Ficat gras: ce este și cum să scăpați de el

Boala grasă a ficatului devine din ce în ce mai frecventă în multe părți ale lumii, afectând aproximativ 25% din populația globală (1).

Este legată de obezitate, diabet de tip 2 și alte afecțiuni caracterizate prin rezistența la insulină.

Mai mult, dacă ficatul gras nu este abordat, acesta poate progresa la boli hepatice mai grave și alte probleme de sănătate.

PublicitatePublicitate

Ce este ficatul gras?

Ficatul gras apare atunci cand se acumuleaza prea mult grasime in celulele hepatice. Deși este normal să existe o cantitate mică de grăsime în aceste celule, ficatul este considerat gras dacă mai mult de 5% din acesta este grăsime (2).

O serie de afecțiuni hepatice grase intră sub categoria largă a bolii hepatice nealcoolice (NAFLD), care este cea mai frecventă boală hepatică la adulți și copii din țările occidentale (2, 3).

Ficatul gras non-alcoolic (NAFL) este stadiul inițial, reversibil al bolii hepatice. Din nefericire, acesta este adesea nediagnosticat. De-a lungul timpului, NAFL poate duce la o afecțiune hepatică mai gravă cunoscută sub numele de steatohepatită nealcoolică sau NASH.

NASH implică o acumulare mai mare de grăsimi și o inflamație care afectează celulele hepatice. Acest lucru poate duce la fibroză sau țesutul cicatricial, deoarece celulele hepatice sunt rănite în mod repetat și mor.

Din păcate, este dificil să se prevadă dacă ficatul gras va progresa la NASH, ceea ce crește foarte mult riscul de ciroză (cicatrizare severă care afectează funcția hepatică) și cancer hepatic (4, 5).

NAFLD este, de asemenea, legat de un risc crescut de alte boli, inclusiv boli de inima, diabet si boli renale (6, 7, 8).

Linia de fund:

Ficatul gras apare atunci când se acumulează prea multă grăsime în ficat. Ficatul gras este reversibil intr-un stadiu incipient, insa progreseaza uneori la boli hepatice avansate. Ce cauzează ficatul gras?

Există mai mulți factori care pot determina sau contribui la dezvoltarea ficatului gras:

Obezitatea:

• Obezitatea implică inflamație scăzută care poate favoriza depozitarea grăsimilor hepatice. Se estimează că 30-90% dintre adulții obezi au NAFLD și este în creștere la copii din cauza epidemiei de obezitate din copilărie (2, 3, 9, 10). Greutate de burtă excesivă:
• Oamenii cu greutate normală pot dezvolta ficat gras dacă sunt "obezi visceral", adică au prea mult grăsime în jurul taliei (11). Rezistența la insulină:
• Sa demonstrat că rezistența la insulină și nivelurile ridicate de insulină cresc depozitarea grăsimilor hepatice la persoanele cu diabet zaharat tip 2 și sindrom metabolic (12, 13). Consumul ridicat de carbohidrați rafinați:
• Consumul frecvent de carbohidrați rafinat favorizează depozitarea grăsimilor hepatice, mai ales atunci când cantitățile mari sunt consumate de persoanele supraponderale sau rezistente la insulină (14, 15). Consumul de băuturi zaharoase:
• Băuturile îndulcite cu zahăr, cum ar fi bauturile cu apă și băuturi energizante, sunt bogate în fructoză, care sa dovedit a duce la acumularea de grăsimi hepatice la copii și adulți (16, 17). Sănătatea intestinului depreciat:
• Cercetările recente sugerează că, având un dezechilibru în bacteriile intestinale, pot contribui la dezvoltarea NAFLD (18, 19) problemele cu funcția barieră intestinală sau alte probleme de sănătate a intestinului. Linia de fund:

Cauzele NAFLD includ obezitatea, rezistența la insulină, consumul excesiv de carbohidrați rafinat și zahăr, precum și sănătatea intestinală afectată. PublicitatePublicitate

Simptomele ficatului gras

Există mai multe semne și simptome de ficat gras, deși nu toate acestea pot fi prezente.

De fapt, este posibil să nu realizați că aveți ficat gras.

