Tulburare de alimentație: simptome, cauze și cum să opriți

Tulburarea de alungare a alunecării (BED) este o boală gravă care poate avea un impact negativ semnificativ asupra celor care o au.

Este cel mai frecvent tip de tulburare de alimentație și afectează aproape 2% dintre persoanele din întreaga lume, deși rămâne sub-recunoscută.

Acest articol analizează simptomele, cauzele și riscurile pentru sănătate ale BED și ce puteți face pentru ao opri.

publicitatePublicitate

Ce este tulburarea de alimentatie de tip binge si care sunt simptomele?

Tulburarea de hrănire a gurii (BED) se caracterizează prin episoade repetate de mâncare necontrolată și senzații de rușine și suferință extremă.

În mod obișnuit, începe în perioada adolescenței până la începutul vârstei de 20 de ani, deși poate apărea la orice vârstă. Este o boală cronică și poate dura mai mulți ani (1).

Ca și alte tulburări de alimentație, este mai frecventă la femei decât la bărbați. Cu toate acestea, este cel mai frecvent tip de tulburare de alimentație între bărbați (2).

Un episod de ejaculare se caracterizează prin consumul de alimente mai mari decât cele normale într-o perioadă relativ scurtă de timp. În BED, acest comportament este însoțit de sentimente de suferință și lipsă de control (3, 4).

Alimentație mult mai rapidă decât în ​​mod obișnuit

• Alimentație până la un nivel incomod
• sentimentul de vina sau dezgustul cu sine
• Oamenii cu BED experimentează adesea sentimente de nefericire și de suferință extremă în ceea ce privește supraîncălzirea, forma corpului și greutatea lor (3, 4), 5).
• În timp ce unii oameni pot supraviețui ocazional, cum ar fi Ziua Recunoștinței sau o petrecere, acest lucru nu înseamnă că au BED, în ciuda faptului că au prezentat unele dintre simptomele enumerate mai sus.
• Pentru a fi diagnosticat, oamenii trebuie să fi avut cel puțin un episod de hipersensibilizare pe săptămână timp de cel puțin trei luni (3, 4).

Severitatea variază de la ușoară, care se caracterizează prin unul până la trei episoade de hipersensibilizare pe săptămână, până la extreme, care se caracterizează prin 14 sau mai multe episoade pe săptămână (3, 4).

O altă caracteristică importantă este absența comportamentelor compensatorii inadecvate. Acest lucru înseamnă că, spre deosebire de bulimia, o persoană cu BED nu se aruncă în sus, nu ia laxative sau exerciții excesive pentru a încerca să "facă" pentru un episod binging.

Rezumat

BED se caracterizează prin episoade repetate de aport necontrolat de cantități neobișnuit de mari de hrană într-o perioadă scurtă de timp. Aceste episoade sunt însoțite de sentimente de vinovăție, rușine și suferință psihologică.

Ce cauzează tulburări de alimentație a cheagurilor?

Cauzele BED nu sunt bine înțelese, dar probabil din cauza unei varietăți de factori de risc: Genetică:

Persoanele cu BED pot avea sensibilitate crescută la dopamină, care este responsabilă de sentimentele de recompensă și de plăcere.Există, de asemenea, dovezi puternice că tulburarea este moștenită (3, 6, 7, 8).

Sex:

• BED este mai frecventă la femei decât la bărbați. În SUA, 3,6% dintre femei se confruntă cu BED la un moment dat în viața lor, comparativ cu 2, 0% dintre bărbați. Acest lucru se poate datora factorilor biologici care stau la baza (6, 9). Modificări ale creierului:
• Există indicii că persoanele cu BED pot avea modificări ale structurii creierului care au ca rezultat reacții sporite la alimente și mai puțin auto-control (6). Dimensiunea corpului:
• Aproape 50% dintre persoanele cu BED sunt obezi, iar 25-50% dintre pacienții care doresc o intervenție chirurgicală care îndeplinesc criteriile pentru BED. Problemele de greutate pot fi atât o cauză, cât și o consecință a tulburării (7, 9, 10, 11). Imaginea corporală:
• Persoanele cu BED au o imagine foarte negativă a corpului. Nemulțumirea, dieta și supraalimentarea organismului contribuie la dezvoltarea tulburării (12, 13, 14). Mâncare cheagă:
• Cei afectați adesea raportează un istoric al chefului de mâncare ca primul simptom al tulburării. Aceasta include consumul de alcool în copilărie și anii adolescenței (6). Traumatism emoțional:
• Evenimentele de viață stresante, cum ar fi abuzul, moartea, separarea de un membru al familiei sau un accident de mașină, s-au dovedit a fi factori de risc. Copilăria din cauza greutății poate, de asemenea, să contribuie (15, 16, 17). Alte condiții psihologice:
• Aproximativ 80% dintre persoanele cu BED au cel puțin o altă tulburare psihologică, cum ar fi fobia, depresia, tulburarea de stres post-traumatic (PTSD), tulburarea bipolară, 10). Un episod de alimentație poate fi declanșat de stres, dieting, sentimente negative legate de greutatea corporală sau de forma corpului, disponibilitatea alimentelor sau plictiseala (3).
• Rezumat Cauzele BED nu sunt pe deplin cunoscute. Ca și în cazul altor tulburări de alimentație, o serie de riscuri genetice, de mediu, sociale și psihologice sunt asociate cu dezvoltarea acesteia.

