Boala coronariana arteriala ramane cel mai mare ucigas ucigas al femeilor

Chiar dacă boala coronariană afectează cât mai multe femei decât bărbații, femeile cu risc crescut au mai puțin probabil să primească tratamente preventive cum ar fi medicamentele statinice sau sfaturile stilului de viață, este mai puțin probabil să primească reabilitare după o inimă atac, și mai probabil să moară de la unul. Aceasta este concluzia unui nou document publicat în Global Heart care examinează mai mult de o sută de studii privind CAD.

Potrivit American Heart Association, CAD este principala cauză a decesului în Statele Unite atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Dar mai multe femei decât bărbați mor din CAD, iar mai multe femei au murit din cauza bolii cardiace, a bolii respiratorii, a bolii Alzheimer și a accidentelor combinate.

PublicitatePublicitate

Poate că nu este suficient de repede. Un studiu din 2004 a constatat că mai puțin de unul din cinci doctori știau că în fiecare an mai multe femei mor din CAD decât bărbații. "Impactul CAD asupra femeilor în mod tradițional a fost subapreciat din cauza ratelor mai mari la vârste mai tinere la bărbați", explică autorii studiului.

Și acest lucru afectează modul în care medicii își tratează pacienții. Studiile au constatat că femeile care merg la spital cu dureri toracice sau cu alte simptome de urgență cardiace sunt mai puțin susceptibile de a primi diluanți sanguini și mai puțin susceptibili de a suferi cateterizări cardiace. Femeile cu simptome cardiace au fost, de asemenea, mai puțin susceptibile de a li se administra aspirină, beta-blocante timpurii sau tratament în timp util pentru a restabili fluxul sanguin prin arterele blocate.

Publicitate

Pot diferențele de tratament să explice această diferență în rezultatele? Imaginea nu este atât de clară, au constatat Sharma și Gulati, deoarece boala arterei coronare pare să se dezvolte diferit la femei decât la bărbați.

Modelul clasic al CAD la bărbați implică, de obicei, acumularea de colesterol pe pereții arterelor principale care trimit sânge către inimă, blocând parțial fluxul sanguin. Dar, mai mult de jumătate dintre femeile cu CAD fără obstrucție suferă de dureri în piept și suferă spitalizări repetate.

Când cercetătorii au aruncat o privire mai atentă, au descoperit că femeile sunt mult mai susceptibile de a avea microvasculatură bolnavă, rețeaua de mici vase de sânge care dispersează sângele de la artere mari la țesuturile din apropiere.La bărbați, atacurile de cord au avut loc deoarece o arteră a fost blocată în întregime. La femei, mușchiul inimii însuși a fost încețoșat pentru oxigen până când nu a reușit.

Spot diferențele dintre bărbați și femei

Aceste diferențe în dezvoltarea bolilor de inimă sugerează că atât factorii de risc, cât și tratamentul pentru CAD pot fi diferiți între bărbați și femei.

Ca și în cazul bărbaților, CAD la femei este afectată de factorii genetici și de stilul de viață: vârsta, istoricul familial al bolilor de inimă, diabetul zaharat, obezitatea, colesterolul ridicat, tensiunea arterială crescută, fumatul și lipsa de exerciții fizice.

Dar modul în care acești factori prevăd că CAD diferă de sex. După vârsta de 60 de ani, cazurile CAD la bărbați cresc cu o rată obișnuită, în timp ce la femei rata crește exponențial. În plus, diabetul crește riscul femeii de a dezvolta CAD de trei până la șapte ori, dar crește doar riscul unui bărbat de două ori la trei ori.

Femeile pot dezvolta CAD, de asemenea, ca urmare a unor condiții care nu afectează sau rar afectează bărbații. De exemplu, bolile autoimune sunt mult mai frecvente la femei. Un tip de boală autoimună, lupus eritematos sistemic, determină o creștere de 50 de ori a prevalenței CAD.

Femeile suferă, de asemenea, modificări hormonale pe care bărbații nu le fac. Sindromul ovarului polichistic (PCOS) și vârsta timpurie a primei perioade a femeii au crescut riscul de apariție a CAD mai târziu în viață. Acest efect a rămas și după ce cercetătorii controlau greutatea unei femei. Femeile care suferă de cancer la sân au prezentat, de asemenea, rate mai ridicate de CAD, deși acest lucru este cauzat de cancer sau de tratamentele hormonale pentru că este neclar. Femeile gravide au, de asemenea, riscuri suplimentare, deoarece preeclampsia și diabetul gestational cresc probabilitatea unui CAD viitor.

Acum că dezvoltarea CAD în rândul femeilor este mai bine înțeleasă, medicii pot adapta tratamente la pacienții de sex feminin care abordează în mod specific boala microvasculaturii. Statinele, beta-blocantele, l-arginina și un nou medicament numit ranolazină pot reduce riscul și simptomele CAD.

Totuși, trebuie depuse multe eforturi pentru a crește vizibilitatea bolilor de inimă la femei, a extinde tratamentul și a preveni decesele inutile.

Puteți găsi aici o listă completă a recomandărilor de risc ale Asociației American Heart Association.

Aflați mai multe

Centrul de învățare a bolilor cardiace

Calculator de risc pentru bolile cardiace

Sănătate pentru femei