Se fac diete cu conținut scăzut de grăsimi?

De mai multe decenii, autoritățile din domeniul sănătății au spus tuturor să mănânce o dietă cu conținut scăzut de grăsimi.

În momentul în care au fost concepute liniile directoare dietetice cu conținut scăzut de grăsimi, oamenii, deși grăsimea saturată a fost o cauză importantă a bolilor de inimă.

Această idee a reprezentat piatra de temelie a recomandărilor dietetice din ultimele decenii.

Acesta este motivul pentru care organizațiile mari din domeniul sănătății s-au mutat departe de carne, ouă și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi (grăsimi mari) și spre cereale, leguminoase, fructe și legume (carbohidrați cu conținut scăzut de grăsimi, carburi mari).

Orientările s-au bazat pe dovezi foarte slabe la vremea respectivă și mulți dintre oamenii de știință respectați au obiecționat și au spus că pot avea consecințe neprevăzute.

Astăzi, aceste idei au fost complet disparute. Multe studii de înaltă calitate arată că nu există o legătură semnificativă între grăsimea saturată și boala cardiovasculară (1, 2, 3).

Dar liniile directoare rămân neschimbate, chiar dacă fundația lor științifică a fost eliminată.

Ghidul pentru scăderea grăsimii și epidemia de obezitate

Orientările cu conținut scăzut de grăsimi au fost publicate pentru prima dată în anul 1977. De atunci, principalele organizații de sănătate și guvernul nu și-au schimbat poziția.

A fost acest sfat eficient împotriva epidemiei de obezitate? O imagine vorbeste mai mult de o mie de cuvinte … Desigur, multe lucruri se schimbau in societate in acel timp si acest grafic nu dovedea ca liniile directoare au provocat epidemia de obezitate, doar ca a inceput in acelasi timp sa fie publicate liniile directoare.

Pentru că toată lumea credea că grăsimea era rădăcina tuturor răului, tot felul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi au inundat piața.

Aceste alimente au fost încărcate cu carbohidrați rafinați, zahăr și HFCS, care de fapt sunt asociate cu boli de inimă, diabet, obezitate și toate acele boli pe care dieta cu conținut scăzut de grăsimi trebuia să le trateze.

Linia de fund:

Liniile directoare cu conținut scăzut de grăsimi au fost publicate pentru prima dată în anul 1977, aproximativ în același timp când a început epidemia de obezitate.

Povestea a trei studii masive

Au fost făcute câteva studii masive despre această dietă și aș vrea să discut trei dintre ei aici.

Acestea sunt studii uriașe, randomizate controlate, în care oamenii sunt împărțiți în două grupuri.

Un grup este plasat pe o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, în timp ce celălalt grup nu schimbă nimic și servește drept grup de control.

Aceasta este o dovadă științifică, la fel de bună ca și ea, evaluând eficacitatea dietelor cu conținut scăzut de grăsimi.

Inițiativa pentru sănătatea femeilor (WHI)

Inițiativa pentru sănătatea femeii a fost inițiată de Institutul Național de Sănătate în anul 1991.O parte a studiului a fost o intervenție dietetică cu conținut scăzut de grăsimi, menită să reducă obezitatea, bolile cardiovasculare și cancerul.

Subiecții studiului au fost 48, 835 femei postmenopauzale, randomizate la un grup cu conținut scăzut de grăsime sau un grup de control. Grupul cu conținut scăzut de grăsimi a fost instruit să mănânce mai puțin grăsimi și să crească consumul de fructe, legume și cereale integrale.

După o perioadă de 7-8 ani, grupul cu conținut scăzut de grăsimi a cântărit doar 0,4 kg (!) Mai puțin decât grupul de control și nu a existat nici o diferență în rata bolilor cardiovasculare sau cancer (4, 5, 6, 7).

Procesul de intervenție cu factori de risc multipli (MRFIT)

MRFIT a fost un alt studiu masiv care a implicat 12, 866 de bărbați care prezintă un risc crescut de a avea un atac de cord. Rezultatele au fost publicate în 1982.

Dacă cineva urma să beneficieze de o dietă cu conținut scăzut de grăsimi (dacă a funcționat efectiv), atunci ar fi acest grup.

Acești bărbați au fost instruiți să renunțe la fumat, să mănânce mai puțin grăsimi saturate și colesterol și să crească consumul de uleiuri vegetale (o alimentație tipică cu conținut scăzut de grăsimi). Și au făcut … dar nu a funcționat.

