Supapă Chirurgie ca tratament de boală cardiacă

Boala cardiacă valvulară este o formă de boală de inimă care apare atunci când una sau mai multe dintre cele patru valve ale inimii nu funcționează corect. Operația de înlocuire a supapei poate fi o opțiune în cazul în care supapele inimii sunt prea fragile, cicatrizate sau deteriorate în alt mod pentru a le repara.

Motive pentru înlocuire

Supapele inimii sunt responsabile pentru a permite sângelui bogat în nutrienți să curgă prin camerele inimii. Fiecare supapă se presupune că se închide complet după introducerea în fluxul sanguin. Supapele cardiace bolnave nu sunt întotdeauna capabile să-și îndeplinească sarcina, așa cum ar trebui.

Stenoza sau o ingustare a vaselor de sange cauzeaza o cantitate de sange mai mica decat cea normala care curge in inima. Acest lucru face ca muschiul sa munceasca mai mult. Supapele cu scurgeri pot reprezenta, de asemenea, o problemă. În loc să se închidă strâns, o supapă poate rămâne ușor deschisă, permițând fluxul sanguin înapoi. Aceasta se numește regurgitare. Semnele de boală cardiacă valvulară pot include:

• oboseală
• amețeli
• ușoare
• dificultăți respiratorii
• cianoză
• Repararea valvei cardiace este, de asemenea, o soluție pentru boala cardiacă valvulară. La unii oameni, daunele sunt prea avansate și singura opțiune este înlocuirea totală a supapei afectate.

PublicitatePublicitate

Tipuri de supape

Tipuri de supape de schimb

Supapele mecanice și biologice sunt folosite pentru a înlocui supapele defecte. Ventilele mecanice sunt componente artificiale care au același scop ca o supapă de inimă naturală. Sunt create din materiale de carbon și poliester pe care corpul uman le tolerează bine. Pot dura între 10 și 20 de ani. Cu toate acestea, unul dintre riscurile asociate cu supapele mecanice este cheagurile de sânge. Dacă primiți o supapă de inimă mecanică, va trebui să luați diluanți sanguini pentru tot restul vieții pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.

Supapele biologice, numite și supape bioprotetice, sunt create din țesuturi umane sau animale. Există trei tipuri de supape de inimă biologice:

Un allograft sau homograft este făcut din țesut prelevat din inima unui donator uman.

O supapă porcină este fabricată din țesut de porc. Această supapă poate fi implantată cu sau fără un cadru numit stent.

• O supapă bovină este fabricată din țesut de vacă. Se conectează la inimă cu cauciuc siliconic.
• Supapele biologice nu cresc riscul de formare a cheagurilor de sânge. Acest lucru înseamnă că cel mai probabil nu va trebui să vă angajați într-o viață de medicamente anti-coagulare. Un bioprotetic nu durează atâta timp cât este o supapă mecanică și poate necesita înlocuirea la o dată ulterioară.
• Medicul vă va recomanda tipul de supapă pe bază de:

vârsta

sănătatea dumneavoastră generală

• capacitatea dumneavoastră de a lua medicamente anticoagulante
• amploarea bolii
• 999> Tipuri de chirurgie
• Tipuri de chirurgie de înlocuire a supapei

Înlocuirea supapei aortice

Valva aortică se află pe partea stângă a inimii și servește ca supapă de evacuare.Misiunea lui este să lase sângele să părăsească ventriculul stâng, care este camera principală de pompare a inimii. De asemenea, sarcina sa este închiderea, astfel încât sângele să nu se scurgă înapoi în ventriculul stâng. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală la supapa aortică dacă aveți un defect congenital sau o boală care provoacă stenoză sau regurgitare.