Oboseală și slăbiciune

• Durere ușoară sau plină în zona abdominală dreaptă sau centrală
• Niveluri crescute ale enzimelor hepatice, inclusiv AST și ALT
• Niveluri crescute de insulină
• Niveluri crescute ale trigliceridelor < ficatul avansează la NASH, se pot dezvolta următoarele simptome:
• Pierderea poftei de mâncare

Greață și vărsături

• Dureri abdominale moderate până la severe
• Galbenirea ochilor și a pielii
• examenele standard și testele de sânge care pot diagnostica ficatul gras la stadiul timpuriu, reversibil.
• Linia de fund:

Ficatul gras poate provoca simptome subtile și este deseori detectat prin teste de sânge. NASH implică de obicei simptome mai pronunțate, cum ar fi durerea abdominală și senzația de rău.

Strategii dietetice pentru a scăpa de ficatul gras Există mai multe lucruri pe care le puteți face pentru a scăpa de ficatul gras, incluzând scăderea în greutate și reducerea carbohidraților. Mai mult, anumite alimente vă pot ajuta să pierdeți grăsimile hepatice.

Pierdere în greutate și evitarea supradozajului în cazul în care supraponderali sau obezi

Pierderea în greutate este una dintre cele mai bune metode de a inversa ficatul gras dacă sunteți supraponderali sau obezi.

De fapt, pierderea in greutate sa dovedit a promova pierderea de grasime hepatica la adulti cu NAFLD, indiferent daca pierderea in greutate a fost realizata prin efectuarea de modificari ale dietei singure sau in combinatie cu chirurgia pierderii in greutate sau exercitii fizice (20, 21, 22, 23, 24).

Într-un studiu de trei luni al adulților supraponderali, reducerea consumului de calorii cu 500 de calorii pe zi a condus la o pierdere de greutate corporală de 8%, în medie, și o scădere semnificativă a scorului hepatic gras (21).

Mai mult, se pare că îmbunătățirile în ceea ce privește grăsimea hepatică și sensibilitatea la insulină pot persista chiar dacă o parte din greutate este recuperată (25).

Se pare că cel mai logic mod de abordare a ficatului gras ar fi reducerea grăsimii dietetice.

Cu toate acestea, cercetatorii raporteaza doar aproximativ 16% din grasimea ficatului la persoanele cu NAFLD provine din grasimi alimentare. Mai mult, majoritatea grăsimilor hepatice provin din acizi grași din sângele lor și aproximativ 26% din grăsimile hepatice sunt formate într-un proces numit de novo lipogeneză (DNL) (26).

În timpul DNL, ​​excesul de carbohidrați este transformat în grăsimi. Rata la care apare DNL crește odată cu consumul ridicat de alimente bogate în fructoză și băuturi (27).

Într-un studiu, adulții obezi care au consumat o dietă bogată în calorii și carbohidrați rafinați timp de trei săptămâni au înregistrat o creștere de 27% a greutății hepatice, în medie, chiar dacă greutatea acestora a crescut doar cu 2% (15).

Studiile au arătat că dieta consumatoare de carbohidrați rafinat poate ajuta la inversarea NAFLD. Acestea includ diete cu conținut scăzut de carbohidrați, cu dietă mediteraneană și cu indice glicemic scăzut (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

Într-un studiu, rezistența la ficat și rezistența la insulină a scăzut semnificativ mai mult atunci când oamenii consumau o dietă mediteraneană decât atunci când consumau o dietă bogată în grăsimi și carbohidrați, chiar dacă pierderea în greutate a fost similară în ambele diete.

Deși atât dietele mediteraneene cât și cele cu conținut scăzut de carbohidrați au arătat că reduc grăsimea hepatică pe cont propriu, un studiu care le combina a arătat rezultate foarte impresionante.

În acest studiu, 14 bărbați obezi cu NAFLD au urmat o dietă cetogenică mediteraneană. După 12 săptămâni, 13 dintre bărbați au prezentat reduceri ale grasimilor hepatice, dintre care trei au obținut o rezoluție completă a ficatului gras (31).

