Eritroblastoza Fetalis: Diagnosticul cauzează riscuri și mai mult

Ce este eritroblastoza Fetalis?

Corpul uman adult este acasă la trilioane de celule roșii din sânge (cunoscute și sub numele de eritrocite sau RBCs). Aceste celule sanguine transporta oxigen, fier și multe alte substanțe nutritive în locurile potrivite din organism. Atunci când o femeie este însărcinată, este posibil ca tipul de sânge al bebelușului să fie incompatibil cu cel al ei. Aceasta poate provoca o afecțiune cunoscută sub numele de eritroblastoză fetalis, în care celulele albe ale mamei atacă celulele roșii ale copilului copilului așa cum ar face orice invadator străin.

De asemenea, cunoscut sub numele de boala hemolitică a nou-născutului, această condiție este foarte prevenită. Prinde-l mai devreme poate asigura o sarcină de succes pentru mamă și copil. Dacă este lăsată netratată, această condiție poate pune viața în pericol copilului.

PublicitatePublicitate

Cauze

Ce cauzează eritroblastoza Fetalis?

Există două cauze principale ale fetalisului eritroblastozei: incompatibilitatea Rh și incompatibilitatea ABO. Ambele sunt asociate cu tipul de sânge. Există patru tipuri de sânge: A, B, AB și O. Și sângele poate fi Rh pozitiv sau Rh negativ. Dacă o persoană este de tip A și este Rh pozitivă, ei au antigeni A și antigenii factorului Rh pe suprafața membranelor roșii din sânge. Dacă o persoană are sânge AB negativ, ei au atât antigeni A și B, cât și antigenul factorului Rh.

Incompatibilitatea Rh

Rh incompatibilitatea apare atunci când o mamă Rh negativă este impregnată de un tată Rh pozitiv. Rezultatul poate fi un copil Rh-pozitiv. Într-un astfel de caz, antigenii Rh ai bebelușului vor fi percepuți ca invadatori străini, modul în care virușii sau bacteriile sunt percepute. Celulele sanguine ale mamei atacă copilul ca un mecanism de protecție care poate duce la rănirea copilului.

Dacă mama este însărcinată cu primul ei copil, incompatibilitatea cu Rh nu este atât de îngrijorătoare. Cu toate acestea, atunci când copilul Rh pozitiv se naște, corpul mamei creează anticorpi împotriva factorului Rh, care va ataca celulele sanguine dacă rămâne gravidă cu un alt copil Rh pozitiv.

Incompatibilitatea ABO

Un alt tip de boală hemolitică a nou-născuților este incompatibilitatea ABO de tip sanguin. Aceasta se întâmplă atunci când tipul de sânge al mamei A, B sau O nu este compatibil cu copilul. Această condiție este considerată mai puțin dăunătoare sau amenințătoare copilului decât Rh incompatibilitate. Cu toate acestea, bebelușii pot purta antigene rare care le pot pune în pericol pentru fetalis eritroblastoză. Aceste antigene includ:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Lutheran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNS

> Diagnosticul

Cum este diagnosticată eritroblastoza fetalisă?

Pentru a diagnostica eritroblastoza fetalis, un medic va comanda un test de sânge de rutină în timpul primei vizite a mamei care așteaptă.Aceasta va testa tipul de sânge al mamei și va determina dacă are anticorpi anti-Rh în sângele ei dintr-o sarcină anterioară. Dacă are Rh sânge negativ și anticorpi Rh, sângele tatălui va fi testat. Dacă tipul de sânge al tatălui este Rh negativ, nu este necesară efectuarea altor teste. Dar dacă tipul de sânge al tatălui este Rh pozitiv sau dacă are anticorp anti-Rh, sângele mamei va fi testat din nou între 18 și 20 de săptămâni de sarcină și din nou la 26 până la 27 de săptămâni.

Tipul de sânge al fătului este rareori testat. Este dificil să testați tipul de sânge al fătului și acest lucru poate crește riscul de complicații. Sângele unei mame este testat continuu pentru anticorpi în timpul sarcinii - aproximativ la fiecare două până la patru săptămâni. Dacă nivelurile de anticorpi încep să crească, medicul poate recomanda un test pentru a detecta fluxul sanguin al arterei cerebrale fetale, care nu este invaziv pentru copil. Este suspectată eritroblastoza fetalis dacă fluxul sanguin al copilului este afectat.

Dacă un copil este icterat (apare galben în culoarea pielii datorită acumulării de bilirubină) după naștere, dar nu este suspectată incompatibilitatea Rh, bebelușul poate avea probleme datorită incompatibilității cu ABO. Acest lucru apare cel mai frecvent atunci când o mamă cu un tip de sânge O dă naștere unui copil care are un tip de sânge A, B sau AB. Deoarece tipurile de sânge O au anticorpi A și B, sângele mamei poate ataca copilul. Cu toate acestea, aceste simptome sunt considerate, în general, mult mai ușoare decât o incompatibilitate Rh.

Incompatibilitatea ABO poate fi detectată printr-un test de sânge cunoscut sub numele de testul Coombs, care se efectuează după nașterea bebelușului. Acest lucru poate indica de ce un copil poate să apară icteric sau anemic.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele eriteroblastozei Fetalis?

Bebelușii care suferă de simptome de eritroblastoză fetalis pot să apară umflate, palide și / sau icterate după naștere. Un medic poate descoperi că bebelușul are un ficat sau splină mai mari decât cele normale. Testele de sânge pot, de asemenea, să demonstreze că bebelușul are anemie sau un număr redus de celule roșii din sânge.

Bebelușii pot, de asemenea, să experimenteze o stare cunoscută sub numele de hidrops, unde fluidul începe să se acumuleze în spații în care în mod normal nu este prezent lichid. Aceasta include spații în abdomen, inimă și plămâni. Acest simptom poate fi dăunător deoarece lichidul suplimentar exercită presiune asupra inimii și afectează capacitatea acestuia de a pompa.

Publicitate

Tratament

Cum este tratată tratamentul cu Erythroblastosis Fetalis?

Un tratament preventiv cunoscut sub numele de RhoGAM sau imunoglobulină Rh poate reduce reacția mamei la celulele sanguine pozitive ale copilului Rh. Aceasta se administrează ca o lovitură în jurul celei de-a 28-a săptămâni de sarcină. Shotul este administrat din nou la cel puțin 72 de ore după naștere dacă copilul este Rh pozitiv. Acest lucru împiedică reacțiile adverse ale mamei dacă o placentă a bebelușului rămâne în uter.

Dacă un copil suferă de eritroblastoză fetalis în uter, pot primi transfuzii de sânge intrauterine pentru a reduce anemia. Când plămânii și inima copilului sunt destul de maturi pentru livrare, un medic poate recomanda să-l ducă mai devreme pe copil.

După nașterea unui bebeluș, pot fi necesare transfuzii de sânge suplimentare. Oferirea de lichide pentru bebeluși intravenos poate îmbunătăți tensiunea arterială scăzută. Copilul poate avea nevoie și de suport temporar pentru respirație de la un ventilator sau de la o mașină mecanică de respirație.

PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva pe termen lung pentru eritroblastoza Fetalis?

Bebelușii născuți cu eritroblastoză fetalis trebuie monitorizați timp de cel puțin trei până la patru luni pentru semne de anemie. Acestea pot necesita transfuzii de sânge suplimentare. Cu toate acestea, în cazul în care îngrijirea prenatală adecvată și îngrijirea postpartum sunt livrate, copilul nu ar trebui să experimenteze complicații pe termen lung.