S-ar putea să se fi răspândit în prostată într-un bărbat sau în uter și vagin la o femeie. Nu s-a răspândit în ganglionii limfatici sau în alte organe.

Etapa 4: Cancerul se poate răspândi în ganglionii limfatici și în alte părți ale corpului.

Simptomele

Simptomele acestui tip de cancer al vezicii urinare includ:

sânge în urină
o necesitate urgentă de urinare
care necesită urinare mai des decât de obicei

Atunci când cancerul se răspândește, simptomele pot include:

pierderea poftei de mâncare
scăderea în greutate
durerile de spate mai mici
transpirații nocturne
oboseală
slăbiciune < > 999> Cauze
Cauze
Cauzele cancerelor uroteliale includ:

Fumatul:

Fumatul este principala cauză a tuturor cancerelor vezicii urinare, incluzând cancerele uroteliale.Daca fumezi, esti de trei ori mai probabil sa ai cancer de vezica urinara ca pe cineva care nu fumeaza.

Expunerea chimică:

Expunerea la anumite produse chimice la locul de muncă poate crește riscul. Persoanele care lucrează în industria cauciucului, a textilelor, a vopselelor, a imprimării și a coloranților pot fi expuse la diferite substanțe chimice care au fost legate de cancerul vezicii urinare.

Medicamente și suplimente: Îmbunătățirea durerii care conține fenaceină poate crește riscul de apariție a acestui tip de cancer. Suplimentele din plante care conțin acid aristolochic ar putea crește riscul.

Infecțiile sau iritarea cronică a vezicii urinare :

Având repetate infecții ale tractului urinar sau pietre a fost legată de cancerul vezicii urinare, deși nu sa dovedit că provoacă acest cancer. Antecedente familiale:

Unele tipuri de cancer al vezicii urinare se desfășoară în familii. Urothelial cancer este mai frecventă în familiile cu sindrom Lynch, o condiție moștenită care face ca oamenii să fie mai susceptibili de a obține mai multe tipuri de cancer. Alți factori: Alți factori care pot conduce la carcinom urothelial papilar includ:

expunere la arsenic anumite mutații genetice

tratamentul anterior cu anumite medicamente chimioterapice, cum ar fi ciclofosfamida < Tratamentul

Cum este tratată și gestionată?
Tratamentul pe care îl primești depinde de stadiul cancerului.
Etapa 0
Carcinomul papilar neinvaziv este adesea tratat cu o procedură numită rezecție transuretrală a tumorilor vezicii urinare (TURBT). Chirurgul plasează un instrument în uretra în vezica urinară și elimină orice țesut anormal.

Etapa 1

Etapele 1 de cancer sunt tratate cu TURBT, urmată de terapie intravesicală. În timpul terapiei intravezicale, medicul plasează un cateter în vezica urinară pentru a livra medicamente direct în vezica urinară. Puteți obține imunoterapie sau chimioterapie în acest fel.

Imunoterapia utilizează un tip de bacterii numită Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Aceste germeni vă avertizează asupra sistemului imunitar, care atacă celulele canceroase ale vezicii urinare. Chimioterapia folosește substanțe chimice pentru a distruge celulele canceroase.

Etapa 2

Etapele 2 de cancer sunt tratate cu o cistectomie parțială sau totală, în funcție de cât de adânc în vezica urinară a crescut cancerul. Cistectomia parțială elimină partea vezicii urinare în care se află cancerul. Cistectomia totală înlătură întreaga vezică. Ganglionii limfatici din apropiere pot fi de asemenea eliminați.

Aveți posibilitatea să obțineți chimioterapie înainte sau după operație pentru a preveni revenirea cancerului.

Etapa 3

Tratamentul include cistectomie parțială sau totală, împreună cu chimioterapia. Radiația și imunoterapia pot fi și opțiuni.

Etapa 4

Chimioterapia este tratamentul principal pentru cancerul de stadiul 4. De asemenea, puteți obține radiații sau imunoterapie. Chirurgia poate fi, de asemenea, o opțiune.

PublicitatePrezinta

Prognoza si speranta de viata

In general, cancerul papilar urotelial are un prognostic mai bun decat alte tipuri de cancer de vezica urinara. Perspectiva dvs. specifică depinde de stadiul și gradul de cancer.Cancerul de grad înalt se poate răspândi. Gradul scăzut de cancere papiliare este mai puțin probabil să se răspândească. Cancerul papilar poate reveni după ce a fost tratat.

Rata de supraviețuire

Ratele de supraviețuire pe cinci ani pentru toate tipurile de cancer al vezicii urinare sunt:

Etapa 0:

98%

Etapa 1:

88%

999> 63%

Etapa 3: 46%
Etapa 4: 15%
Aceste rate de supraviețuire includ toate tipurile de cancer al vezicii urinare, nu doar tumorile papilere. De asemenea, sunt doar estimări. Ei nu pot prezice care va fi perspectiva ta. Diagnosticarea timpurie a cancerului vezical vă va oferi cele mai bune șanse de supraviețuire.
Publicitate Outlook
Outlook Perspectiva dvs. depinde de stadiul cancerului. Cancerul urothelial papilar în stadiu precoce are un prognostic excelent, cu o rată ridicată de supraviețuire. Tumorile incipiente, invazive, pot fi mai greu de tratat.

Dacă aveți un cancer de stadiu târziu și ați epuizat opțiunile de tratament, puteți lua în considerare înscrierea într-un studiu clinic. Aceste studii testează noi tratamente pentru cancer înainte de a fi disponibile publicului. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă un studiu clinic este potrivit pentru dumneavoastră.