California sa lase Farmacistii prescrie pastile de control al nasterii

Actul de îngrijire accesibilă (ACA) a oferit milioane de americani neasigurate de sănătate. Dar nu a putut implica suficient medici de îngrijire primară pentru a servi această nouă populație de pacienți. Chiar înainte de adoptarea ACA, aproximativ 65 de milioane de americani locuiau în zone cu deficit de îngrijiri primare: Doctorii erau prea puțini, prea îndepărtați sau erau prea suprapuși pentru a oferi îngrijiri suficiente. Departamentul de Sanatate si Servicii Umane al SUA estimeaza ca pana in 2020, Statele Unite vor avea un deficit de aproximativ 20, 400 de medici.

Un proiect de lege din California (SB-493) adoptat în 2013 intră în vigoare, ceea ce va permite farmacistilor instruiți de stat să ofere o îngrijire de bază. Cu o pregătire suplimentară, aceștia ar fi în măsură să prescrie pastile pentru controlul nașterilor și alte medicamente direct pacienților, fără a trebui să treacă printr-un medic. (La fel ca medicii, toți farmaciștii dețin o diplomă de doctorat. Gradul lor le dă o cunoaștere specială a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, permițându-le să-și consilieze pacienții cu privire la utilizarea corectă a medicamentelor.)

Cu o pregătire suplimentară, farmaciștii din California vor putea să prescrie controlul hormonal al nașterilor la femei, inclusiv pilule, plasturi, inele și

Citește mai mult: De ce nu poate găsi un medic? preparate injectabile.

Farmacistii ar efectua un screening de eligibilitate care sa respecte linii directoare riguroase denumite Criteriile de eligibilitate medicala a SUA pentru utilizarea contraceptiva inainte de prescrierea contraceptivelor. Acestea asigură că femeia nu are nici o condiție de sănătate și nu ia alte medicamente care ar putea face periculoasă utilizarea contracepției hormonale.

PublicitatePublicitate

Proiectul de lege vizează reducerea sarcinilor nedorite, care reprezintă mai mult de jumătate din toate sarcinile din Statele Unite. Sarcini nedorite apar în mod disproporționat în rândul femeilor cu venituri mici și al femeilor minoritare.

Un studiu a sugerat că în cazul în care contracepția ar fi disponibilă prin intermediul contracepției (OTC), vor fi utilizate 11-20% din femeile cu venituri mici, ceea ce va duce la o scădere cu 7-25% a numărului de sarcini neintenționate.Un alt studiu a comparat femeile care au primit controlul nașterii de la clinici din El Paso, cu femei care au primit medicamentele lor în Mexic. Acesta a constatat că femeile care au obținut controlul nașterilor de la clinici au fost cu aproximativ 25% mai puțin probabil să continue să utilizeze medicamentul pe termen lung.

Dar extinderea accesului la contraceptive eficiente rămâne o chestiune controversată, chiar dincolo de obiecțiile obișnuite. Asociația Medicală din California, care sa opus versiunilor anterioare ale proiectului de lege, nu a fost disponibilă pentru comentarii. Dar grupul si alti critici ai proiectului de lege au intrebat: Vor fi femeile inca proiectii de prevenire a sanatatii facute in cazul in care acestea nu trebuie sa mearga la un medic pentru a obtine controlul nasterii?

Un alt studiu realizat de grupul de cercetare El Paso / Mexic a constatat însă că ratele de asistență medicală preventivă nu cad prea departe. Cercetarea noastra in El Paso a constatat ca femeile din SUA care au accesat contraceptivele lor orale in Mexic au avut rate foarte mari de screening preventiv, a declarat Kristine Hopkins, Ph.D., profesor asistent de cercetare sociologie la Universitatea din Texas, Austin, intr-un interviu acordat Healthline. De exemplu, 91 la suta dintre femeile care au primit contraceptive orale OTC a avut un recent frotiu Papanicolau. Aceasta este mai mare decât media națională de 85% dintre femeile de vârstă reproductivă. "

În rândul femeilor care nu au fost testate, primele două motive au fost prețul și comoditatea.

PublicitatePublicitate

"Aceasta este o preocupare mare, dar vine din nou la femei încrezător", a spus farmacistul Rafie. "Nu putem ține ostatici de control al nașterilor sau ca un morcov să-i facem să vină pentru alte proiecții de sănătate care nu au legătură. Dacă femeile nu prețuiesc aceste servicii, trebuie să creștem gradul de conștientizare și educație, mai degrabă decât să pedepsim femeile prin reținerea altui serviciu important. "

Aflați mai multe: Activiștii vorbesc pentru a proteja acoperirea contracepției» Deși orice farmacist poate fi instruit să prescrie contraceptive, proiectul de lege creează, de asemenea, un nou nivel de pregătire și acordarea de licențe pentru farmaciști: farmacist de practică avansată (APP).