PublicitatePublicitate

Care sunt riscurile pentru sănătate? BED este asociat cu mai multe riscuri fizice, emoționale și sociale semnificative pentru sănătate.

Până la 50% dintre persoanele cu BED sunt obezi. Cu toate acestea, tulburarea este, de asemenea, un factor de risc independent pentru a câștiga greutate și a deveni obez. Acest lucru se datorează consumului crescut de calorii în timpul episoadelor de binging (10).

În mod obișnuit, obezitatea crește riscul bolilor cardiace, al accidentului vascular cerebral, al diabetului de tip 2 și al cancerului (18).

Cu toate acestea, unele studii au descoperit că persoanele cu BED au un risc și mai mare de a dezvolta aceste probleme de sănătate, comparativ cu persoanele obeze de aceeași greutate care nu au BED (1, 18, 19).

Alte riscuri pentru sănătate asociate cu BED includ tulburările de somn, afecțiunile cronice, astmul și sindromul intestinului iritabil (IBS) (1, 2, 20).

La femei, afecțiunea este asociată cu un risc de probleme de fertilitate, complicații la sarcină și dezvoltarea sindromului ovarului polichistic (PCOS) (20).

Persoanele cu BED de asemenea au o capacitate redusă de a funcționa corespunzător în mediul social, cu disfuncție severă care apare la 13% dintre persoane (1).

În plus, pacienții cu BED au o calitate semnificativ mai scăzută a vieții și o rată crescută de spitalizare, asistență medicală în ambulatoriu și vizite la departamentul de urgență, comparativ cu persoanele sănătoase (21).

Deși aceste riscuri pentru sănătate sunt semnificative, există și un număr de tratamente foarte eficiente pentru BED.

Rezumat

BED este legat de un risc crescut de creștere în greutate și obezitate, precum și bolile asociate, cum ar fi diabetul zaharat și bolile de inimă. Există și alte riscuri pentru sănătate, inclusiv probleme de somn, durere cronică, probleme de sănătate mintală și reducerea calității vieții.

Care sunt opțiunile de tratament?

Terapia pentru BED depinde de cauzele și severitatea bolii, precum și de obiectivele individuale. Tratamentul poate viza comportamentele de hrănire, excesul de greutate, imaginea corporală, problemele de sănătate mintală sau o combinație a acestora.

Opțiunile de terapie includ terapia cognitiv-comportamentală, psihoterapia interpersonală, terapia comportamentului dialectic, terapia cu pierdere în greutate și medicația. Acestea pot fi efectuate pe bază individuală, într-un set de grup sau într-un format de auto-ajutorare.

La unii oameni, poate fi necesar un singur tip de terapie, în timp ce alții ar trebui să încerce diferite combinații până când găsesc potrivirea potrivită.

Un profesionist în domeniul sănătății medicale sau psihologice vă va putea sfătui cu privire la terapia cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Terapia cognitiv-comportamentala

Terapia cognitiv-comportamentala (CBT) pentru BED se concentreaza pe analiza relatiilor dintre gandurile negative, sentimentele si comportamentele legate de manca, forma corpului si greutatea (4,22).

Odată identificate cauzele emotiilor și modelelor negative, strategiile pot fi dezvoltate pentru a ajuta oamenii să le schimbe (2).

Intervențiile specifice includ stabilirea de obiective, auto-monitorizare, realizarea unor reguli de masă, schimbarea gândurilor despre sine și greutate și încurajarea unor obiceiuri sănătoase de control al greutății (22).

CBT condus de terapeut a fost demonstrat ca fiind cel mai eficient tratament pentru persoanele cu BED. Un studiu a constatat că, după 20 de sesiuni de CBT, 79% dintre participanți nu mai consumau chef, 59% dintre aceștia având încă un succes după un an (22).

Alternativ, CBT cu auto-ajutorare ghidată este o altă opțiune. În acest format, participanților li se oferă, de obicei, un manual de lucru individual, împreună cu posibilitatea de a participa la unele întâlniri suplimentare cu un terapeut pentru a-i îndruma și a stabili obiective (22).

