Hepatita C și HIV: Sunteți în pericol pentru coinfecție?

Ce este coinfecția?

Coinfecția survine atunci când aveți două infecții simultan. Când cineva are virusul imunodeficienței umane (HIV), sistemul imunitar al corpului este mai slab, făcând mai ușor contracția altor infecții, cum ar fi pneumonia și bolile hepatice. Bolile hepatice reprezintă 14-18% din decesele persoanelor cu HIV. Dintre bolile hepatice, hepatita C este una dintre cele mai frecvente.

PublicitatePublicitate

Hepatita C

Cum contractați hepatita C?

De asemenea, puteți contracta acest lucru prin a avea un sex neprotejat cu cineva care are o infecție cu virus hepatitic C. Dacă ați avut o transfuzie de sânge înainte de 1992 sau o transfuzie de factor de coagulare înainte de 1987, sunteți, de asemenea, în pericol. Spre deosebire de hepatita A și B, nu există vaccin disponibil pentru hepatita C.

Citește mai mult: Care sunt semnele și simptomele hepatitei C? »

Publicitate

Riscuri

Care sunt riscurile coinfecției?

Deoarece virusul HIV afectează sistemul imunitar, o infecție cu hepatită C poate progresa mai rapid spre afectarea ficatului. Este, de asemenea, mai puțin probabil ca o infecție acută cu hepatită C să se limpezească singură. Persoanele cu coinfecție HIV / HCV prezintă un risc mai mare pentru:

complicații legate de ficat

fibroză hepatică și ciroză sau exces de țesut conjunctiv în ficat

• insuficiență hepatică
• mortalitate
• "ați fost diagnosticat (ă) cu HIV, medicul dumneavoastră poate prescrie terapie antiretrovirală foarte activă (HAART). HAART poate ajuta la menținerea controlului infecției HIV, dar unele dintre aceste medicamente pot provoca probleme hepatice, în special la pacienții coinfectați cu hepatită C.
• Acest lucru nu înseamnă că trebuie să vă opriți tratamentul HIV. De fapt, beneficiile HAART la pacienții cu coinfecție s-au dovedit a depăși riscurile. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza funcția hepatică în timp ce sunteți pe HAART.

Un studiu a arătat că persoanele cu coinfecție HIV / VHC și o încărcătură virală HIV nedetectabilă au avut o progresie mai lentă a fibrozei. Un alt studiu din 2016 a constatat că persoanele cu coinfecție HIV / HCV care au luat terapie antiretrovirală combinată (CART) au avut un nivel scăzut al virusului hepatitei C în timp.

PublicitatePublicitate

Testarea

Importanța testării

Testarea hepatitei C

Dacă aveți HIV, este o idee bună să faceți teste regulate pentru hepatita C. Experții recomandă tuturor celor cu infecție HIV pentru hepatita C. Este deosebit de important să vedem dacă s-a dezvoltat ciroza sau cicatrizarea ficatului. De asemenea, medicul dumneavoastră ar trebui să treacă peste factorii de risc pentru hepatita C. Acest lucru vă poate ajuta să determinați cât de frecvent trebuie să faceți testul.

Dacă bănuiți că ați fost expus la hepatita C, este posibil să aveți nevoie de mai multe teste pentru a afla dacă aveți o infecție. Un virus al hepatitei C poate să nu apară în testele dumneavoastră de sânge timp de câteva luni.

Simptomele hepatitei C merg adesea neobservate până când virusul a cauzat deja deja leziuni hepatice grave. Aceasta face ca infecția cu VHC să fie dificil de recunoscut în stadiile incipiente. Când cineva are HIV, hepatita C este deosebit de periculoasă pentru că HIV slăbește sistemul imunitar. Acest lucru face mai greu pentru corpul tau sa lupte impotriva infectiei.

Sarcina virală HIV și numărul de CD4

Unele tratamente împotriva hepatitei C pot interfera cu tratamentul HIV. Un studiu a constatat că tratamentul hepatic C acut a scăzut temporar numărul CD4 și a crescut încărcătura virală a persoanelor cu coinfecții HIV / VHC. Această modificare a nivelurilor poate crește riscul transmiterii infecției cu HIV.

Publicitate

Tratament

Tratament individualizat

O coinfecție HIV / HCV poate, de asemenea, să interfereze cu tratamentul HIV. Fiecare persoană va avea un regim diferit pentru a trata coinfecția HIV / HCV. Medicul dumneavoastră va lucra împreună cu dvs. pentru a stabili un plan individual de tratament bazat pe:

numărul de leziuni hepatice

tipul de leziuni hepatice vă sunt expuse riscului de

• reacția dumneavoastră la medicamente
• sănătate generală
• dacă sunteți gravidă
• Tratamentul standard pentru hepatita C este mai puțin eficient pentru persoanele cu HIV și unele medicamente pot crește riscul de insuficiență hepatică. Medicul dvs. va recomanda, de asemenea, limitarea consumului de alcool, deoarece alcoolul poate accelera progresia afectării hepatice.
• Lucrați cu un expert HIV pentru a vă ajusta medicamentele. Tratamentul cu hepatita C nu trebuie să fie mai scurt de 12 săptămâni. Există unele medicamente sau terapii care nu trebuie utilizate împreună, cum ar fi:

elbasvir / grazoprevir cu inhibitori de protează HIV cum ar fi cobicistat, efavirenz

regimuri bazate pe sofosbuvir cu tipranavir

• sofosbuvir / velpatasvir cu efavirenz, etravirină, sau nevirapină
• ribavirină cu didanozină, stavudină sau zidovudină
• stavudină
• Unele dintre aceste combinații de medicamente pot crește riscul de anemie, toxicitate hepatică și insuficiență hepatică. Puteți citi mai multe despre recomandările curente privind regimul la Ghidul VHC.
• PublicitatePublicitate

Prevenție

Cum puteți scădea riscurile pentru o infecție cu VHC

Este important să luați măsuri pentru a evita infecțiile, mai ales dacă aveți HIV. HIV slăbește sistemul imunitar și face ca recuperarea să fie mai dificilă.

Cea mai bună modalitate de a preveni coinfecția HIV / HCV este de a:

a evita sexul neprotejat

a evita împărțirea acelor

• a evita utilizarea medicamentelor recreaționale
• utilizați periuța de dinți și razorul
• testate și tratate pentru infecții cu transmitere sexuală dacă sunteți într-un grup sexual cu risc crescut
• Luarea de măsuri preventive poate contribui la prelungirea și îmbunătățirea calității vieții.Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți preocupări legate de infecția cu HIV / VHC. Tratamentul precoce al hepatitei acute C este asociat cu rate de răspuns îmbunătățite. Deși are o coinfecție HIV / HCV necesită mai multă atenție, este o condiție supraviețuitoare.