Vezica urinară hiperactivă la copii: cauze, diagnostic și tratament

Vezica hiperactivă

Vezica hiperactivă (OAB), un tip specific de incontinență urinară, este o condiție comună a copilului definită de o urgență bruscă și necontrolabilă de a urina. Aceasta poate duce la accidente în timpul zilei. Un părinte poate întreba și un copil dacă trebuie să meargă la baie. Chiar dacă copilul spune că nu, vor avea nevoie urgentă să meargă câteva minute mai târziu. OAB nu este același cu umectarea patului sau enurezisul nocturn. Umiditatea la pat este mai frecventă, în special la copiii mici.

Simptomele OAB pot interfera cu rutina zilnică a copilului. Este important să reacționați la accidentele de zi cu răbdare și înțelegere. Aceste incidențe pot afecta adesea dezvoltarea socială și emoțională a copilului. Alte complicații fizice ale OAB la copii sunt: ​​

• dificultăți de golire a vezicii urinare complet
• un risc crescut de afectare a rinichilor
• un risc crescut de infecții ale tractului urinar

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are OAB. În cele mai multe cazuri, OAB dispare cu timpul. Dacă nu, există tratamente și măsuri disponibile la domiciliu pentru a ajuta copilul să depășească sau să gestioneze această afecțiune.

PublicitatePublicitate

Vârste

La ce vârstă ar trebui copiii să își poată controla vezica?

Urechea la copii sub 3 ani este foarte frecventă. Majoritatea copiilor vor putea să-și controleze vezica după ce au împlinit 3 ani, însă această vârstă poate varia. Un OAB este deseori diagnosticat până când un copil are vârsta de 5 sau 6 ani. Până la vârsta de 5 ani, mai mult de 90% dintre copii își pot controla urina în timpul zilei. Medicul dumneavoastră nu poate diagnostica incontinența urinară pe timp de noapte până când copilul dumneavoastră nu are 7 ani.

Umectarea paturilor afecteaza 30% dintre persoanele in varsta de 4 ani. Acest procent scade în fiecare an, pe măsură ce copiii îmbătrânesc. Aproximativ 10% dintre persoanele în vârstă de 7 ani, 3% dintre persoanele în vârstă de 12 ani și 1% dintre persoanele în vârstă de 18 ani vor umezi patul pe timp de noapte.

Publicitate

Simptome

Simptomele OAB

Cel mai frecvent simptom al OAB la copii este nevoia de a merge la baie mai des decât este normal. Un obicei obișnuit de baie este de aproximativ patru până la cinci călătorii pe zi. Cu OAB, vezica urinară poate contracta și poate provoca senzația de urinare, chiar dacă nu este plină. Copilul dumneavoastră nu vă poate spune în mod direct că au nevoie. Căutați semne cum ar fi bătut în scaun, dansând în jur sau sărind de la un picior la altul.

Alte semne pot include:

• care suferă urgenta de a urina, dar nu trec urina
• frecvente infecții ale tractului urinar
• accidente în timpul zilei

Mai puțin frecvent, copilul dumneavoastră poate suferi scurgeri, activ sau când strănut.

Umidificarea patului

Umectarea patului are loc atunci când un copil nu-și poate controla urina în timpul nopții.Este un tip de disfuncție care poate însoți vezica hiperactivă, dar de obicei nu are legătură cu ea. Umedizarea nocturnă este considerată normală atunci când apare la copiii cu vârsta peste 5 ani. La copiii mai mari, această afecțiune se numește anulare disfuncțională dacă este însoțită de constipație și accidente de fecale.

PublicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzează OAB la copii?

Există mai multe cauze posibile ale OAB. Unele cauze variază în funcție de vârsta copilului. De exemplu, la copii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani, cauza poate fi:

• schimbare în rutină, cum ar fi mutarea într-un oraș nou sau având un nou frate sau soră în casă
• uitând să folosească toaleta deoarece se confruntă cu alte activități
• boală

Alte cauze la copii de toate vârstele pot include:

• anxietate
• consum de băuturi caffeinate sau băuturi fizice
• tulburări emoționale
• frecvente infecții ale tractului urinar
• leziuni ale nervilor sau disfuncții care determină ca un copil să aibă dificultăți în a recunoaște o vezică urinară completă
• să se abțină de la golirea completă a vezicii urinare atunci când este în toaletă
• apnea de somn
• să fie o întârziere în maturizare și în cele din urmă va dispărea cu vârsta. Dar, deoarece contracțiile vezicii urinare sunt controlate de nervi, este posibil ca OAB să fie cauzată de o tulburare neurologică.