Forma de auto-ajutorare a terapiei este adesea mai ieftină și mai accesibilă și puteți găsi și site-uri web și aplicații mobile care oferă suport. Auto-ajutorarea CBT sa dovedit a fi o alternativă eficientă față de CBT tradițional (23, 24).

Rezumat

CBT se concentrează pe identificarea sentimentelor negative și a comportamentelor care provoacă mananca chef și ajută strategiile în loc să le îmbunătățească. Acesta este cel mai eficient tratament pentru BED și se poate face cu un terapeut sau în format de auto-ajutor.

Psihoterapia interpersonală

Psihoterapia interpersonală (IPT) se bazează pe ideea că consumul de chef este un mecanism de rezolvare a problemelor personale nerezolvate cum ar fi durerea, conflictele de relație, schimbările semnificative ale vieții sau problemele sociale subiacente. Scopul este de a identifica problema specifică legată de comportamentul negativ al alimentației, de ao recunoaște și de a face apoi modificări constructive pe o perioadă de 12-16 săptămâni (4, 25).

Terapia poate fi fie în format de grup, fie pe bază unu la unu cu un terapeut instruit, uneori putând fi combinat cu CBT.

Există dovezi puternice că acest tip de terapie are atât efecte pozitive pe termen scurt, cât și pe termen lung asupra reducerii comportamentului alimentar. Este singurul alt tratament cu rezultate pe termen lung, la fel de bun ca CBT (22).

Poate fi deosebit de eficace pentru persoanele cu forme mai severe de alimentație și pentru cei cu stima de sine scăzută (22).

Rezumat

Vizualizările IPT se măresc ca un mecanism de coping pentru problemele personale care stau la baza. Ea abordează comportamentele de alimentație prin recunoașterea și tratarea problemelor care stau la baza acestora. Este o terapie de succes, în special pentru boli grave.

Terapia comportamentală dialectică

Terapia dialectică a comportamentului (DBT) privește cheful mâncării ca o reacție emoțională la experiențele negative pe care persoana nu are altă cale de a face față (22). Îi învață pe oameni să-și reglementeze răspunsurile emoționale, astfel încât să poată face față situațiilor negative în viața de zi cu zi, fără a le binge (22).

Cele patru domenii cheie de tratament în DBT sunt atenția, toleranța la stres, reglementarea emoțiilor și eficacitatea interpersonală (22).

Un studiu care a inclus 44 de femei cu BED care au suferit DBT a arătat că 89% dintre aceștia au oprit consumul de alcool la sfârșitul tratamentului, deși aceasta a scăzut la 56% prin urmărirea de șase luni (26).

Cu toate acestea, există informații limitate privind eficacitatea pe termen lung a DBT și modul în care se compară cu CBT și IPT.

Prin urmare, în timp ce cercetarea privind acest tratament este promițătoare, sunt necesare mai multe studii pentru a determina dacă aceasta ar putea fi aplicată tuturor persoanelor cu BED.

Rezumat

DBT consideră că mancarea se face ca răspuns la experiențele negative din viața de zi cu zi. Utilizează tehnici precum mindfulness și reglarea emoțiilor pentru a ajuta oamenii să facă față mai bine și să oprească bingingul. Nu este clar dacă este eficace pe termen lung.

Terapia cu Pierdere în Greutate

Terapia cu pierderea în greutate comportamentală își propune să ajute oamenii să piardă în greutate, ceea ce ar trebui să reducă comportamentul alimentar, prin îmbunătățirea stimei de sine și a imaginii corporale. Intenția este de a face schimbări graduale în stilul de viață sănătos în dietă și exerciții și de a monitoriza aportul de alimente și gândurile despre alimente pe parcursul zilei. Este de așteptat o pierdere în greutate de aproximativ 1 lire (jumătate de kilogram) pe săptămână (22).

În timp ce terapia cu pierdere în greutate poate ajuta la îmbunătățirea imaginii corpului și la reducerea greutății și a riscurilor de sănătate asociate cu obezitatea, nu sa dovedit a fi la fel de eficace ca CBT sau IPT la oprirea consumului de alcool (22,24,27,28).

Ca și în cazul tratamentelor obișnuite pentru scăderea în greutate, sa demonstrat că terapia de scădere a comportamentului în greutate îi ajută pe oameni să realizeze doar pierderea în greutate moderată pe termen scurt (24).

Totuși, poate fi o opțiune bună pentru persoanele care nu au reușit cu alte terapii sau care sunt în primul rând interesate să piardă în greutate (22).

Rezumat

Terapia cu pierdere în greutate are scopul de a îmbunătăți simptomele de a consuma binge prin reducerea greutății și, astfel, îmbunătățirea imaginii corpului și a stimei de sine. Nu este la fel de reușit ca CBT sau terapia interpersonală, dar poate fi utilă și pentru anumite persoane.

