Cauzele sclerozei multiple

Scleroza multiplă Prezentare generală

Scleroza multiplă (MS) se caracterizează prin deteriorarea tecii de mielină. Această acoperire protectoare înconjoară nervii sistemului nervos central (creier, nervii optici și măduva spinării). Daunele sunt cauzate de inflamație. Zonele afectate suferă glioză (cicatrizare). Leziunile sau cicatricile (numite plăci) pot fi împrăștiate în sistemul nervos central. Se pot găsi plăci:

în zonele din jurul ventriculilor din creier
în jurul nervilor optici
în materia albă din nervii optici care controlează viziunea
și în materia albă a măduvei spinării, creierul, cerebelul și zona cerebrală a creierului.

În ultimii ani, cercetătorii au descoperit dovezi de deteriorare și în materia cenușie a creierului.

Distrugerea mielinei interferează cu conducerea nervului. Simptomele SM se referă la această întrerupere a semnalizării între neuroni (nervii sistemului nervos central). Deteriorarea axonilor subiacenți poate determina dizabilități ireversibile și sa crezut inițial că are loc cu întârziere în boală. Cu toate acestea, cercetările recente au arătat că leziunea axonală apare și la începutul bolii.

Nu este clar ce anume provoacă daunele care duc la MS. Diferite studii au arătat dovezi care indică un număr de factori.

Genetica

Cercetatorii considera ca exista o predispozitie genetica in boala. MS nu este cauzată de o genă. Se crede că mai multe gene joacă un rol în predispunerea unei persoane la această boală.

Afectarea sistemului imun

SM poate fi o tulburare autoimună. Asta inseamna ca sistemul imunitar iti greseste propriile celule pentru invadatorii straini si le ataca. Acest lucru este similar cu un răspuns alergic, cu excepția faptului că alergenul face parte din corpul dumneavoastră. Se crede că pierderea de mielină asociată cu SM rezultă din sistemul imunitar care atacă în mod eronat aceste țesuturi.

Infecție

Se crede că răspunsul autoimun poate fi declanșat de o infecție bacteriană sau virală. Se studiază cercetarea acestei teorii.

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Deși cauza MS nu este clară, există un număr de factori de risc.

Strămoși și mediul

SM afectează până la 2,5 milioane de oameni din întreaga lume. Apare cel mai frecvent la origine caucazienilor din nordul Europei.

Zonele care au fost soluționate sau vizitate de Vikingi și alte triburi din nordul Europei au cele mai mari rate de SM. Condiția este, de asemenea, comună în Europa, America de Nord, anumite zone din Marea Mediterană, Australia și Noua Zeelandă. Este relativ rar în țările din Asia, Africa și țările tropicale.

Studiile privind migrația ne-au sporit cunoștințele despre factorii de risc pentru MS.Migranții din zonele cu risc ridicat sau scăzut mențin riscul locului lor de naștere dacă au cel puțin 15 ani când se mișcă.

Anchetatorii au explorat atât agenții neinfecți cât și cei infecțioși pentru a explica modelele de variație geografică a apariției MS, cum ar fi lumina soarelui și vitamina D. Sa constatat că orele medii anuale ale soarelui și radiația solară zilnică medie la locul nașterii este puternic corelat cu prezența MS.

Agenți infecțioși

Cercetătorii au investigat, de asemenea, rolul agenților infecțioși în declanșarea MS, cum ar fi bacteriile și virușii. Studiile arată că riscul de dezvoltare a SM este de aproximativ 10 ori mai mare la persoanele care au prezentat o infecție din virusul Epstein-Barr decât cei care nu au făcut-o. Acest risc crește cu aproximativ 20 de ori la persoanele care au dezvoltat o mononucleoză clinică.

Factori genetici

Potrivit Clinicii Mayo, în populația generală există un risc de dezvoltare de SM de 0,1%. În cazul gemenilor fraterni, dacă unul dintre gemeni are MS, celălalt are un risc de două procente de a se obține. Potrivit Centrului de scleroză multiplă UCSF, în gemeni identici, dacă un gemeni are SM, celălalt are un risc de 25 până la 30% pentru a-l obține. Acest lucru sugerează că genele pot juca un rol în dezvoltarea MS. Deoarece doar o minoritate de gemeni identici obțin ambii MS, acest lucru sugerează de asemenea că mediul este un factor.

Genele specifice au fost izolate ca fiind potențial capabile să explice sensibilitatea la boală. Aceste gene sunt în prezent studiate în întreaga lume. Genele pot juca, de asemenea, un rol în progresia bolii. De exemplu, capacitatea unui individ de a repara mielina și de a-și păstra axonii poate fi determinată genetic.

Sex

Studiile au arătat că femeile sunt mai predispuse la MS decât la bărbați. Alte studii au arătat că modificările hormonale care apar, de exemplu, în timpul ciclului menstrual și după administrarea unui copil (perioada postpartum), pot fi legate de recăderi acute ale bolii.

În timp ce unii cercetători au ajuns la concluzia că bărbații nu au la fel de bine ca și femeile pe termen lung, un studiu mai recent arată că, deși bărbații pot progresa (agrava) mai repede, ambele sexe au în cele din urmă un anumit grad de invaliditate la aceeași vârstă.

În cele din urmă, unii anchetatori au sugerat că cei cu o vârstă mai mică de debut pot avea o viziune mai bună. Persoanele diagnosticate mai târziu în viață, adesea, nu fac prea bine în timp. Motivele pentru acest lucru nu sunt clare.