Chisturile ovariene: Tipuri, simptome și tratament

Ce sunt chisturile ovariene?

Repere

1. Majoritatea femeilor vor simți cel puțin o dată o chistă ovariană, iar cele mai multe sunt nedureroase, nu produc simptome și sunt descoperite în timpul unui examen pelvian de rutină.
2. Simptomele unui chist ovarian includ greață, vărsături, balonare, mișcări dureroase ale intestinului și durere în timpul sexului.
3. În cazuri rare, chisturile ovariene pot provoca probleme grave, așadar este recomandat să le verificați de către medicul dumneavoastră.

Ovarele fac parte din sistemul reproductiv feminin. Sunt situate în abdomenul inferior de pe ambele părți ale uterului. Femeile au două ovare care produc ouă, precum și hormonii estrogen și progesteron.

Uneori, un sac cu umplutură fluidă numit chist se va dezvolta pe unul dintre ovare. Multe femei vor dezvolta cel puțin un chist în timpul vieții. În majoritatea cazurilor, chisturile sunt nedureroase și nu produc simptome.

Există diferite tipuri de chisturi ovariene, cum ar fi chisturile dermoide și chisturile endometriomului. Cu toate acestea, chisturile funcționale sunt cele mai comune. Cele două tipuri de chisturi funcționale includ chisturile foliculare și corpul luteal.

Chist folicular

În timpul ciclului menstrual al unei femei, un ou crește într-un sac numit folicul. Acest sac este situat în interiorul ovarelor. În majoritatea cazurilor, acest folicul sau sacul se deschide și eliberează un ou. Dar dacă foliculul nu se desface, fluidul din interiorul foliculului poate forma un chist pe ovar.

Chisturile Corpus luteum

Saculele foliculare se dizolvă de obicei după eliberarea unui ou. Dar dacă sacul nu se dizolvă și deschiderea sigiliilor foliculare, se poate dezvolta un fluid suplimentar în interiorul sacului și această acumulare de lichid provoacă un chist corpus luteum.

Alte tipuri de chisturi ovariene includ:

chisturi dermoide: creșteri asemănătoare sacului pe ovare care pot conține păr, grăsime și alte țesuturi

cystadenomas: creșteri noncanceroase care se pot dezvolta pe suprafața exterioară a ovarelor

• endometriome: țesuturile care cresc în mod normal în interiorul uterului se pot dezvolta în afara uterului și se pot atașa la ovare, rezultând un chist
• Unele femei dezvoltă o afecțiune numită sindromul ovarului polichistic. Această condiție înseamnă că ovarele conțin un număr mare de chisturi mici. Poate provoca o creștere a ovarelor. Dacă este lăsată netratată, ovarele polichistice pot provoca infertilitate.
• Simptome

Simptome ale chistului ovarian

De multe ori, chisturile ovariene nu produc nici un simptom. Cu toate acestea, simptomele pot apărea pe măsura creșterii chistului. Simptomele pot include:

balonare abdominală sau umflare

mișcări dureroase ale intestinului

• durere pelvină înainte sau în timpul ciclului menstrual
• dureri sexuale
• dureri la spate sau coapse
• > greață și vărsături
• Simptomele severe ale chistului ovarian care necesită asistență medicală imediată includ:
• durere pelviană severă sau ascuțită
• febră

leșin sau amețeli

• respirație rapidă
• un chist rupt sau o torsiune ovariană.Ambele complicații pot avea consecințe grave dacă nu sunt tratate devreme.
• PublicitatePublicitate
• Complicații

Complicațiile chisturilor ovariene

Cele mai multe chisturi ovariene sunt benigne și, în mod natural, dispar pe cont propriu fără tratament. Aceste chisturi produc mici simptome, dacă există. Dar într-un caz rar, medicul dumneavoastră poate detecta o masă ovariană chistică canceroasă în timpul unei examinări de rutină.

Torsiunea ovariană este o altă complicație rară a chisturilor ovariene. Aceasta este atunci când un chist mare provoacă un ovar să se răsucească sau să se mute din poziția inițială. Furnizarea de sânge la ovar este întreruptă și, dacă nu este tratată, poate provoca leziuni sau moartea țesutului ovarian. Deși mai puțin frecvente, torsiunea ovariană reprezintă aproape 3% din intervențiile chirurgicale ginecologice de urgență.

Chisturile rupte, care sunt și rare, pot provoca dureri intense și sângerări interne. Această complicație crește riscul de infecție și poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată.

Diagnosticul

Diagnosticarea chistului ovarian

Medicul dumneavoastră poate detecta un chist ovarian în timpul unei examinări pelvine de rutină. Aceștia pot observa umflarea unuia dintre ovarele dumneavoastră și pot comanda un test cu ultrasunete pentru a confirma prezența unui chist. Un test de ultrasunete (ultrasonografie) este un test de imagistică care utilizează unde de sunet de înaltă frecvență pentru a produce o imagine a organelor interne. Testele cu ultrasunete ajută la determinarea dimensiunii, a locației, a formei și a compoziției (umplutură solidă sau fluidă) a chistului.