Un copil poate, de asemenea, să învețe să-și țină în mod deliberat urina, ceea ce le poate afecta capacitatea de a-și goli complet vezica urinară. Efectele pe termen lung ale acestui obicei pot fi infecțiile tractului urinar, frecvența urinară crescută și afectarea rinichilor. Consultați un medic dacă sunteți preocupat de faptul că copilul dumneavoastră nu a dispărut singur.

Publicitate

Vezi un medic

Când vă vedeți un medic

Faceți o întâlnire cu medicul pediatru pentru o verificare dacă copilul dumneavoastră are semne de OAB. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul dvs. are vârsta de 7 ani sau mai mult. Majoritatea copiilor din această vârstă vor avea controlul vezicii urinare.

Când vedeți medicul, ei vor dori să dea copilului dumneavoastră un examen fizic și să audă un istoric al simptomelor. Medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să verifice constipația și să ia un eșantion de urină pentru a analiza infecția sau alte anomalii.

De asemenea, copilul dvs. poate avea nevoie să participe la testele de golire. Aceste teste pot include măsurarea volumului de urină și a oricăror cantități rămase în vezică după golire sau măsurarea debitului. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori să facă o ultrasunete pentru a determina dacă problemele structurale ale vezicii urinare pot fi cauza.

PublicitatePublicitate

Tratament

Tratarea OAB la copii

OAB de obicei dispare ca un copil devine mai în vârstă. Pe măsură ce copilul crește:

Ei pot ține mai mult în vezica lor.

• Alarmele corpului lor natural încep să funcționeze.
• OAB-ul lor se oprește.
• Răspunsul organismului lor se îmbunătățește.
• Producția organismului lor de hormon antidiuretic, o substanță chimică care încetinește producția de urină, se stabilizează.
• Îmbunătățirea vezicii urinare

Pediatrul dvs. va sugera mai întâi strategii nonmedicale, cum ar fi reciclarea vezicii urinare.Recalificarea vezicii urinare înseamnă lipirea unui program de urinare și încercarea de a urina dacă aveți sau nu dorința de a merge. Copilul dumneavoastră va învăța să acordați treptat o mai bună atenție nevoii corpului de a urina. Acest lucru va duce la golirea completă a vezicii acestora și în cele din urmă va dura mai mult înainte de a fi nevoie să urinați din nou.

O schemă de urinare ar fi să se ducă la baie la fiecare două ore. Această metodă funcționează cel mai bine cu copiii care au obiceiul de a alerga frecvent la baie, dar nu întotdeauna urină și care nu au accidente.

O altă opțiune este dublarea voidării, care implică încercarea de a urina din nou după prima dată pentru a vă asigura că vezica este complet golită.

Unii copii răspund, de asemenea, terapiei cunoscute ca antrenament de biofeedback. Conduita de un terapeut, acest antrenament ajută un copil să învețe cum să se concentreze asupra mușchilor vezicii urinare și să-i relaxeze în timp ce urinează.

Medicamente

medicul pediatru vă va sugera probabil medicamente dacă strategiile nonmedicale nu ajută copilul dumneavoastră. Dacă copilul dumneavoastră este constipat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un laxativ. Dacă copilul dumneavoastră are o infecție, antibioticele pot ajuta, de asemenea.

Medicamentele pentru copii ajută la relaxarea vezicii urinare, ceea ce reduce nevoia de a merge cât mai des. Un exemplu este oxibutinina, care are efecte secundare care includ gură uscată și constipație. Este important să discutați despre eventualele efecte secundare ale acestor medicamente cu un medic. Este posibil ca OAB să se întoarcă după ce copilul dvs. nu mai ia medicamentele.

Reacții la domiciliu

Remediile pe care le puteți face acasă includ:

Copilul dumneavoastră trebuie să evite băuturile și alimentele cu cafeină.

• Cofeina poate stimula vezica urinara. Creați un sistem de recompense, astfel încât copiii să aibă un stimulent.
• Este important să nu pedepsească un copil pentru umezirea accidentelor, ci să recompenseze comportamentele pozitive. Serviți alimente și băuturi prietenoase cu vezica urinară
• . Aceste alimente includ semințe de dovleac, suc de afine, squash diluat și apă. Aveți grijă să observați când și de ce copilul dvs. are accidente în timpul zilei. Sistemele de recompensare vă pot ajuta să vă reîntoarceți copilul la timp. De asemenea, vă poate ajuta să creați asociații pozitive pentru comunicare, astfel încât copilul dumneavoastră să se simtă confortabil, permițându-vă să știți când trebuie să meargă. Citiți mai departe pentru a afla despre 11 alimente pentru a evita dacă aveți OAB.