Ischemie arterială mezenterică (MAI): cauze, simptome și tratament

Ce este ischemia arterială mesenterică?

Ischemia arterială mesenterică este o afecțiune care limitează circulația sângelui în intestine. Există trei artere principale care furnizează sânge pentru intestinele mici și mari. Acestea sunt cunoscute ca arterele mezenterice. Strângerea sau blocarea arterelor reduce cantitatea de sânge care traversează tractul digestiv.

PublicitatePublicitate

Cauze

Care sunt cauzele ischemiei arteriale mesenterice?

Persoanele de orice vârstă pot dezvolta ischemie arterială mezenterică (MAI), dar este cea mai frecventă la adulți cu vârsta peste 60 de ani.

MAI poate apărea cu boală cardiovasculară. Arterele mezenterice care eliberează sânge în intestine se separă de aorta, artera principală a inimii. Creșterea depozitelor grase, numită ateroscleroză, poate duce la boli de inimă. Acest tip de boală cardiacă apare, de obicei, în combinație cu modificări ale aortei și a vaselor care se separă de aorta.

Colesterolul ridicat contribuie la ischemie, deoarece cauzează placă pentru a vă alinia arterele. Această acumulare de placă cauzează îngustarea vaselor și reduce fluxul sanguin în intestine. Aveți mai multe șanse de a dezvolta ateroscleroză dacă fumați, aveți diabet, aveți tensiune arterială crescută sau aveți colesterol ridicat.

Cheagurile de sânge pot bloca arterele mezenterice și pot reduce fluxul sanguin în tractul digestiv. Un cheag de sânge este un grup de celule sanguine care se lipesc împreună. Cheagurile de sânge pot, de asemenea, crește riscul de accident vascular cerebral în cazul în care se deplasează în creier. Anticoncepționalele și alte medicamente care conțin estrogen pot crește riscul apariției cheagurilor de sânge.

Utilizarea cocainei și a metamfetaminei poate conduce, de asemenea, la ischemie la unii oameni. Aceste medicamente determină îngustarea vaselor de sânge.

Chirurgia vaselor sanguine este o altă posibilă cauză a ischemiei. Chirurgia poate crea țesut cicatricial care îngustă arterele.

Publicitate

Simptome

Care sunt simptomele ischemiei arteriale mesenterice?

Ischemia arterială mesenterică are două tipuri: acută și cronică. Forma acută a bolii apare brusc. Ischemia acută are simptome severe. Tipul cronic de MAI are un debut mai gradual. Pentru majoritatea oamenilor, cheagurile de sânge provoacă ischemie acută. Ateroscleroza este de obicei cauza ischemiei cronice.

Simptomele includ:

dureri abdominale și sensibilitate

• balonare sau senzație de plinătate
• diaree
• greață
• vărsături
• febră
• frecvente mișcări intestinale în timpul unui caz acut al MAI.Sângele din scaun este un simptom comun.

Durerea de stomac după masă este, de asemenea, un simptom al ischemiei cronice. Puteți dezvolta o teamă de a mânca din cauza așteptărilor de durere. Acest lucru poate duce la pierderea neintenționată de greutate.

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Cum este diagnosticată ischemia arterială mesenterică?

Medicul vă va lua antecedentele medicale și va efectua un examen fizic pentru a diagnostica MAI. Instrumentele imagistice pot confirma o îngustare a uneia sau mai multor artere mezenterice. Acestea includ:

CT scanări: raze X care produc imagini transversale ale structurilor și organelor corpului

• ultrasunete: o sonogramă care utilizează unde de sunet de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale organelor de corp
• RMN: magnet și undele radio care privesc organele corpului
• MRA: angiografia cu rezonanță magnetică (MRA) este un examen RMN al vaselor de sânge
• arteriogramă: o procedură care utilizează raze X și un colorant special pentru a privi în interiorul vaselor de sânge
• Publicitate

Tratament

Care este tratamentul pentru ischemia arterială mesenterică?

Blocajele acute din intestine trebuie să primească imediat tratament pentru a preveni moartea țesutului. În mod obișnuit, în cazul unui atac ischemic acut, intervenția chirurgicală elimină cheaguri de pete, țesut cicatricial și părți ale intestinelor care au murit deja. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care diluează sângele pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge viitoare.

Angioplastia este o altă opțiune de tratament pentru arterele înguste. Un tub de plasă numit un stent este introdus în artera îngustată pentru ao menține deschisă. În cazurile de blocaj total, uneori artera blocată este complet ocolită.

Chirurgia poate trata ischemia arterială mezenterică cronică, dacă este necesar. Chirurgia nu este întotdeauna necesară dacă ischemia intestinală progresează încet. Modificările stilului de viață pot contribui la inversarea în mod natural a aterosclerozei. Modificările stilului de viață pot include urmărirea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și scăzut de sodiu pentru a reduce nivelul de colesterol și tensiunea arterială. Exercițiul zilnic poate, de asemenea, reduce colesterolul, reglează tensiunea arterială și crește sănătatea inimii.

Aceste medicamente joacă, de asemenea, un rol în tratarea ischemiei arteriale mezenterice:

antibiotice (dacă o infecție a provocat blocarea arterelor intestinale)

• diluanți sanguini pentru a preveni cheagurile de sânge viitoare, cum ar fi heparina sau warfarina
• medicamente vasodilatatoare pentru a vă lărgi vasele de sânge, cum ar fi hidralazina
• PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva pe termen lung?

Majoritatea persoanelor cu ischemie arterială mezenterică cronică se recuperează bine în ceea ce privește tratamentul și modificările stilului de viață. Ischemia intestinală acută are o șansă mai mare de morbiditate, deoarece tratamentul poate apărea prea târziu după ce țesutul intestinal este deja mort. Tratamentul prompt este imperativ pentru o perspectivă sănătoasă.