Ileus: simptome, cauze, tratamente

Ce este un ileus?

Intestinele tale au lungimea de aproximativ 28 de picioare. Aceasta înseamnă că alimentele pe care le consumați au un drum lung de parcurs înainte de a fi pe deplin digerate sau excretate. Intestinele completează această sarcină mutându-se într-o mișcare asemănătoare unei valuri. Cunoscut sub numele de peristaltism, aceste contracții musculare avansează alimentele tale digerate. Cu toate acestea, dacă ceva încetinește sau blochează această mișcare, rezultatul poate fi un blocaj major de trafic în intestine.

Ileus este termenul medical pentru această lipsă de mișcare undeva în intestin care duce la acumularea și potențialul blocaj al materialului alimentar. Un ileus poate duce la o obstrucție intestinală. Aceasta înseamnă că nici un material alimentar, gaz sau lichide nu poate trece prin. Poate să apară ca efect secundar după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, există și alte cauze ale acestei afecțiuni.

Un ileus este o preocupare serioasă. Dar oamenii de multe ori nu știu că alimentele se dezvoltă în intestinele lor și continuă să mănânce. Acest lucru împinge tot mai mult material spre acumulare. Fara tratament, ileusul poate perfora sau rupe intestinul. Acest lucru determină conținutul intestinal, care are un nivel ridicat de bacterii, să curgă în zonele din cavitatea corpului. Acest lucru poate fi mortal. Dacă apare un ileus, este important să obțineți tratamentul cât mai repede posibil.

reclamaPublicitate

Simptome

Care sunt simptomele unui ileus?

Un ileus poate provoca disconfort abdominal extrem. Simptomele asociate cu ileus includ:

crampe abdominale
pierderea poftei de mâncare
senzație de plinătăți
constipație
incapacitatea de a trece prin gaz
edem gastric
greață < -conținut ca

Simptomele gastrointestinale sunt cele mai frecvente semne ale unui ileus. Stomacul și intestinele vor începe să se umple cu gaze care nu pot trece din rect. Acest lucru determină abdomenul să aibă un aspect strâns și umflat.

Dacă aveți aceste simptome, mai ales după o intervenție chirurgicală, este important să solicitați asistență medicală imediată.

Cauze

Care sunt cauzele unui ileus?

Un ileus este obișnuit după o intervenție chirurgicală, pentru că oamenii sunt adesea prescrise medicamente care pot încetini mișcarea intestinală. Acesta este un tip de ileus paralitic. În acest caz, intestinul nu este blocat. Mai degrabă, nu se mișcă în mod corespunzător. Rezultatul este puțin sau deloc mișcarea alimentelor digerate prin intestine.

Exemple de medicamente care pot provoca un ileus paralitic includ:

hidromorfonă (Dilaudid)

morfină
oxicodonă
antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina și imipramină (Tofranil)
alte câteva cauze ale unui ileus. Acestea includ:

cancer intestinal

boala Crohn care determină creșterea densității pereților intestinali datorită inflamației autoimune
diverticulită
boala Parkinson care afectează mușchii și nervii din intestine
cele mai frecvente cauze de ileus la adulți.Copiii pot avea, de asemenea, un ileus. Potrivit Clinicii Mayo, intussusceptia este cea mai frecventa cauza a unui ileus la copii. Aceasta este atunci când o parte a intestinului "telescopes" sau diapozitive în sine.

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Factori de risc pentru ileus

Ileus este al doilea motiv cel mai frecvent pentru readmisia spitalului în primele 30 de zile după operație. Un ileus este mai probabil dacă ați efectuat recent intervenții chirurgicale abdominale.

Procedurile chirurgicale pe abdomen care implică manipularea intestinelor determină frecvent oprirea mișcărilor intestinale pentru o perioadă de timp; acest lucru permite chirurgului să vă acceseze intestinele. Uneori, peristalismul normal poate fi lent pentru a reveni. Alți oameni au mai multe șanse de a experimenta formarea ulterioară a țesutului cicatrician care poate duce, de asemenea, la un ileus.

O serie de afecțiuni medicale pot crește riscul de ileus. Acestea includ:

dezechilibru electrolitic, cum ar fi cele care implică potasiu și calciu

antecedente de leziuni intestinale sau traume
antecedente de tulburare intestinală, cum ar fi boala Crohn și diverticulită
sepsis
istoricul iradierii sau aproape de abdomen
boală arterială periferică
pierdere rapidă în greutate
Îmbătrânirea, de asemenea, înrăutățește în mod natural cât de repede se mișcă intestinul. Un adult mai în vârstă prezintă un risc mai mare pentru ileus, mai ales că au tendința de a lua mai multe medicamente care ar putea încetini probabil mișcarea materialului prin intestine.

Diagnosticul

Cum este diagnosticat un ileus?

Un medic ar trebui să asculte mai întâi o descriere a simptomelor. Veți fi probabil întrebat despre orice istoric de afecțiuni medicale, medicamente prescrise și intervenții chirurgicale, în special proceduri recente. Medicul dvs. va efectua apoi un examen fizic, privind abdomenul pentru semne de umflare sau senzație de strângere. Medicul va asculta de asemenea abdomenul pentru sunete tipice de intestin cu un stetoscop. Dacă intestinul nu se mișcă din cauza unui ileu, medicul dumneavoastră poate să nu audă nimic sau să audă sunete excesive ale intestinului.

