Sindromul hELLP: factori de risc, simptome și tratament

Ce este sindromul HELLP?

Sindromul HELLP este o tulburare potențial periculoasă pentru viață în timpul sarcinii, care este de obicei asociată cu preeclampsia, o afecțiune care apare la 5-8% din sarcini, cel mai adesea după săptămâna de sarcină de 20 . Sindromul HELLP este o afecțiune a ficatului și a sângelui care poate fi fatală dacă este lăsată netratată. Simptomele sindromului HELLP sunt largi și vagi și pot fi adesea dificil de diagnosticat inițial. Sindromul HELLP este un acronim de trei tulburări majore observate în analiza inițială de laborator. Acestea includ:

H emoliza

EL : enzimele hepatice crescute

LP celule de sânge. La persoanele cu hemoliză, celulele roșii din sânge se defectează prea repede și prea repede. Acest lucru poate duce la niveluri scăzute de celule roșii din sânge și poate duce eventual la anemie, o condiție în care sângele nu are suficient oxigen pentru restul corpului.

Valori crescute ale enzimelor hepatice

indică faptul că ficatul dumneavoastră nu funcționează corect. Celulele hepatice inflamate sau rănite scurg în cantități mari de anumite substanțe chimice, inclusiv enzimele, în sângele dumneavoastră.

Trombocitele sunt fragmente de celule din sângele dvs. care ajută la coagularea sângelui. Când nivelurile plachetare sunt scăzute, aveți un risc crescut de sângerare excesivă.

Sindromul HELLP este o tulburare rară, care afectează mai puțin de 1 la sută din toate sarcinile. Cu toate acestea, este o preocupare majoră pentru sănătate și poate pune viața în pericol atât mamei, cât și copilului nenăscut. Tratamentul prompt și livrarea copilului sunt, în general, necesare pentru obținerea celui mai bun rezultat.

PublicitatePublicitate

Simptome

Care sunt simptomele sindromului HELLP?

Simptomele sindromului HELLP sunt foarte similare cu cele ale gripei. Simptomele pot părea a fi simptome "normale" de sarcină. Cu toate acestea, este important să vă consultați imediat medicul dacă prezentați simptome asemănătoare gripei în timpul sarcinii. Doar medicul dumneavoastră vă poate asigura că simptomele dumneavoastră nu indică probleme grave de sănătate.

Simptomele sindromului HELLP pot varia de la persoană la persoană, dar cele mai frecvente includ:

senzație generală de rău sau obosit

dureri de stomac

greață

• vărsături
• 999> De asemenea, puteți să vă simțiți:
• umflături, în special la nivelul mâinilor, picioarelor sau feței
• dureri abdominale
• creșterea excesivă și bruscă în greutate

sângerare excesivă sau inexplicabilă

• arsuri la stomac sau indigestie
• dureri la umăr
• durere atunci când respirați adânc
• În cazuri rare, puteți avea și dureri de cap, confuzie și convulsii.Aceste semne și simptome indică, de obicei, sindrom HELLP avansat și ar trebui să determine o evaluare imediată de către medicul dumneavoastră.
• Factori de risc
• Care sunt factorii de risc pentru sindromul HELLP?
• Cauza sindromului HELLP nu este cunoscută, dar există anumiți factori care vă pot crește riscul de a dezvolta acest sindrom.

Preeclampsia

este cel mai mare factor de risc. Această afecțiune este marcată de hipertensiune arterială și umflare, care apare de obicei în timpul ultimului trimestru de sarcină. Cu toate acestea, nu toate femeile gravide cu preeclampsie dezvoltă sindromul HELLP.

Alți factori de risc includ:

fiind peste 30 de ani

fiind caucazieni fiind foarte supraponderali

având sarcini anterioare

• având dietă săracă
• având diabet zaharat
• istoric de preeclampsie
• Sunteți, de asemenea, la un risc mai mare pentru sindromul HELLP dacă ați avut această afecțiune în timpul unei sarcini anterioare. De fapt, riscul dvs. poate crește cu 19-27% în fiecare sarcină viitoare.
• PublicitatePublicitate
• Diagnostic
• Cum este diagnosticat sindromul HELLP?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și va efectua diverse teste dacă se suspectează sindromul HELLP. În timpul examenului, medicul dumneavoastră poate simți sensibilitatea abdominală, un ficat mărit și orice exces de umflături. Acestea pot fi semne ale unei probleme hepatice. Medicul dumneavoastră poate verifica, de asemenea, tensiunea arterială.

