Psihoza postpartum: Simptome, tratament și mai mult

Intro

A da naștere unui copil aduce multe schimbări și acestea pot include schimbări ale starea de spirit și emoțiile unei noi mame. Unele femei se confruntă cu mai mult decît suișurile și coborâșurile normale ale perioadei postpartum. Mulți factori joacă un rol în sănătatea mintală postpartum. În acest timp, sfârșitul cel mai sever al spectrului de schimbare este o afecțiune cunoscută sub numele de psihoză postpartum sau psihoză puerperală.

Această condiție determină o femeie să experimenteze simptome care pot fi înfricoșătoare pentru ea. Poate aude voci, vede lucruri care nu sunt realitate și experimentează sentimente extreme de tristețe și anxietate. Aceste simptome justifică un tratament medical de urgență.

PublicitatePublicitate

Apariție

Care este rata de apariție a psihozei postpartum?

Se estimează că 1 la 2 din fiecare 1 000 de femei suferă de psihoză postpartum după naștere. Condiția este rară și apare de obicei în interval de două până la trei zile de la naștere.

Diferențe cheie

Psihoză postpartum vs. depresie postpartum

Doctorii au identificat mai multe tipuri de boală psihiatrică postpartum. Câțiva termeni obișnuiți despre care ați auzit pot fi:

Postpartum blues

Se estimează că 50-85% dintre femei se confruntă cu blues postpartum în câteva săptămâni de la naștere. Simptomele asociate cu blues postpartum sau "baby blues" includ:

• slăbiciune
• anxietate
• iritabilitate
• modificări rapide ale dispoziției

depresie postpartum

și poate afecta funcționarea femeii, ea poate avea depresie postpartum. Simptomele asociate cu afecțiunea includ:

• starea de spirit constantă tristă
• sentimente de vinovăție
• lipsa de valoare sau inadecvarea
• anxietatea
• tulburări de somn și oboseală
• O femeie cu depresie postpartum poate avea, de asemenea, gânduri suicidare.
• psihoza postpartum

Majoritatea medicilor considera psihoza postpartum a avea cele mai grave efecte asupra sanatatii mintale.

Nu este neobișnuit ca toate mamele noi să aibă episoade de tristețe, teamă și anxietate. Când aceste simptome persistă sau se transformă în gânduri potențial periculoase, trebuie să caute ajutor.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Simptomele psihozei postpartum

Psihoza este atunci când o persoană pierde contactul cu realitatea. Ei pot începe să vadă, să audă și / sau să creadă lucruri care nu sunt adevărate. Acest efect poate fi foarte periculos pentru o mamă nouă și pentru copilul ei.

Simptomele psihozei postpartum sunt similare cu cele ale unui episod bipolar, maniacal. Episodul începe, de obicei, cu incapacitatea de a dormi și de a vă simți agitat sau mai ales iritabil. Aceste simptome dau loc celor mai severe.Exemplele includ:

halucinații auditive (auzul unor lucruri care nu sunt reale, cum ar fi sugestiile unei mame să se rănească sau că bebelușul încearcă să o ucidă)

convingerile delirante care sunt de obicei legate de copil ca alții încearcă să-i facă rău copilului

• dezorientat în ceea ce privește locul și timpul
• comportament neobișnuit și neobișnuit
• schimbări rapide de la durere extremă la extrem de energică
• gânduri suicidare
• gânduri violente spunând unei mame să-i rănească copilul
• Psihoza postpartum poate fi severă pentru o mamă și pentru micuța ei mamă. Dacă apar aceste simptome, este vital ca o femeie să primească imediat ajutor medical.
• Factori de risc

Care sunt factorii de risc?

În timp ce unele femei pot avea psihoză postpartum fără factori de risc, există câțiva factori cunoscuți pentru a crește riscul femeii pentru această afecțiune. Acestea includ:

antecedente de tulburare bipolară

antecedente de psihoză postpartum într-o sarcină anterioară

• antecedente de tulburare schizoafectivă sau schizofrenie
• antecedente familiale de psihoză postpartum sau tulburare bipolară
• prima sarcină
• de medicamente psihiatrice pentru sarcină
• Cauzele exacte ale psihozei postpartum nu sunt cunoscute. Medicii știu că toate femeile din perioada postpartum suferă de fluctuații ale hormonilor. Cu toate acestea, unii par să fie mai sensibili la efectele asupra sănătății mintale ale modificărilor hormonilor, cum ar fi estrogenul, progesteronul și / sau hormonii tiroidieni. Multe alte aspecte ale sănătății pot influența cauzele psihozei postpartum, inclusiv genetica, cultura și factorii de mediu și biologici. Deprivarea somnului poate juca, de asemenea, un rol.
• PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Cum medicii diagnostichează psihoza postpartum?

