Care trăiesc cu hepatita C: înțelegând acoperirea dvs. de asigurare

Înțelegerea hepatitei C

1. Repere
2. Spre deosebire de tratamentele anterioare, medicamentele mai noi pot vindeca complet VHC.
3. Deoarece aceste medicamente sunt scumpe, trebuie să îndepliniți mai multe cerințe pentru asigurarea dvs. pentru a vă acoperi tratamentul.

Dacă asigurarea dvs. neagă solicitarea de acoperire, programele de asistență financiară ar putea fi de ajutor.

Hepatita C este o boală contagioasă a ficatului. Virusul hepatitei C (VHC) îl provoacă. HCV se poate răspândi atunci când o persoană neinfectată intră în contact cu sângele unei persoane infectate. Infecția inițială nu produce în mod normal nici un simptom. Mulți oameni nu știu că au hepatită C până la apariția leziunilor hepatice în timpul unui examen medical de rutină.

Unii oameni pot avea VHC doar pentru mai puțin de șase luni. Acest lucru se datorează faptului că corpul lor poate clarifica infecția pe cont propriu. Aceasta se numește HCV acută.

Majoritatea oamenilor continuă să dezvolte HCV cronică sau pe termen lung. Potrivit unui studiu, 2. 5 - 4. 7 milioane de americani trăiesc cu VHC.

Până în ultimii ani, tratamentul sa axat pe menținerea calității vieții. Medicamentele care pot elimina cu succes corpul virusului sunt acum disponibile. Aflați mai multe despre tratamente și ce fel de asigurare se poate acoperi.AdvertisementAdvertisement Tratamente

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru hepatita C?

Mai multe medicamente pot trata eficient VHC:

Medicamente tradiționale

Până de curând, interferonul pegilat și ribavirina au servit ca tratament primar pentru VHC.

Interferonul pegilat este o combinație a trei tipuri de proteine ​​care stimulează sistemul imunitar. Acest lucru este menit să împiedice răspândirea virusului. Poate proteja celulele sănătoase de infecții. Ribavirina funcționează, de asemenea, pentru a împiedica replicarea virusului. Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit împreună pentru "terapia peg / riba. "

Medicamente mai noi

Astăzi, medicii folosesc medicamente antivirale mai noi. Uneori, oamenii iau aceste medicamente în plus față de interferon și ribavirină. Aceasta se numește "terapie triplă. "

• Administrația americană pentru medicamente și alimente a aprobat următoarele noi tratamente:
• boceprevir (Victrelis)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• simeprevir (Olysio)

ledipasvir-sofosbuvir Spre deosebire de tratamentele anterioare, aceste medicamente pot vindeca VHC. De exemplu, Harvoni are o eficiență de până la 100% la eliminarea virusului.

Aceste medicamente pot purta un ecuson de preț. De exemplu, un curs tipic de 12 săptămâni de Sovaldi poate costa până la 84.000 $.

Publicitate

Acoperire

Ce acoperă asigurarea?

Datorită naturii scumpe a acestor medicamente, trebuie să îndepliniți mai multe cerințe pentru a obține o acoperire.

De exemplu, mulți oameni au o scurtă perioadă de timp pentru a obține o acoperire pentru Sovaldi.Dacă boala dumneavoastră hepatică este prea avansată, compania dvs. de asigurări poate refuza cererea dvs. de acoperire. Dacă începeți să aveți leziuni grave la rinichi, atunci nu mai sunteți considerat un bun candidat pentru acest medicament.

Când vine vorba de acordarea acestor medicamente, nivelul de acoperire pe care îl aveți poate varia în funcție de planul de asigurare. Mulți oameni au gestionat planurile de îngrijire.

Contractele cu furnizorii de asistență medicală și cu facilitățile medicale reprezintă baza pentru planurile de îngrijire gestionate. Aceste planuri pot oferi îngrijiri membrilor la costuri reduse. Există trei tipuri principale de planuri de îngrijiri gestionate:

• managementul sănătății
• furnizorul preferat
• punctul de serviciu

Majoritatea planurilor de asigurări de sănătate necesită tratament pentru VHC necesar medical. Indiferent dacă tratamentul este necesar din punct de vedere medical, depinde de politica de acoperire a fiecărui plan. De exemplu, BlueCross BlueShield din Mississippi cere să vă supuneți unei perioade de evaluare de șase luni înainte de a primi o recomandare pentru terapia antivirală.

Nu toate planurile de asigurări de sănătate acoperă toate medicamentele prescrise pentru tratamentul VHC cu câteva excepții. Majoritatea asiguratorilor acoperă Sovaldi. Ea are un copay estimat de 75 dolari la 175 dolari pe lună.

Consultați-vă cu furnizorul dvs. de asigurări pentru a vedea ce poate implica acoperirea dvs. individuală. Dacă furnizorul dvs. de asigurări nu acoperă terapia antivirală recomandată de medic, este posibil să aveți alte opțiuni pentru asistență financiară.

Vezi: Gestionarea hepatitei C: modalități de a trăi mai bine »

PublicitatePublicitate

Suplimentare

Sunt disponibile programe de asistență?

Companiile farmaceutice, grupurile de advocacy pentru pacienți și fundațiile non-profit din domeniul sănătății oferă o acoperire suplimentară.

Gilead oferă un astfel de program numit Cale de sprijin. Programul vă poate ajuta să vă permiteți Sovaldi sau Harvoni dacă sunteți eligibil. Majoritatea oamenilor nu vor plăti mai mult de 5 dolari pe copay prin acest program. Dacă sunteți eligibil, neasigurat și solicitați tratament, puteți primi Sovaldi sau Harvoni gratuit.

Este disponibil și un call center care vă poate ajuta cu orice întrebări legate de asigurări.

Dacă doriți să explorați opțiunile dvs., Fundația American Liver oferă o listă de programe de asistență financiară.

Publicitate

Ce puteți face

Ce puteți face acum

Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă unul dintre aceste medicamente, primul dvs. pas trebuie să fie citirea ofertelor planului de asigurări de sănătate. Este important să știți care va fi acoperirea asigurării și ce medicul dumneavoastră trebuie să vă ofere pentru a vă oferi acoperire.

Dacă ți se refuză inițial acoperirea, poți contesta decizia. Discutați cu medicul despre motivul pentru care asigurarea dvs. a refuzat solicitarea dvs. de acoperire și colaborați cu furnizorul de asigurări pentru a obține un tratament. Dacă asigurarea dvs. continuă să vă refuze acoperirea, consultați programele de asistență financiară.

Continuați să citiți: Perspectivele pacientului: tratarea hepatitei C »