Studiile de imagistică sunt comandate de obicei după un examen fizic aprofundat. Un medic poate folosi aceste metode pentru a identifica zonele în care conținutul intestinului pare să fie concentrat. Studiile imagistice pot arăta unde este localizat un ileu, probabil prezentând acumularea de gaze, intestinul mărit sau chiar obstrucția. Exemple de studii privind imagistica includ:

raze X de film simplu: acestea pot prezenta semne de gaze blocate si posibil obstructie, dar razele X de film simplu nu sunt intotdeauna cel mai concludent mod de a diagnostica un ileus.

Scanarea CT: Această scanare oferă imagini mai detaliate cu raze X pentru a ajuta medicii să identifice zona potențială în care este situat ileusul. Scanarea utilizează de obicei agenți de contrast injectați intravenos sau administrat oral.
ultrasunete: Această tehnică imagistică este mai frecvent utilizată pentru a identifica un ileus la copii.
În unele cazuri, un medic poate folosi o procedură de diagnosticare cunoscută sub numele de clismă la aer sau bariu. Un medic va introduce sulfatul de aer sau de bariu, o substanță radioactivă, prin rect în colon, în timp ce un tehnician va lua raze X ale abdomenului.Aerul sau bariul apar pe raze X pentru a ajuta tehnicianul să vadă orice posibilă obstrucție. La unii copii, această procedură poate trata un ileus care este cauzat de intususcepție.

PublicitatePublicitate

Complicații

Ce complicații poate cauza un ileus?

Un ileus se poate dezvolta într-o situație gravă și care poate pune viața în pericol. Două dintre cele mai severe complicații sunt:

Necroza

De asemenea, cunoscută sub numele de moarte celulară prematură sau țesut mort, necroza se poate întâmpla când o obstrucție întrerupe alimentarea cu sânge a intestinului. Fără sânge, oxigenul nu poate obține țesutul, determinând-o să moară. Țesutul mort slăbește peretele intestinal. Acest lucru facilitează intestinele să rupă și să scurgă conținutul intestinului. Aceasta este o perforare a intestinului.

Peritonita

Perforarea intestinului mentionata mai devreme poate provoca peritonita. Aceasta este o inflamare gravă în cavitatea abdominală cauzată de bacterii sau ciuperci. Intestinul conține multe bacterii, cum ar fi E. coli. Acestea ar trebui să rămână în intestinele voastre, să nu circule liber în cavitatea corpului. Peritonita bacteriană se poate transforma în septicemie, o condiție care pune viața în pericol și care poate duce la șocuri și insuficiență de organe.

Publicitate

Tratamente

Cum este tratat un ileus?

Tratamentul pentru un ileus depinde de gravitatea acestuia. Exemplele includ:

Obstrucție parțială

Uneori o afecțiune cum ar fi boala Crohn sau diverticulita va însemna că o parte a intestinului nu se mișcă. Dar unele materiale ale intestinului pot trece prin. În acest caz, dacă sunteți altfel stabil, medicul poate recomanda o dietă cu fibre cu conținut scăzut de fibre. Acest lucru poate ajuta la reducerea scaunului voluminos, făcând mai ușor să treci. Cu toate acestea, în cazul în care aceasta nu funcționează, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru repararea sau mutarea porțiunii afectate a intestinului.

Obstrucție completă

O obstrucție completă este o urgență medicală. Tratamentul va depinde de sănătatea dumneavoastră generală. De exemplu, unii oameni nu pot face față unei operații abdominale extinse. Acestea includ persoanele în vârstă și cele cu cancer de colon. În acest caz, un medic poate folosi un stent metalic pentru a face intestinul mai deschis. În mod ideal, alimentele vor începe să treacă cu stentul.

Chirurgia abdominală pentru a înlătura blocajul sau porțiunea intestinală deteriorată poate fi totuși necesară.

ileus paralitic

Tratamentul pentru un ileus paralitic începe prin identificarea cauzei care stau la baza. Dacă medicamentul este cauza, un medic poate fi în măsură să prescrie un alt medicament pentru a stimula motilitatea (mișcarea intestinală). Un exemplu este metoclopramida (Reglan). Întreruperea medicamentelor care au provocat ileusul, dacă este posibil, poate ajuta, de asemenea. Cu toate acestea, nu trebuie să întrerupeți administrarea unui medicament, în special a unui antidepresiv, fără aprobarea medicului dumneavoastră.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil în primele etape ale ileusului paralitic. Dar este posibil să aveți nevoie de o ședere în spital pentru a obține lichide adecvate până când problema este rezolvată pe deplin. Un medic poate utiliza, de asemenea, un tub nasogastric cu aspirație, pe lângă faptul că are o hidratare intravenoasă a fluidului. Cunoscută sub numele de decompresie nazogastrică, această procedură cere ca un tub să fie introdus în cavitatea nazală pentru a ajunge la stomac.În esență, tubul aspiră aerul și materialul suplimentar pe care altfel îl puteți voma.

Cele mai multe ileus legate de intervenții chirurgicale se vor rezolva în decurs de două până la patru zile după operație. Cu toate acestea, unii oameni necesită o intervenție chirurgicală pentru corecție dacă afecțiunea nu se ameliorează.

Considerații pentru intervenții chirurgicale

Intestinele tale sunt foarte lungi, deci poți trăi fără o parte din ea. Deși poate afecta procesul digestiv, majoritatea oamenilor trăiesc o viață sănătoasă, cu o parte a intestinului eliminată.

În unele cazuri, poate fi necesar ca un doctor să îndepărteze întregul intestin. În acest caz, un medic va crea o pungă specială numită o stomie. Punga permite scaunului să se scurgă din tractul gastrointestinal rămas. Trebuie să ai grijă de stomie, dar poți trăi fără intestin după un ileus.

PublicitatePrezinta

Outlook

Outlook pentru ileus