HIV și Alzheimer: noile preocupări ca pacienții cu HIV trăiesc mai mult timp

Vince Crisostomo este managerul programului pentru rețeaua Elizabeth Taylor 50-Plus din San Francisco, o rețea de sprijin social pentru persoanele cu HIV.

Ei găzduiesc mese, discuții și cafea de dimineață de sâmbătă, printre altele.

În afară de schimbul de informații pertinente despre tratament, obiectivul principal al programului este de a acționa ca un grup de sprijin pe termen lung pentru a reduce izolarea, ceea ce sporește depresia și poate dăuna sănătății mintale.

Majoritatea dintre ei plănuiau să moară. Nu aveau un plan de a trăi. Vince Crisostomo, Elizabeth Taylor 50-Plus Network

Acum in anii 50, 60, si chiar in anii 70, multi nu au planuri pe ce sa faca in continuare, inclusiv pensie sau ingrijire senior pentru ca nu se asteptau sa traiasca aceasta lung.

Datorită tratamentelor avansate cum ar fi terapia combinată antiretrovirală, pacienții cu HIV trăiesc mai mult timp.

Aceste durate de viață prelungite reprezintă o piatră de hotar în tratamentul HIV. Nu mai este pedeapsa cu moartea o dată, prima generație de pacienți cu HIV se confruntă acum cu boli legate de vârstă, inclusiv cu demența.

Crisostomo a afirmat că grupul său ar putea ajuta pe alții să vadă semne ale începutului demenței - inclusiv problemele de uitare și de limbă - doar prin interacțiunea cu ceilalți în mod regulat.

"Când ești izolat, nu observi aceste schimbări", a spus Crisostomo.

Cercetatorii de la Universitatea Georgetown au anuntat ca un barbat de 71 de ani a fost primul care a facut vaccinul anti-HIV Pacientul HIV care urmează să fie diagnosticat cu boala Alzheimer.

Dr. R. Scott Turner, Ph.D., un neurolog la GU, spune ca pacientul ar putea contesta ceea ce cercetatorii stiu despre HIV si dementa, si anume modul in care unii pacienti pot fi misdiagnosed cu tulburari neurocognitiva asociate cu HIV (HAND), atunci cand acestea pot fi in curs de dezvoltare Alzheimer boala, sau ambele.

"Infecția cronică cu HIV și depunerea amiloidului cu îmbătrânire pot reprezenta o" dublă lovire "a creierului care are ca rezultat demența progresivă", a spus Turner într-un comunicat de presă.

Publicitate

Este o denumire importantă deoarece există patru medicamente aprobate pentru a trata Alzheimer, în timp ce HAND este tratată cu medicamente antiretrovirale.

În timp ce constatarea este importantă, acest om nu poate fi prima persoană cu HIV diagnosticată cu Alzheimer.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Victor Valcour, profesor asociat de medicina geriatrica la Departamentul de Neurologie al Universitatii California din San Francisco si co-director al Consortiului International NeuroHIV Cure, spune ca echipa sa a diagnosticat un pacient cu HIV cu Alzheimer in 2008.

Dificultatea de a cerceta ceea ce se întâmplă la pacienții cu HIV mai în vârstă este că până acum nu au fost suficienți pacienți pentru a extrage din ele cunoștințe științifice concrete.

În timp ce San Francisco poate avea mai mulți oameni care trăiesc cu HIV decât majoritatea altor orașe americane, dimensiunea eșantionului pentru a cunoaște potențiale complicații în anii următori este în prezent prea mică.

Publicitate

La vârsta de 65 de ani, riscul creșterii Alzheimer crește. Potrivit cercetătorilor de la Georgetown, în 2013 s-au estimat 53 000 de pacienți cu HIV în jurul valorii de vârstă, un număr care se așteaptă să se dubleze în mai puțin de un deceniu.

Pe lângă demență, pacienții cu HIV mai în vârstă au un risc modest crescut de alte afecțiuni, cum ar fi afecțiunile inimii, ficatului și rinichilor, precum și unele forme de cancer.

PublicitatePublicitate

Dacă HAND sau Alzheimer, Valcour spune că există instrumente disponibile pentru a face distincția între cele două. Dovezile actuale sugerează că dificultățile lingvistice apar mai puțin frecvent în cazurile de HAND și progresează la niveluri fluctuante, în comparație cu progresia mai drastică a bolii Alzheimer.

"Adevărul despre boala Alzheimer este că nu avem răspunsurile", a spus el pentru Healthline. Va fi un timp înainte să știm. Atâta timp cât oamenii trăiesc pentru a fi mai în vârstă, aceștia sunt expuși riscului pentru Alzheimer. "

În timp ce unele cercetări sugerează că inflamația asociată cu HIV a oferit o protecție împotriva Alzheimer, acest lucru nu pare a fi adevărat în toate cazurile. Cu toate acestea, spune Valcour, există o semnătură a inflamației asociate cu HIV, care trebuie încă rezolvată.

"Nu este clar", a spus el.

Citește mai mult: Cât de departe suntem de la un tratament pentru Alzheimer? »

Nevoi specifice ale îmbătrânirii populației HIV

Dr. Laura Cheever, administratorul asociat al Biroului pentru HIV / SIDA al Administrației pentru Resurse Umane și Servicii din S.U.A. (HRSA) și Programul Ryan White HIV / SIDA, spune că aproximativ 40% dintre pacienții cu HIV care utilizează serviciile lor sunt acum în vârsta de 50 de ani.

"Sunt incantata ca pacientii mei traiesc in anii '60 si '70", a spus ea Healthline.

Câțiva dintre pacienții lor mai în vârstă sunt deja tratați pentru boala Alzheimer, iar pacienții mai în vârstă cu HIV au, de obicei, rezultate mai bune pentru sănătate din orice grup. Un motiv, a spus ea, se datorează faptului că deja planuiesc să fie în cabinetul medicului în mod regulat din cauza vârstei.

Dar, a spus ea, pacienții care sunt diagnosticați cu HIV mai târziu în viață se confruntă cu provocări speciale.

le spun că ar trebui să se aștepte la o durată de viață aproape normală și ar trebui să planifice în consecință, inclusiv îngrijirea și îngrijirea. Dr. Laura Cheever, Administratia Resurselor de Sanatate si Servicii din SUA

Unul, este mai probabil sa fie diagnosticati mai tarziu in progresia bolii lor, deoarece persoanele mai in varsta sunt rar intrebate despre activitatea lor sexuala. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că sunt mai puțin probabil să fie testați pentru HIV și alte boli cu transmitere sexuală.

O altă preocupare pe care o are este nivelul de stigmă cu care se confruntă pacienții cu HIV, care rămâne și astăzi. Adesea, adulții mai în vârstă diagnosticați cu HIV au un număr mare de pesimism și nu-și pot informa copiii adulți.

Aceasta devine problematică în special dacă se dezvoltă demența, deoarece copiii care devin îngrijitori nu știu că părinții lor au nevoie de medicamente antiretrovirale. Dacă o persoană nu își ia medicamentele în fiecare zi, ei ar putea risca să dezvolte rezistență.

"Aceasta poate fi o situație foarte stresantă", a spus Cheever. Le spun că trebuie să se aștepte la o durată de viață aproape normală și ar trebui să planifice în mod corespunzător, inclusiv să se îngrijească și să rămână în îngrijire. "

Acest plan, a spus ea, ar trebui să includă discutarea condițiilor de sănătate cu cei dragi.

"Pacienții își pot aduce cei dragi în clinică pentru acea conversație", a spus Cheever.