Instrumentele imagistice utilizate pentru a diagnostica chisturile ovariene includ:

Scanarea CT: un dispozitiv de imagistică corporală folosit pentru a crea imagini transversale ale organelor interne

RMN: un test care utilizează câmpuri magnetice pentru a produce imagini în profunzime organe interne

dispozitiv cu ultrasunete: un dispozitiv de imagistică folosit pentru a vizualiza ovarul

• Deoarece majoritatea chisturilor dispar după câteva săptămâni sau luni, medicul dumneavoastră poate să nu recomande imediat un plan de tratament. În schimb, aceștia pot repeta testul cu ultrasunete în câteva săptămâni sau luni pentru a verifica starea dumneavoastră.
• Dacă nu există modificări ale stării dvs. sau dacă chistul crește, medicul dumneavoastră va solicita teste suplimentare pentru a determina alte cauze ale simptomelor.
• Acestea includ: testul de sarcină

pentru a vă asigura că nu sunteți gravidă

testul de nivel hormonal pentru a verifica problemele legate de hormoni, cum ar fi prea mult estrogen sau progesteron

pentru cancerul ovarian

• PublicitatePublicitate
• Tratament
• Tratamentul pentru chist ovarian

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratamentul pentru a micșora sau îndepărta chistul dacă nu dispare singur sau dacă crește.

Pilulele contraceptive

Dacă aveți chisturi ovariene recurente, medicul dumneavoastră poate prescrie contraceptive orale pentru a opri ovulația și pentru a preveni dezvoltarea unor chisturi noi. Contraceptivele orale pot, de asemenea, să vă reducă riscul de apariție a cancerului ovarian. Riscul de apariție a cancerului ovarian este mai mare la femeile aflate în postmenopauză.

Laparoscopia

Dacă chistul dvs. este mic și rezultă dintr-un test de imagistică pentru a exclude cancerul, medicul dumneavoastră poate efectua o laparoscopie pentru a îndepărta chirurgical chistul.Procedura implică faptul că medicul dumneavoastră face o incizie mică lângă buric și apoi introduce un mic instrument în abdomen pentru a elimina chistul.

Laparotomie

Dacă aveți un chist mare, medicul dumneavoastră poate îndepărta chirurgical chistul printr-o incizie mare în abdomen. Ei vor efectua o biopsie imediată, iar dacă determină că chistul este canceros, ei pot efectua o histerectomie pentru a elimina ovarele și uterul.

Publicitate

Prevenție

Prevenția chisturilor ovariene

Chisturile ovariene nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, examinările ginecologice de rutină pot detecta mai devreme chisturile ovariene. Chisturile ovariene benigne nu devin canceroase. Cu toate acestea, simptomele cancerului ovarian pot imita simptomele unui chist ovarian. Astfel, este important să vizitați medicul dumneavoastră și să primiți un diagnostic corect. Alerte medicul dumneavoastră la simptome care pot indica o problemă, cum ar fi:

modificări ale ciclului menstrual

durere pelvină în curs de desfășurare

pierderea apetitului

• pierderea în greutate inexplicabilă
• 999> Outlook
• Care este perspectiva pe termen lung?
• Perspectiva femeilor din premenopauză cu chisturi ovariene este bună. Cele mai multe chisturi dispar în câteva luni. Cu toate acestea, chisturile ovariene recurente pot să apară la femeile aflate în premenopauză și la femeile cu dezechilibre hormonale.
• Dacă este lăsată netratată, unele chisturi pot scădea fertilitatea. Acest lucru este comun cu endometriomul și sindromul ovarului polichistic. Pentru a îmbunătăți fertilitatea, medicul poate elimina sau micșora chistul. Chisturile funcționale, cystadenomul și chisturile dermoide nu afectează fertilitatea.

Deși unii medici iau o abordare "așteptați și vedeți" cu chisturile ovariene, medicul vă poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a elimina și examina orice chist sau creștere care apare la nivelul ovarelor după menopauză. Acest lucru se datorează faptului că riscul dezvoltării unui chist canceros sau a cancerului ovarian crește după menopauză. Cu toate acestea, chisturile ovariene nu cresc riscul de cancer ovarian. Unii medici vor elimina un chist dacă este mai mare de 5 centimetri în diametru.

Care sunt implicațiile chisturilor ovariene asupra sarcinii? Cum afectează cineva gravidă și cineva care încearcă să rămână gravidă?

Unele chisturi ovariene sunt asociate cu scăderea fertilității, în timp ce altele nu sunt. Endometriomele și chisturile din sindromul ovarului polichistic pot scădea capacitatea femeii de a rămâne gravidă. Cu toate acestea, chisturile funcționale, chisturile dermoide și cystadenomul nu sunt asociate cu dificultăți în obținerea gravidelor decât dacă sunt mari. Dacă medicul dumneavoastră descoperă un chist ovarian în timp ce sunteți gravidă, tratamentul poate depinde de tipul sau mărimea chistului. Cele mai multe chisturi sunt benigne și nu necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă chistul este suspicios pentru cancer sau dacă chisturile se rup sau se răsucesc (cunoscut sub numele de torsiune) sau sunt prea mari.

- Alana Biggers, MD, MPH