Torsionarea ovariană: Simptomele, cauzele, tratamentul și mai mult

Este obișnuit?

Torsiunea ovariană (torsiunea adnexală) apare atunci când un ovar devine răsucite în jurul țesuturilor care o susțin. Uneori, trompa uterină poate deveni și ea răsucite. Această stare dureroasă întrerupe alimentarea cu sânge a acestor organe.

Torsiunea ovariană este o urgență medicală. Dacă nu este tratată rapid, aceasta poate duce la pierderea unui ovar.

Nu este clar cât de des are loc torsiunea ovariană, dar medicii sunt de acord că este un diagnostic mai puțin frecvente. S-ar putea să aveți mai multă probabilitate de torsiune ovariană dacă aveți chisturi ovariene, ceea ce poate determina umflarea ovarelor. Este posibil să vă puteți reduce riscul prin utilizarea contraceptivelor hormonale sau a altor medicamente pentru a reduce dimensiunea chisturilor.

Continuați să citiți pentru a afla ce simptome să urmăriți, cum să vă stabiliți riscul global, când să vă vedeți medicul și multe altele.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele?

Torsiunea ovariană poate provoca:

• durere bruscă și severă în abdomenul inferior
• crampe
• greață
• vărsături

Aceste simptome se prezintă de obicei brusc și fără avertisment.

În unele cazuri, durerea, crampea și sensibilitatea la nivelul abdomenului inferior pot să vină și să dureze câteva săptămâni. Acest lucru poate apărea dacă ovarul încearcă să se răsucească în poziția corectă.

Această afecțiune nu se produce niciodată fără durere.

Dacă aveți greață sau vărsături fără durere, aveți o afecțiune diferită. Oricum, ar trebui să-ți vezi medicul pentru diagnosticare.

Cauze și factori de risc

Ce cauzează această afecțiune și cine este în pericol?

Se poate produce torsionare dacă ovarul este instabil. De exemplu, o chistă sau ovariană poate provoca osteoporoza, devenind instabilă.

De asemenea, este posibil să aveți o mai mare probabilitate de a dezvolta torsiune ovariană dacă:

• aveți sindromul ovarului polichistic
• aveți un ligament ovarian lung, care este tulpina fibroasă care leagă ovarul cu uterul
• tuberculos
• sunt gravide
• suferă tratamente hormonale, de obicei pentru infertilitate, care pot stimula ovarul

Deși acest lucru se poate întâmpla femeilor și fetelor la orice vârstă, este foarte probabil să apară în anii reproducerii.

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Cum se diagnostichează?

Dacă aveți simptome de torsiune ovariană, solicitați asistență medicală imediată. Cu cât afecțiunea este mai lungă, cu atât este mai probabil să aveți complicații.

După evaluarea simptomelor și revizuirea istoricului medical, medicul dumneavoastră va efectua un examen pelvian pentru a localiza orice zonă de durere și sensibilitate. De asemenea, vor efectua o ultrasunete transvaginală pentru a vizualiza ovarul, trompa uterină și fluxul sanguin.

De asemenea, medicul dumneavoastră va utiliza teste de sânge și urină pentru a exclude alte diagnostice potențiale, cum ar fi:

• infecții ale tractului urinar
• abces ovarian
• sarcină ectopică
• apendicită

un diagnostic preliminar de torsiune ovariană bazat pe aceste constatări, un diagnostic definitiv se face de obicei în timpul intervențiilor chirurgicale corective.

Tratament

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Se va face o intervenție chirurgicală pentru a vă deplasa ovarul și, dacă este necesar, pentru trompa uterină. După intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente pentru a reduce riscul de recurență. Ocazional poate fi necesar să se elimine ovarul afectat.

Proceduri chirurgicale

Medicul dumneavoastră va utiliza una din cele două proceduri chirurgicale pentru a vă scula ovarul:

• Laparoscopie : Medicul dumneavoastră va introduce un instrument subțire, luminat, într-o mică incizie în abdomenul inferior. Acest lucru va permite medicului dumneavoastră să vizualizeze organele interne. Vor face o altă incizie pentru a permite accesul la ovar. Odată ce ovarul este accesibil, medicul dumneavoastră va folosi o sondă tangentă sau alt instrument pentru ao dezvălui. Această procedură necesită anestezie generală și se face, de obicei, pe bază de ambulatoriu. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această operație dacă sunteți gravidă.
• Laparotomie : Prin această procedură, medicul dumneavoastră va face o incizie mai mare în abdomenul inferior, pentru a le permite să ajungă și să dezumneze ovarul manual. Acest lucru se face în timp ce vă aflați sub anestezie generală și vi se va cere să rămâneți la spital peste noapte.

Dacă a trecut prea mult timp - și pierderea prelungită a fluxului sanguin a cauzat moartea țesutului înconjurător - medicul vă va îndepărta:

• Oforerectomie : Dacă țesutul ovarian nu mai este viabil, va folosi această procedură laparoscopică pentru a îndepărta ovarul.
• Salpingo-Oforectomie : Dacă ambele țesuturi ovariene și uterine nu mai sunt viabile, medicul dumneavoastră va utiliza această procedură laparoscopică pentru a le elimina pe ambele. De asemenea, pot recomanda această procedură pentru a preveni recidivele la femeile aflate în postmenopauză.

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, riscurile acestor proceduri pot include coagularea sângelui, infecția și complicațiile din anestezie.

Medicament

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda extenuarea durerii pentru a vă ușura simptomele în timpul recuperării:

• acetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• Dacă durerea dumneavoastră este mai severă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie opiacee precum:

oxicodonă (OxyContin)

• oxicodonă cu acetaminofen (Percocet)
• Medicul dumneavoastră vă poate prescrie pilule contraceptive cu doze mari sau alte forme de naștere hormonală pentru a reduce riscul de recurență.

PublicitatePublicitate

Complicații

Sunt posibile complicații?

Cu cât durează mai mult pentru a primi un diagnostic și tratament, cu atât țesutul dumneavoastră ovarian este mai lung.

Atunci când apare torsiune, fluxul de sânge către ovar - și posibil la nivelul trompelor uterine - este redus. O reducere prelungită a fluxului sanguin poate duce la necroză (moartea țesutului). Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va elimina ovarul și orice alt țesut afectat.

Singura modalitate de a evita această complicație este să solicitați imediat asistență medicală pentru simptomele dumneavoastră.

Dacă un ovar este pierdut din cauza necrozei, concepția și sarcina sunt încă posibile. Torsiunea ovariană nu afectează în niciun fel fertilitatea.

Publicitate

Outlook

Care este perspectiva?

Torsiunea ovariană este considerată o situație de urgență medicală și este necesară o intervenție chirurgicală pentru ao corecta. Diagnosticul și tratamentul întârziat vă pot crește riscul de complicații și pot duce la intervenții chirurgicale suplimentare.

Odată ce ovarul a fost dezbrăcat sau eliminat, este posibil să vi se recomande să luați controlul hormonal al contraceptivelor pentru a reduce riscul de recurență. Torsionarea nu are nici un impact asupra capacității dumneavoastră de a concepe sau de a duce o sarcină la termen.