După o perioadă de 7 ani de studiu, nu a existat literalmente nicio diferență în rata atacurilor de cord sau deces, în ciuda faptului că mai mulți bărbați din grupul cu conținut scăzut de grăsimi au renunțat la fumat. Pune simplu, dieta cu conținut scăzut de grăsimi a fost 100% ineficientă (8).

Acțiunea pentru sănătate în diabet (studiul AHEAD)

Studiul "Acțiunea pentru sănătate în diabet" a fost un studiu intensiv de intervenție în stilul de viață la pacienții cu diabet zaharat tip II, menit să reducă rata cancerului, atacurile de cord și accidentul vascular cerebral.).

Trebuia să fie un studiu de 13,5 ani, dar s-au oprit la vârsta de 9,6 ani pentru că au văzut că nu funcționează.

Modul în care acest studiu a fost diferit este faptul că a reușit să producă scădere în greutate prin restricții intense de calorii (consum total de 1200 până la 1800 kcal pe zi) și creșterea activității fizice.

După 9. 6 ani, grupul de intervenție și-a redus ponderea cu 6%, comparativ cu 3,5% în grupul de control. Nu este o diferență masivă, dar semnificativă.

O dietă cu conținut scăzut de grăsimi poate duce aparent la scăderea în greutate la pacienții cu diabet zaharat, dar numai dacă este însoțită de exerciții fizice și restricții severe de calorii. Chiar dacă apare scăderea în greutate, pacienții nu trăiesc mai mult și nu au boală cardiacă mai mică.

Linia de fund:

Studiile masive pe termen lung arată că dietele cu conținut scăzut de grăsimi, în general, nu reduc riscul bolilor cardiace, al cancerului sau al altor boli majore de stil de viață.

Dieturile cu conținut scăzut de grăsimi pot afecta în mod negativ biomarkerii de sânge

În ciuda dietelor cu conținut scăzut de grăsimi fiind recomandate de organizații precum American Heart Association, studiile arată că pot afecta negativ factorii de risc pentru bolile de inimă.

Sunt sigur că ați auzit că LDL este denumit colesterol "rău". Este doar jumătate adevărată … dimensiunea particulelor de LDL contează. Cu cât aveți mai multe particule mici, cu atât este mai mare riscul bolilor de inimă. Dacă particulele sunt în mare parte mari, atunci riscul bolii cardiace este scăzut (11, 12, 13, 14, 15).

Lucrul cu diete cu conținut scăzut de grăsimi este acela că ele pot modifica efectiv LDL-ul de la LDL-ul benign mare spre LDL dens (16, 17, 18) dăunătoare, care blochează arterele.

Unele studii arată, de asemenea, că dietele cu conținut scăzut de grăsimi pot reduce colesterolul HDL (bunul) și pot crește trigliceridele din sânge, un alt factor important de risc (19, 20, 21).

Linia de fund:

Dietele cu conținut scăzut de grăsimi pot afecta negativ factorii de risc importanți pentru bolile cardiace, cum ar fi LDL-ul, HDL și trigliceridele.

De ce nu funcționează dietele cu conținut scăzut de grăsimi?

Există câteva părți importante ale dietei cu conținut scăzut de grăsimi care cred că ar trebui să fie eficientă.

De exemplu, aceste diete subliniază consumul redus de zahăr rafinat, înlocuirea boabelor rafinate cu cereale integrale și creșterea consumului de legume.

Aceste modificări ar trebui să conducă la pierderea în greutate și la un risc mai scăzut de boli de inimă. Dar de ce nu?

Ei bine … asta pentru că aceste diete primesc și câteva lucruri foarte importante.

Dieta cu conținut scăzut de grăsimi pledează pentru reducerea conținutului de grăsimi saturate, care este în mare parte inofensiv (22, 23, 24).

De asemenea, susține creșterea aportului de uleiuri vegetale, care pot contribui la inflamație și la un risc crescut de boli cardiace (25, 26, 27, 28).

Un alt efect secundar al reducerii aportului de grăsimi este acela că oamenii evită alimentele de origine animală cum ar fi carnea și ouăle, care sunt bogate în proteine ​​și pot induce satietate și ajută la scăderea în greutate.

Poate că dieta cu conținut scăzut de grăsimi ar fi efectiv puțin eficientă dacă nu le-ar spune oamenilor să evite ouăle și să mănânce mai multe uleiuri vegetale. Este cu siguranță posibil.