Medicamente

Mai multe medicamente au fost găsite pentru a trata consumul de alcool și sunt adesea mai ieftine și mai rapide decât terapia tradițională. Cu toate acestea, medicamentele actuale nu sunt la fel de eficiente la tratarea BED ca terapii comportamentale.

Tratamentele disponibile includ antidepresive, medicamente antiepileptice precum topiramat și medicamente utilizate în mod tradițional pentru tulburări hiperactive, cum ar fi lisdexamfetamina (4).

Cercetările au constatat că medicamentele au un avantaj față de un placebo pentru reducerea pe termen scurt a consumului de alcool. Medicamentele s-au dovedit a fi de 48%, 7% eficiente, în timp ce placebo-ul sa dovedit a fi de 28% 5% eficace (29).

Ele pot fi, de asemenea, eficiente în reducerea poftei de mâncare, obsesiilor, constrângerilor și simptomelor depresiei (4).

Deși aceste efecte suna promițătoare, majoritatea studiilor au fost efectuate numai pe perioade scurte, astfel încât datele privind efectele pe termen lung sunt încă necesare (29).

În plus, efectele secundare ale tratamentului pot include dureri de cap, probleme de stomac, tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale și anxietate (4).

Deoarece mulți oameni cu BED au alte afecțiuni mentale, cum ar fi anxietatea și depresia, pot primi, de asemenea, medicamente suplimentare pentru a le trata.

Rezumat

Medicamentele pot ajuta la îmbunătățirea consumului de alcool pe termen scurt. Cu toate acestea, sunt necesare studii pe termen lung. Medicamentele nu sunt la fel de eficiente ca terapiile comportamentale și pot avea efecte secundare.

PublicitatePublicitate

Cum să opriți bingingul Primul pas în a opri consumul de alcool este să discutați cu un medic specialist. Această persoană vă poate ajuta să vă diagnosticați corect, să determinați severitatea bolii și să vă recomandați tratamentul cel mai potrivit.

În general, tratamentul cel mai eficient este CBT, dar există o serie de tratamente. În funcție de circumstanțele dvs. individuale, o singură terapie sau o combinație poate funcționa cel mai bine.

Indiferent de strategia de tratament pe care o utilizați, este important să alegeți și stilul de viață sănătos și alegerile de dietă atunci când puteți.

Iată câteva strategii utile suplimentare pe care le puteți implementa:

Mențineți un jurnal al mâncării și al dispoziției:

Identificarea declanșatorilor personali este un pas important în a învăța cum să controlați impulsurile de bruiaj.

Atenție practică:

• Acest lucru poate contribui la creșterea gradului de conștientizare a declanșatoarelor dvs. de binging, toate ajutându-vă să creșteți auto-controlul și să vă mențineți acceptarea de sine (30, 31, 32). Găsește pe cineva să vorbească cu:
• Este important să ai sprijin, fie că este vorba de partenerul tău, de familia, de un prieten, de grupuri de ajutor sau de on-line (33). Alegeți alimente sănătoase:
• O dietă constând din alimente bogate în proteine ​​și grăsimi sănătoase, mese regulate și alimente întregi cu multe fructe și legume vă vor ajuta să vă mențineți pe deplin și să furnizați substanțele nutritive de care aveți nevoie. Exercițiu de început:
• Exercitarea poate ajuta la ameliorarea pierderii în greutate, la îmbunătățirea imaginii corpului și la îmbunătățirea simptomelor de stare și de anxietate (34, 35). Obțineți suficient somn:
• Lipsa de somn este asociată cu aportul caloric mai ridicat și modelele de alimentație neregulată. Asigurați-vă că obțineți cel puțin șapte până la opt ore de somn bun pe noapte (36). Rezumat
• CBT și IPT sunt cele mai bune tratamente pentru BED. Alte strategii includ păstrarea unui jurnal al mâncării și al dispoziției, practicarea atenției, găsirea de sprijin, alegerea alimentelor sănătoase, exercitarea și obținerea unui somn suficient. Publicitate

Linia de fund BED este o tulburare comună, sub-recunoscută, care poate afecta grav sănătatea dumneavoastră.

Se caracterizează prin episoade repetate, necontrolate de a mânca cantități mari de alimente și însoțite de sentimente de rușine și de vină.

Poate avea efecte foarte negative asupra sănătății dumneavoastră generale, greutății corporale, stimei de sine și sănătății mintale.

Din fericire, tratamentele foarte eficiente sunt disponibile pentru Tulburarea de Binge Eating, inclusiv CBT și IPT. Există, de asemenea, multe strategii de viață sănătoasă pe care le puteți implementa în viața de zi cu zi.

Cu îngrijire și sprijin adecvat, puteți opri bingerea și trăiți o viață fericită și sănătoasă. Și puteți începe astăzi.