Anumite teste pot ajuta, de asemenea, medicul dumneavoastră să facă un diagnostic. Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande un test de sânge

pentru evaluarea nivelului de trombocite și a numărului de eritrocite

test de urină pentru a verifica enzimele hepatice crescute și proteinele anormale

IRM pentru a determina dacă există sângerări în ficat

Tratament

• Cum este tratat sindromul HELLP?
• Odată ce diagnosticul de sindrom HELLP este confirmat, livrarea copilului este cea mai bună modalitate de a preveni complicațiile. În multe cazuri, bebelușul se naște prematur.
• Cu toate acestea, tratamentul dumneavoastră poate varia în funcție de severitatea simptomelor dumneavoastră și de cât de aproape sunteți la data scadenței. Dacă simptomele sindromului HELLP sunt ușoare sau dacă copilul dumneavoastră are mai puțin de 34 de săptămâni, medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

așezarea la domiciliu, fie acasă, fie în spital

transfuzii de sânge pentru a trata anemia și nivel scăzut al trombocitelor

sulfat de magneziu pentru a preveni apariția crizelor

medicamente antihipertensive pentru a controla tensiunea arterială

• medicamente pentru corticosteroizi pentru a ajuta la maturizarea plămânilor copilului în cazul în care este necesară o livrare precoce
• În timpul tratamentului, medicul dumneavoastră vă va monitoriza celulele roșii din sânge, nivelurile enzimelor hepatice. Sănătatea bebelușului dvs. va fi urmărită îndeaproape. Medicul dumneavoastră poate recomanda anumite teste prenatale care evaluează mișcarea, ritmul cardiac, stresul și fluxul sanguin.
• Este posibil să vi se administreze medicamente pentru a ajuta la inducerea travaliului, dacă medicul dumneavoastră stabilește că starea dumneavoastră necesită livrarea imediată a copilului dumneavoastră. În unele cazuri, este necesară o operație cezariană. Cu toate acestea, aceasta poate provoca complicații dacă aveți probleme de coagulare a sângelui legate de nivelurile scăzute ale trombocitelor.
• PublicitatePublicitate
• Outlook

Care este perspectiva pe termen lung a femeilor cu sindrom HELLP?

Majoritatea femeilor care suferă de sindrom HELLP se vor recupera complet dacă starea este tratată mai devreme. De asemenea, simptomele se îmbunătățesc semnificativ după ce bebelușul este livrat. Majoritatea simptomelor și efectelor secundare vor dispărea în termen de două până la trei zile de la naștere.

Poate că cea mai mare preocupare este impactul pe care îl poate avea sindromul HELLP asupra copilului. Majoritatea copiilor sunt transmise devreme când mamele dezvoltă sindromul HELLP, deci există adesea un risc mai mare de complicații de la nașterea prematură. Bebelușii care sunt născuți înainte de 37 de săptămâni sunt monitorizați cu atenție în spital, înainte de a putea pleca acasă. Complicațiile asociate cu sindromul HELLP includ:

cheaguri de sânge

rupturi ale ficatului

insuficiență renală

insuficiență respiratorie acută

lichid în plămâni (edem pulmonar)

sângerare excesivă în timpul administrării

abrupție placentară, care apare atunci când placenta se detașează de uter înainte de nașterea bebelușului

• accident vascular cerebral
• moarte
• cheie pentru prevenirea acestor complicații. Cu toate acestea, pot apărea unele complicații în timpul tratamentului. Simptomele sindromului HELLP pot afecta și dumneavoastră și copilul după naștere.
• PublicitatePublicitate
• Prevenție
• Prevenirea sindromului HELLP
• Sindromul HELLP nu este prevenit la majoritatea femeilor însărcinate, deoarece cauza afecțiunii nu este cunoscută. Cu toate acestea, persoanele cu preeclampsie pot reduce riscul de sindrom HELLP prin menținerea unui stil de viață sănătos. Aceasta include exercitarea în mod regulat și consumarea unei diete sănătoase din inimă, care constă în boabe întregi, legume, fructe și proteine ​​slabe. De asemenea, este important să vă contactați imediat medicul dacă prezentați simptome de sindrom HELLP. Detectarea precoce și tratamentul pot contribui la scăderea riscului de complicații.