Perforația esofagiană: cauze, simptome și tratamente

Ce este perforația esofagiană?

Perforația esofagiană este o gaură în esofag. Ezofagul este tubul pe care alimentele și lichidele trec pe calea de la gură până la stomac. Perforarea esofagului este mai puțin frecventă, dar este o afecțiune gravă.

Perforația esofagiană este de obicei reparată chirurgical. Starea poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată.

publicitatePublicitate

Cauze

Care sunt cauzele perforării esofagiene?

Esofagul este un tub lung care vă conectează gura la stomac. Ea este împărțită în trei secțiuni:

Aria cervicală este partea esofagului din gât.
Aria toracică este partea esofagului din piept.
Aria abdominală este partea esofagului care duce la stomac.

O perforare sau o gaură se poate dezvolta în oricare dintre aceste zone.

Cea mai obișnuită cauză a perforației esofagiene este rănirea esofagului în timpul unei alte proceduri medicale.

Orice instrument medical folosit într-o procedură de diagnosticare sau tratament poate perfora esofagul. Instrumentele medicale moderne, flexibile, sunt mai puțin susceptibile de a cauza acest tip de leziuni decât echipamentele mai puțin avansate. Riscul de perforare în timpul unei proceduri este extrem de scăzut.

tumori în gât

ulcere în gât cauzate de boala de reflux gastroesofagian (GERD)
înghițirea accidentală a unui obiect străin, acid sau substanțe chimice
traume fizice sau leziuni ale gâtului
vărsături violente
Publicitate

Simptome

Care sunt simptomele perforării esofagiene?

Durerea este primul simptom al perforării esofagiene. De obicei, veți simți durerea în zona în care este localizată gaura. De asemenea, puteți simți dureri în piept și aveți probleme cu înghițirea.

Alte simptome ale acestei afecțiuni includ:

creșterea frecvenței cardiace

respirație rapidă
scăderea tensiunii arteriale
febră
frisoane
vărsături, în gât în cazul unei perforări în zona cervicală
Aflați mai multe: Dureri la nivelul gâtului
PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Cum este diagnosticată perforația esofagiană?

medicul dumneavoastră va comanda un test de imagistică, cum ar fi o scanare cu raze X sau CT, pentru a verifica semnele perforației esofagiene. Aceste teste sunt folosite pentru a arăta în piept bulele de aer și abcesele. Abscesele sunt saculete pline de puroi. Testele imagistice pot, de asemenea, ajuta medicul dumneavoastră să văd dacă lichidul a scurs din esofag în plămâni.

Publicitate

Tratamente

Cum este tratată perforația esofagiană?

Medicul trebuie să trateze o perforare cât mai repede posibil pentru a preveni infecția.Cu cât primești tratamentul mai devreme, cu atât va fi mai bine rezultatul. În mod ideal, trebuie să primiți tratament în termen de 24 de ore de la diagnosticare.

Fluidul care se scurge din gaura din esofag poate fi prins în țesutul dintre plămâni. Această zonă este numită mediastinum. Se află în spatele sânului tău. Acumularea de lichid poate provoca dificultăți de respirație și infecții pulmonare.

O stricțiune permanentă sau îngustarea esofagului se poate dezvolta dacă perforația esofagiană nu este tratată imediat. Această condiție poate face mai dificilă înghițirea și respirația.

Prevenirea complicațiilor

Tratamentul precoce va include scurgerea fluidului din piept. De asemenea, trebuie să luați antibiotice pentru a preveni sau a trata o infecție. Nu vi se va permite să mănânceți sau să beți nimic până când tratamentul nu este finalizat. Medicul vă va administra antibiotice și fluide printr-o linie intravenoasă (IV). Puteți obține substanțe nutritive printr-un tub de alimentare.

Închiderea perforației

Gaurile mici din esofagul de col uterin se pot vindeca singure, fără intervenție chirurgicală. Auto-vindecarea este mai probabil să apară dacă lichidul revine în esofag și nu se scurge în piept. Medicul va determina dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală într-o zi după diagnosticare.

Majoritatea persoanelor cu esofag perforat au nevoie de intervenții chirurgicale, mai ales dacă gaura este localizată în zona toracică sau abdominală. În timpul procedurii, chirurgul vă va îndepărta țesutul cicatricial din zona din jurul perforației și apoi va coase gaura închisă.

Perforațiile foarte mari pot necesita îndepărtarea unei porțiuni din esofag. Această procedură se numește o esofagiectomie parțială. După ce piesa este îndepărtată, restul de secțiune a esofagului este reconectat la stomac.

Aflați mai multe: Deschiderea esofagectomiei »

PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva perforării esofagiene?

Perspectiva este bună dacă poți beneficia de tratament rapid. Când perforația esofagiană este tratată în decurs de 24 de ore, șansele de supraviețuire sunt ridicate. Cu toate acestea, rata de supraviețuire scade semnificativ dacă tratamentul este amânat după primele 24 de ore.