Inclusiv alimentele care promovează pierderea de grăsimi hepatice

Pe lângă reducerea cantității de carbohidrați și evitarea consumului excesiv de calorii, există anumite alimente și băuturi care pot fi benefice pentru ficatul gras:

Grăsimi monosaturate:

Cercetările sugerează că consumul de alimente bogate în acizi grași mononesaturați cum ar fi uleiul de măsline, avocado și nuci poate favoriza pierderea de grăsimi hepatice (35, 36).

Proteine ​​din zer:

• Proteina din zer a demonstrat că reduce grăsimile hepatice cu până la 20% la femeile obeze. În plus, poate contribui la scăderea nivelurilor de enzime hepatice și la furnizarea altor beneficii persoanelor cu boli hepatice mai avansate (37, 38). Ceaiul verde:
• Un studiu a constatat că antioxidanții din ceaiul verde, denumiți catechine, au contribuit la scăderea grăsimii și inflamației ficatului la persoanele cu NAFLD (39). Fibrele solubile:
• Unele cercetări sugerează că consumarea zilnică a 10-14 grame de fibre solubile poate ajuta la reducerea grăsimilor hepatice, la scăderea nivelului enzimelor hepatice și la creșterea sensibilității la insulină (40, 41). Linia de fund:
• Pierderea în greutate, evitarea supraîncălzirii, inclusiv anumite alimente din dieta ta și reducerea zahărului și a carbohidraților poate contribui la reducerea grăsimii hepatice. PublicitatePrezinta

Exercitiul care poate ajuta la reducerea grasimii ficatului Activitatea fizica poate fi o modalitate eficienta de reducere a grasimilor hepatice.

Studiile au arătat că angajarea în exerciții de anduranță sau antrenament de rezistență de câteva ori pe săptămână poate reduce semnificativ cantitatea de grăsime stocată în celulele hepatice, indiferent dacă are loc scăderea în greutate (42, 43, 44).

Într-un studiu cu durata de patru săptămâni, 18 adulți obezi cu NAFLD care au exercitat timp de 30-60 de minute cinci zile pe săptămână au prezentat o scădere cu 10% a grăsimilor hepatice, chiar dacă greutatea lor a rămas stabilă (44).

De asemenea, sa demonstrat că antrenamentul cu interval de intensitate mare (HIIT) este benefic pentru reducerea grăsimii hepatice (45, 46).

Într-un studiu efectuat pe 28 de persoane cu diabet zaharat de tip 2, efectuarea HIIT timp de 12 săptămâni a condus la o reducere impresionantă cu 39% a grăsimilor hepatice (46).

Cu toate acestea, exercițiul de intensitate mai redusă poate fi eficient la ținta grăsimilor hepatice.Potrivit unui mare studiu italian, se pare că cât de mult vă exercitați este cel mai important.

În acest studiu, 22 de diabetici care au lucrat de două ori pe săptămână timp de 12 luni au prezentat reduceri similare ale grăsimilor hepatice și a grăsimilor abdominale, indiferent dacă intensitatea exercițiilor a fost considerată scăzută până la moderată sau moderată până la înaltă (47).

Din moment ce lucrezi în mod regulat este important pentru reducerea grăsimii hepatice, alegerea a ceva ce îți place și care să te poți baza este cea mai bună strategie.

Linia de fund:

Exercițiul de anduranță, antrenamentul de forță sau antrenamentul cu interval de intensitate mare sau scăzut poate ajuta la reducerea grăsimii hepatice. Elaborarea consecventă este esențială.

Rezultatele din mai multe studii sugerează că anumite vitamine, ierburi și alte suplimente pot ajuta la reducerea grăsimii hepatice și la scăderea riscului de progresie a bolii hepatice.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, experții spun că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a confirma acest lucru. În plus, este important să discutați cu medicul înainte de a lua orice suplimente, mai ales dacă luați medicamente.

Thistle de lapte

Ciulinul de lapte sau silymarinul este o planta cunoscuta pentru efectele sale de protejare a ficatului (48).