Publicitate

Farmacistii cu licenta APP vor putea efectua o evaluare fizica si vor trimite pacientii la alti furnizori de asistenta medicala. Ei vor putea prescrie anumite medicamente de bază, cum ar fi renunțarea la fumat și medicamentele legate de călătorii. Ei vor putea să comande teste legate de medicamente care necesită o monitorizare regulată și să ajusteze medicamentele pacienților pe baza rezultatelor acestor teste.

La fiecare etapă, farmacistul ar trebui să colaboreze cu medicul de îngrijire primară al pacientului, păstrând linii de comunicare deschise pentru a răspunde nevoilor pacientului.

PublicitatePublicitate

"Vă puteți imagina un farmacist comunitar care lucrează foarte îndeaproape cu un furnizor sau o practică de îngrijire primară și, ca punct de acces, ar putea să comande teste specifice pentru a vă asigura că un medicament este sigur", a spus Lisa Kroon, PharmD., presedinte al departamentului de farmacie clinice la Universitatea din California, San Francisco Scoala de Farmacie, intr-un interviu cu Healthline.De exemplu, o multime de medicamente pentru tensiunea arteriala pot provoca tulburari de electrolitie, cum ar fi potasiul scazut sau sodiul scazut. Ca parte a procesului de distribuire, farmacistul ar putea ordona aceste teste. "

Kroon nu-și face griji că posibilitatea de a obține anumite prescripții de la farmaciști va face ca oamenii să nu mai vadă medicii. De fapt, ea speră să vadă opusul.

"Dacă farmacistul are pe cineva care vine la ei și aceștia împărtășesc faptul că ei nu au un furnizor de îngrijire primară sau nu și-au văzut timp îndelungat furnizorul de îngrijire primară, acel farmacist ar putea ajuta într-adevăr să le conecteze înapoi sistemul de sănătate ", a spus ea. "Toți farmaciștii și studenții farmaciei pe care îi instruiesc - este într-adevăr abordarea noastră de a avea grijă, că suntem membri ai unei echipe și că nu numai că ne practicăm pe cont propriu. "

Publicitate

Kroon speră că acordarea unei mai mari autorități farmaciștilor va extinde accesul la asistența medicală în zonele rurale. Zonele urbane dezavantajate din punct de vedere rural și rural au mai puțin de jumătate din rata medicilor de îngrijire primară decât zonele urbane mai bogate, ceea ce înseamnă că pacienții trebuie de multe ori să călătorească pe distanțe lungi sau să aștepte luni să-și vadă medicul.

"Farmacistul comunitar este unul dintre cei mai accesibili furnizori de asistență medicală acolo", a spus Kroon. "Nu numai pentru persoanele cu venituri mici care nu au un furnizor de îngrijire primară desemnat, dar și în zonele rurale în care medicul poate solicita o persoană să conducă o cale semnificativă, în timp ce o farmacie ar putea fi în apropiere. Este un punct de acces frumos la asistența medicală pe care farmacia comunității o va putea oferi. "

PublicitatePublicitate

Citire asemănătoare: Programele de caritate oferă asistență medicală primară neasigurată, dar pot completa" Gapul de acoperire "? »

Propunerea de lege

Proiectul de lege din California se bazeaza pe asiguratori pentru a acoperi serviciile suplimentare pe care farmacistii le furnizeaza. Aceasta nu obligă asigurătorii să facă acest lucru, însă desemnează farmaciștii ca furnizori de asistență medicală, un statut pe care companiile de asigurări de sănătate îl solicită pentru a acoperi serviciile medicale.

Până în prezent, cei care folosesc aceste servicii trebuie să-și deschidă propriile portofele.

"Societățile de asigurări, inclusiv programele de stat și federale, nu rambursează în prezent farmacistii pentru acest serviciu. Femeile ar trebui să fie pregătite să plătească o mică taxă pentru acest serviciu la farmacie ", a declarat Rafie. Ea a adaugat: "Daca simtiti puternic ca societatile de asigurari ar trebui sa ramburseze farmacistii pentru acest serviciu, deoarece ar rambursa un medic sau asistenta medicala pentru acelasi serviciu, asigurati-va ca asiguratorul dumneavoastra va aude vocea pe aceasta tema! "

Kroon crede că ar fi în beneficiul companiilor de asigurări să ofere o acoperire.

"Multe dintre companiile de asigurări de sănătate și grupurile medicale trebuie să îndeplinească anumite măsuri de calitate. Farmacistii ii pot ajuta sa realizeze aceste masuri ", a spus ea. "Există o rentabilitate și o rentabilitate a investițiilor în ceea ce privește plătirea farmacistului pentru furnizarea serviciilor.În cele din urmă, bineînțeles, dorim să vedem că farmaciștii se plătesc pentru [serviciile] lor profesionale la fel ca și colegii noștri de medic. "

Asociația Farmacistă din California lucrează, de asemenea, la un proiect de lege care ar adăuga serviciile de farmacist care urmează să fie acoperite de Medical, versiunea de stat a Medicaid.

Păstrați lectură: Faceți cunoștință cu farmacistul care merge global pentru cauze demne »