Polipi nazali: Cauze, simptome și diagnostic

Ce sunt polipii nazali?

Repere

1. Polipii nazali sunt creșteri benigne ale țesuturilor țesutului nasului.
2. Polipii pot fi declanșați de infecții sinusale cronice sau recurente, astm, febra fânului sau fibroză chistică.
3. Polipii pot crește suficient de mare pentru a bloca pasajele nazale, ducând la congestie cronică.

Ați simțit vreodată că aveți o răceală care nu dispare? Congestie nazală care nu pare să se oprească, chiar și în cazul medicamentelor fără prescripție medicală sau de tip alergie, poate fi cauzată de polipii nazali.

Polipii nazali sunt creșteri benigne (noncanceroase) ale țesuturilor mucoasei sau ale mucoasei nasului.

PublicitatePublicitate

Imagine

Imagine a polipilor nazali

Cauze

Care sunt cauzele polipilor nazali?

Polipii nazali cresc în țesutul inflamat al mucoasei nazale. Mucoasa este un strat foarte umed care vă ajută să protejeze interiorul nasului și sinusurilor și umidifică aerul pe care îl respirați. În timpul unei infecții sau iritare indusă de alergie, mucoasa nazală devine umflată și roșie și poate produce lichid care se scurge. Cu iritație prelungită, mucoasa poate forma un polip. Un polip este o creștere rotundă (ca un mic chist) care poate bloca pasajele nazale.

Deși unii oameni pot dezvolta polipi fără probleme nazale anterioare, există adesea un declanșator al dezvoltării polipilor. Aceste afeciuni includ:

• infecții ale sinusurilor cronice sau recurente
• astm
• rinită alergică (febra fânului)
• fibroza chistică
• sindromul Churg-Strauss
• sensibilitate la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofenul sau aspirina

Este posibil să existe o tendință ereditară ca unii oameni să dezvolte polipi. Acest lucru se datorează modului în care genele le provoacă mucoaselor să reacționeze la inflamație.

PublicitatePublicitate

Simptome

Care sunt simptomele polipilor nazali?

Polipii nazali sunt creșteri moi, dureroase în interiorul pasajele nazale. Acestea se întâmplă adesea în zona în care sinusurile superioare se scurg în nas (unde vă întâlnesc ochii, nasul și pomeții). Este posibil să nu știți nici măcar că aveți polipi deoarece acestea nu au senzație de nervi.

Polipii pot crește suficient de mare pentru a bloca pasajele nazale, ducând la congestie cronică. Simptomele pot include:

• o senzație că nasul este blocat
• nas curgător
• picurare postnasală, care este atunci când excesul de mucus se scurge pe spatele gâtului
• reducerea mirosului de miros
• respirație prin gură
• senzație de presiune în frunte sau față
• apnee în somn
• sforăit
• Durerea sau durerile de cap pot apărea, de asemenea, dacă există o infecție sinusală polip.
• Diagnosticul

Cum sunt diagnosticați polipii nazali?

Un polip nazal va fi probabil vizibil dacă medicul vă va arăta în pasajele nazale cu un instrument luminat numit otoscop sau nasoscop.Dacă polipul este mai adânc în sinusuri, este posibil ca medicul dumneavoastră să facă o endoscopie nazală. Această procedură implică faptul că medicul dumneavoastră conduce un tub subțire, flexibil, cu o lumină și aparat de fotografiat la capăt în pasajele nazale.

O scanare CT sau RMN poate fi necesară pentru a determina dimensiunea și locația exactă a polipului. Polipii apar ca pete opace pe aceste scanări. Scanurile pot, de asemenea, să dezvăluie dacă polipul a deformat osul din zonă. Acest lucru poate exclude și alte tipuri de creșteri care pot fi mai severe din punct de vedere medical, cum ar fi deformările structurale sau creșterile canceroase.

Testele alergice pot ajuta medicii să determine sursa inflamației nazale persistente. Aceste teste implică producerea de pungi mici în piele și depunerea formei lichide a unei varietăți de alergeni. Medicul dvs. va vedea apoi dacă sistemul imunitar reacționează la oricare dintre alergeni.

Dacă un copil foarte mic are polipi nazali, pot fi necesare teste pentru boli genetice, cum ar fi fibroza chistică.

PublicitatePublicitate

Tratament

Ce tratamente sunt disponibile pentru polipii nazali?

Medicamente

Medicamentele care reduc inflamația pot ajuta la reducerea dimensiunii polipului și la ameliorarea simptomelor de congestie.

Pulverizarea steroizilor nazali în nas vă poate reduce nasul curbat și senzația de blocaj prin micșorarea polipului. Totuși, dacă încetați să le luați, simptomele se pot întoarce rapid. Exemple de steroizi nazali includ:

fluticazonă (Flonase, Veramyst)

budesonidă (Rhinocort)

• mometazonă (Nasonex)
• Un steroid oral sau injectabil, cum ar fi prednisonul Nu lucra. Acestea nu sunt o soluție pe termen lung datorită efectelor secundare grave, incluzând retenția de lichide, creșterea tensiunii arteriale și creșterea presiunii în ochi.
• Antihistaminicele sau antibioticele pot, de asemenea, să trateze alergii sau infecții ale sinusurilor cauzate de inflamația nasului.

Chirurgie

Dacă simptomele dvs. încă nu se îmbunătățesc, intervenția chirurgicală poate elimina complet polipii. Tipul de chirurgie depinde de dimensiunea polipului. O polipectomie este o operație de ambulatoriu efectuată cu un dispozitiv de aspirație mic sau un microdebrider care taie și îndepărtează țesutul moale, inclusiv mucoasa.

Pentru polipii mai mari, medicul dumneavoastră poate efectua o intervenție chirurgicală endoscopică a sinusurilor utilizând un endoscop subțire, flexibil, cu o cameră mică și instrumente mici la sfârșit. Medicul dvs. va ghida endoscopul în nări, va găsi polipii sau alte obstacole și le va îndepărta. De asemenea, medicul dumneavoastră poate mări deschiderile în cavitățile sinusale. Acest tip de intervenție chirurgicală este o procedură în ambulatoriu, de cele mai multe ori.

După o intervenție chirurgicală, spray-urile nazale și spălările saline pot împiedica revenirea polipilor. În general, reducerea inflamației pasajelor nazale cu spray-uri nazale, medicamente antialergice și spalări saline pot ajuta la prevenirea apariției polipilor nazali.

Publicitate

Complicații

Care sunt posibilele complicații ale polipilor nazali?

Tratarea polipilor nazali, în special cu intervenții chirurgicale, poate duce la sângerări nazale.Chirurgia poate duce, de asemenea, la infecție. Tratamentul continuu cu spray-uri cu steroizi nazali sau corticosteroizi orali vă poate reduce rezistența la infecții sinusale.

PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva pe termen lung?

Cu tratamentul chirurgical, cele mai multe simptome sunt mult mai bune. Cu toate acestea, dacă ați pierdut un miros de miros, s-ar putea să nu se mai întoarcă niciodată. Chiar si cu interventii chirurgicale, polipii nazali se pot regra in pana la 15% din persoanele cu o problema nazala cronica.