Unele studii au descoperit că untul de ciulină, singur sau în combinație cu vitamina E, poate ajuta la reducerea rezistenței la insulină, a inflamației și a leziunilor hepatice la persoanele cu NAFLD (49, 50, 51, 52).

Într-un studiu de 90 de zile pentru persoanele cu ficat gras, grupul care a luat un supliment de silymarin-vitamina E și a urmat o dietă cu conținut scăzut de calorii a experimentat de două ori reducerea dimensiunii ficatului ca grup care a urmat dieta fără a lua suplimentul (52).

Dozele de extract de ciulin de lapte utilizate în aceste studii au fost de 250-376 mg pe zi.

Cu toate acestea, deși experții consideră că bastonul de lapte prezintă promisiune pentru utilizarea în NAFLD, ei consideră că sunt necesare mai multe studii pentru a confirma eficacitatea acesteia atât pe termen scurt, cât și pe termen lung (53).

Berberina

Berberina este un compus din plante care sa dovedit a reduce semnificativ glicemia, insulina și colesterolul, împreună cu alți markeri de sănătate (54).

Mai multe studii sugerează, de asemenea, că pot beneficia persoanele cu ficat gras (55, 56, 57).

Într-un studiu cu durata de 16 săptămâni, 184 de persoane cu NAFLD și-au redus consumul de calorii și au exercitat cel puțin 150 de minute pe săptămână. Un grup a luat berberină, unul a luat un medicament sensibil la insulină, iar celălalt grup nu a luat nici un supliment sau medicamente (57).

Cei care iau 500 mg berberină, de trei ori pe zi la mese, au prezentat o reducere cu 52% a grăsimilor hepatice și o îmbunătățire mai mare a sensibilității la insulină și a altor markeri de sănătate decât celelalte grupuri.

Cercetătorii spun că, în ciuda acestor rezultate încurajatoare, sunt necesare studii suplimentare pentru a confirma eficacitatea lui Berberine pentru NAFLD (58).

Acizii grași Omega-3

Acizii grași omega-3 au fost recunoscuți cu multe beneficii pentru sănătate. EPA și DHA cu lanț lung cu omega-3 se găsesc în peștii grași, cum ar fi somonul, sardinele, heringul și macrou.

Mai multe studii au arătat că administrarea de omega-3 poate îmbunătăți sănătatea ficatului la adulți și copiii cu ficat gras (59, 60, 61, 62, 63).

Într-un studiu controlat de 51 de copii supraponderali cu NAFLD, grupul care a luat DHA a avut o reducere cu 53% a grăsimilor hepatice, comparativ cu 22% în grupul placebo. Grupul DHA a pierdut, de asemenea, mai multe grăsimi și grăsimi în jurul inimii (60).

În plus, într-un studiu cu 40 de adulți cu ficat gras, 50% dintre cei care au luat ulei de pește în plus față de modificările dietei au avut scăderi în grăsimea hepatică, în timp ce 33% au prezentat o rezoluție completă a ficatului gras (63).

Dozele de acizi grași omega-3 utilizate în aceste studii au fost 500-1000 mg pe zi la copii și 2-4 grame pe zi la adulți.

Deși toate studiile de mai sus au folosit ulei de pește, puteți obține aceleași beneficii consumând pește bogat în grăsimi omega-3 de mai multe ori pe săptămână.

Este important că aceste studii arată că anumite suplimente par să sporească efectele schimbărilor stilului de viață. Luarea lor fără a urma o dietă sănătoasă și exercitarea în mod regulat va avea probabil un efect redus asupra grăsimilor hepatice.

Linia de fund:

Suplimentele care pot ajuta la inversarea NAFLD includ acizi grași din lapte, berberină și omega-3. Ele sunt cele mai eficiente atunci când sunt combinate cu schimbările stilului de viață.

PublicitatePublicitate

Luați acasă Mesaj

Ficatul gras poate duce la o serie de probleme de sănătate. Din fericire, poate fi inversată dacă este abordată într-o etapă timpurie.

După o dietă sănătoasă, creșterea activității fizice și, probabil, administrarea suplimentelor poate reduce excesul de grăsimi hepatice și poate reduce riscul de progresie a acesteia la boli hepatice mai grave.