Cel mai frecvent tip de anomalie congenitală este o supapă bicuspidă. În mod normal, supapa aortică are trei secțiuni de țesut, cunoscute sub numele de pliante. Aceasta se numește o supapă tricuspidă. O supapă defectă are numai două pliante, așa că se numește o supapă bicuspidă. Un studiu recent a constatat că intervenția chirurgicală de înlocuire a valvelor aortice are o rată de supraviețuire de cinci ani de 94%. Rata de supraviețuire depinde de:

vârsta

sănătatea dumneavoastră generală

alte afecțiuni pe care le aveți

• funcția inimii
• Înlocuirea valvelor Mitral
• Valva mitrală este situată în partea stângă inima. Acesta servește ca o supapă de scurgere. Misiunea lui este de a permite sângelui din atriumul stâng să curgă în ventriculul stâng. Chirurgia poate fi necesară dacă supapa nu se deschide complet sau nu se închide complet. Când supapa este prea îngustă, aceasta poate face dificilă intrarea sângelui. Acest lucru poate determina o reacție înapoi, determinând presiune în plămâni. Când supapa nu se închide corect, sângele se poate scurge înapoi în plămâni. Aceasta se poate datora unui defect congenital, unei infecții sau unei boli degenerative.
• Supapa defectă va fi înlocuită fie cu o supapă artificială metalică, fie cu o supapă biologică. Ventilul metalic va dura o durată de viață, dar vă va cere să luați diluanți sanguini. Supapa biologică durează între 15 și 20 de ani și nu vi se va cere să luați medicamente care să vă tacă sângele. Rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 91%. Următoarele au, de asemenea, un rol în rata de supraviețuire:

vârsta

sănătatea dumneavoastră generală

alte afecțiuni pe care le aveți

• funcția inimii
• Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să evaluați riscurile personale.
• Înlocuire dublă a supapei
• Înlocuirea supapelor duble este o înlocuire atât a supapei mitrale cât și a aortei sau a întregii stângi a inimii. Acest tip de intervenție chirurgicală nu este la fel de comună ca și celelalte și rata mortalității este puțin mai mare.

Înlocuirea valvei pulmonare

Supapa pulmonară separă artera pulmonară, care transportă sânge la plămâni pentru oxidare, și ventriculul drept, care este una din camerele inimii. Misiunea sa este de a permite sângelui să curgă de la inimă la plămâni prin artera pulmonară. Nevoia de înlocuire a valvei pulmonare se datorează de obicei stenozei, care limitează fluxul sanguin. Stenoza poate fi cauzată de un defect congenital, o infecție sau un sindrom carcinoid.

Procedura

Procedura

Chirurgia de înlocuire a valvei cardiace se efectuează sub anestezie generală cu tehnici care sunt fie convenționale, fie minim invazive. Chirurgia convențională necesită o incizie mare de la gât la ombilic. Dacă aveți o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă, lungimea inciziei dumneavoastră poate fi mai scurtă și puteți, de asemenea, reduce riscul de infecție.

Pentru ca un chirurg să elimine cu succes supapa bolnavă și să o înlocuiască cu una nouă, inima trebuie să fie în continuare. Veți fi plasat într-o mașină bypass care menține circulația sângelui prin corp și plămânii dumneavoastră funcționând în timpul intervenției chirurgicale. Chirurgul tău va face incizii în aorta ta, prin care supapele vor fi îndepărtate și înlocuite. Există aproape 2% risc de deces asociat intervenției chirurgicale de înlocuire a supapei.

Reclamă

Recuperare

Recuperare

Majoritatea destinatarilor înlocuirii valvei cardiace rămân în spital timp de aproximativ cinci până la șapte zile. Dacă intervenția chirurgicală a fost minim invazivă, ați putea pleca acasă mai devreme. Personalul medical va oferi medicamente pentru durere după cum este necesar și va monitoriza continuu tensiunea arterială, respirația și funcția cardiacă în primele zile după o înlocuire a valvei cardiace.

Recuperarea completă poate dura câteva săptămâni sau până la câteva luni, în funcție de rata de vindecare și tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Infecția este principalul risc imediat după intervenție chirurgicală, astfel păstrarea inciziei sterile este de maximă importanță. Întotdeauna contactați medicul imediat dacă aveți simptome care indică o infecție, cum ar fi:

febră

frisoane

sensibilitate sau umflare la locul de incizie

• creșterea drenajului de la locul inciziei
• numirile sunt importante și vă vor ajuta medicul să vă determine când sunteți gata să vă reluați activitățile zilnice. Asigurați-vă că aveți un sistem de asistență pentru timpul care urmează intervenției chirurgicale. Adresați-vă membrilor de familie și prietenilor să vă ajute în jurul casei și să vă conducă la întâlniri medicale pe măsură ce vă recuperați.