Medicul va începe prin a vă întreba despre simptomele dvs. și cât timp le-ați experimentat. De asemenea, se vor întreba despre istoricul medical din trecut, inclusiv dacă ați avut vreun istoric de:

depresie

tulburare bipolară

• anxietate
• alte boli mintale
• istoria sănătății mintale a familiei
• de sinucidere sau de a vă răni copilul
• abuzul de substanțe
• Este important să fiți la fel de cinstit și deschis cu medicul, pentru a obține ajutorul de care aveți nevoie.
• Un medic va încerca să excludă alte condiții și factori care ar putea provoca schimbări de comportament, cum ar fi hormoni tiroidieni sau infecții postpartum. Testarea sanguină pentru nivelurile hormonilor tiroidieni, numărul de celule albe din sânge și alte informații relevante vă pot ajuta.

Un medic poate cere unei femei să completeze un instrument de screening pentru depresie. Aceste întrebări sunt destinate să ajute medicii să identifice femeile care suferă de depresie postpartum și / sau psihoză.

Publicitate

Tratament

Tratamentul pentru psihoza postpartum

Psihoza postpartum este o urgenta medicala. O persoană ar trebui să sună la 911 și să caute tratament într-o cameră de urgență sau să-i ducă pe cineva să o ia în camera de urgență sau în centrul de criză. Adesea, o femeie va beneficia de tratament într-un centru de spitalizare timp de cel puțin câteva zile, până când starea de spirit va fi stabilizată și nu mai este în pericol pentru a se răni pe ea însăși sau pe copilul ei.

Tratamentele în timpul episodului psihotic includ medicamente pentru a reduce depresia, a stabiliza starea de spirit și a reduce psihoza. Exemplele includ:

Antipsihotice:

Aceste medicamente reduc incidența halucinațiilor. Exemplele includ risperidona (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidona (Geodon) și aripiprazolul (Abilify).

• Stabilizatori de dispoziție: Aceste medicamente reduc episoadele maniacale. Exemplele includ litiu (litiobid), carbamazepină (Tegretol), lamotrigină (Lamictal) și divalproex sodic (Depakote).
• Nu există o singură combinație ideală de medicamente. Fiecare femeie este diferită și poate răspunde mai bine la medicamentele antidepresive sau antianginoase în loc de sau în combinație cu un medicament din categoriile de mai sus. Dacă o femeie nu răspunde bine la medicamente sau are nevoie de un tratament suplimentar, tratamentul electrochirurgical (ECT) este adesea foarte eficient. Această terapie implică furnizarea unei cantități controlate de stimulare electromagnetică către creier.

Efectul creează o furtună sau o activitate asemănătoare crizelor în creier care ajută la "resetarea" dezechilibrelor care au provocat un episod psihotic. Medicii au folosit în mod sigur ECT de ani de zile pentru a trata depresia majoră și tulburarea bipolară.

PublicitatePrezinta

Outlook

Outlook pentru psihoza postpartum

Cele mai acute simptome ale psihozei postpartum pot dura oriunde de la doua la 12 saptamani. Unele femei ar putea avea nevoie de mai mult timp pentru recuperare, de la șase la 12 luni. Chiar și după apariția simptomelor psihotice majore, femeile pot avea sentimente de depresie și / sau anxietate. Este important să rămâneți pe orice medicamente prescrise și să căutați tratament continuu și sprijin pentru aceste simptome.

Femeile care alăptează copilul trebuie să-și întrebe medicul despre siguranța. Multe medicamente utilizate pentru tratamentul psihozei postpartum sunt transmise prin laptele matern.

Un procent estimat de 31 la suta dintre femeile cu o istorie de psihoza postpartum va experimenta starea din nou intr-o alta sarcina, potrivit unui studiu publicat in Jurnalul American de Psihiatrie.

Această statistică nu ar trebui să te împiedice să ai un alt copil, dar trebuie să ții minte pe măsură ce te pregătești pentru livrare. Uneori, un medic va prescrie un stabilizator de dispoziție ca litiul pentru o femeie care să o ia după naștere. Acest lucru ar putea preveni psihoza postpartum.

Având un episod de psihoză postpartum nu înseamnă neapărat că veți avea episoade viitoare de psihoză sau depresie. Dar aceasta înseamnă că este important să cunoașteți simptomele și unde să căutați asistență medicală dacă simptomele dvs. încep să se întoarcă.

Unde o femeie care simte simptome sau cineva care caută să aibă grijă de un iubit obține ajutor pentru psihoză postpartum?

Apelați 911. Explicați-vă că dvs. (sau persoana care vă interesează) ați avut recent un copil și descrieți ceea ce se întâlnește sau se întâlnește. Declarați-vă preocuparea pentru siguranță și bunăstare. Femeile care suferă de psihoză postpartum sunt în criză și au nevoie de ajutor într-un spital pentru a rămâne în siguranță.Nu lăsați o femeie singură care prezintă semne și simptome de psihoză postpartum.

• - Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB

• Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.