Bronhodilatatoare legate de cresterea riscului de atac de cord la pacientii cu BPOC

Oamenii de știință canadieni îi cer medicilor să monitorizeze îndeaproape pacienții vârstnici care iau bronhodilatatoare și medicamente anticholinergice pentru a trata BPOC deoarece prezintă un risc mai mare de atacuri de cord.

Analiza lor, publicata astazi in JAMA Internal Medicine, a constatat un risc cu 28% mai mare de infarct miocardic acut (atac de cord), insuficienta cardiaca, accident vascular cerebral si aritmie cardiaca la pacientii cu varste cuprinse intre 66 si peste noi prescrieri pentru bronhodilatatoarele cu acțiune îndelungată.

Populația sa de studiu a inclus 191 000 de seniori din Ontario care au căutat tratament pentru BPOC în septembrie 2003 (când LAA au fost prescrise pentru prima dată) și martie 2009. Pacienții care nu utilizează LABA sau LAA au format grupul de control pentru studiu.

Publicitate

Ce sunt bronhodilatatoarele?

beta-agoniștii cu acțiune pe termen lung și anticholinergicii relaxează și deschid căile respiratorii ale unui pacient, ceea ce ușurează respirația. Aceste medicamente sunt considerate standardul de aur pentru tratarea BPOC.

LABA vizează căile respiratorii mai mici, în timp ce LAA vizează căile aeriene centrale. Din acest motiv, acestea sunt adesea folosite în combinație pentru a oferi o ameliorare mai cuprinzătoare a simptomelor BPOC.

PublicitatePublicitate

Potrivit unui raport detaliat privind tratamentele cu BPOC de la Centrul Medical al Universității din Maryland, studii anterioare au arătat că ambele medicamente cresc riscul cardiovascular. Cu toate acestea, aceste studii sunt considerate de unii din comunitatea medicală ca neconcludente.

Un studiu a arătat că utilizarea unui medicament anticholinergic inhalat pentru mai mult de o lună a fost asociată cu un risc de atac de cord, accident vascular cerebral sau deces cu aproape 60% mai mare. Un alt studiu a constatat că ipratropiul anticholinergic cu durată scurtă de acțiune a crescut riscul de deces din cauze cardiovasculare cu 30%, în special la bărbații recent diagnosticați.

În același timp, studii clinice mari, randomizate, efectuate de dezvoltatorii de medicamente sugerează că nu există un risc crescut de apariție a unui eveniment cardiovascular cu oricare dintre aceste tipuri de medicamente.

Pentru a fi în siguranță, Gershon și colegii ei solicită prudență.Monitorizarea atentă a pacienților cu BPOC care necesită bronhodilatatoare cu acțiune îndelungată este necesară, indiferent de clasa de droguri ", concluzionează studiul.

Ce cauzează BPOC?

BPOC este o boală pulmonară progresivă cauzată de expunerea pe termen lung la fumul de țigară, la poluarea aerului, la vaporii chimici, la praf și la alte gaze toxice. Aceasta este a treia cauză principală de deces în S.U.A., potrivit Asociației Americane pentru Lung. În timp, BPOC afectează plămânii și cauzează o pierdere a elasticității în căile respiratorii și în sacul de aer, ceea ce face mult mai greu pentru pacienți să respire. Persoanele cu BPOC au atât emfizem cât și bronșita cronică.

BPOC este considerată o boală care poate fi prevenită cel mai adesea cauzată de fumat. Aproximativ 90 la suta din decesele cauzate de BPOC sunt legate de fumat, in functie de Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor.

Alte medicamente utilizate pentru tratarea simptomelor BPOC includ expectoranții și micoliticii pentru a slăbi mucusul în căile respiratorii, antibioticele pentru tratarea infecțiilor bronhice acute și pneumonie și chinolone pentru a elimina anumite tipuri de bacterii din plămâni.

Publicitate

Pentru moment, numai medicamentele pentru bronhodilatatoare - oricât de eronate - sunt capabile să îmbunătățească funcția pulmonară și calitatea vieții pentru cei care trăiesc cu BPOC.

Aflați mai multe despre linia de sănătate.

Centrul de învățare al COPD

Zilele robotului: renunțarea la fumat

Ghidurile de aur ale COPD

Cum BPOC afectează plămânii