Planurile de Sanatate Deductibila: De ce oamenii nu se schimba
Cuprins:
- PublicitatePublicitate > HDHP-urile tind să aibă prime lunare mai mici, dar deductibile mai mari, în comparație cu planurile tradiționale.
- "Multe dovezi sunt că, da, economisim bani, dar nu economisim bani în moduri desteptate", a spus el. "Economisim bani prin faptul că nu mergem la doctor, economisim bani prin faptul că nu luăm medicamentele noastre. Nu este cu adevărat încurajator utilizarea unei îngrijiri de valoare ridicată. "
- El a sugerat, de asemenea, ca medicii trebuie să beneficieze de instruire cu privire la modalitatea de a avea conversații legate de costuri și de a obține informații despre acoperirea asigurărilor și nevoile financiare ale pacienților.
Planurile de sănătate cu deductibile ridicate motivează pacienții să facă cumpărături?
Potrivit cercetărilor recente publicate în JAMA, răspunsul poate fi nu.
PublicitateÎntr-un sondaj de oameni din Statele Unite înscriși în planurile de sănătate ridicate deductibile (HDHP), cercetătorii au descoperit că o minoritate se implică în cumpărături de prețuri și în alte comportamente de tip "consumator".
Doar 40% dintre respondenți au declarat că economisesc bani pentru viitoarele servicii de asistență medicală.Alte 14% au declarat că au comparat prețurile sau calificările de calitate în cadrul serviciilor sau furnizorilor.
PublicitatePublicitate
Și 6% au încercat să negocieze prețul unui serviciu.
El a sugerat că ar putea fi făcute mai multe pentru a ajuta pacienții cu HDHP să acceseze servicii de îngrijire medicală accesibile și să profite cât mai mult de acoperirea partajată a costurilor. Planurile cu grad ridicat de deductibilitate sunt in crestereDe vreme ce planurile de sanatate cu inalta deductibilitate au fost create mai intai cu aproape 15 ani in urma, inscrierea a crescut rapid.
Potrivit Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC), mai mult de 40% dintre americani sub varsta de 65 de ani cu asigurari private de sanatate au fost inscrisi intr-un HDHP in primele trei luni ale anului 2017.
PublicitatePublicitate > HDHP-urile tind să aibă prime lunare mai mici, dar deductibile mai mari, în comparație cu planurile tradiționale.
Enrollees trebuie să acopere cel puțin $ 1, 300 în costurile de asistență medicală pentru o persoană fizică, sau cel puțin $ 2, 600 pentru o familie, înainte ca societatea lor de asigurări să plătească.
"Susținătorii acestor planuri au susținut ideea că pacienții ar trebui să acționeze mai mult ca și consumatorii din domeniul asistenței medicale, că ar trebui să aibă mai multă" piele în joc ", încât să-i determine să devină factori de decizie mai conștienți de costuri în sistemul de sănătate ", a declarat Kullgren Healthline.
PublicitateDar constatările echipei sale de cercetare sugerează că mulți oameni cu HDHPs nu fac cumpărături în realitate pentru prețuri mai bune.
Când o altă echipă de cercetare a efectuat un studiu similar, publicat în primăvara trecută, au găsit rate chiar mai scăzute de cumpărături de preț.
"Ceea ce am descoperit a fost dacă ați compara oamenii în planul cu deductibilitate înaltă față de oameni în planul tradițional, nu a existat nici o diferență în comportamentul lor de prețuri-cumpărături", a spus dr. Neeraj Sood, cercetător principal al studiu anterioare și director de cercetare la Centrul Schaeffer pentru Politica de Sănătate și Economie la Universitatea din California de Sud (USC), a declarat Healthline.
"Am constatat că doar 3% dintre pacienți au comparat prețurile cu furnizorii de asistență medicală", a continuat el, iar doar 10% au gândit sau au considerat alți furnizori. "Potrivit lui Sood, au existat două bariere potențiale în calea pacienților.
Publicitate
În primul rând, oamenii consideră că este dificil să prețuiești magazinul.În al doilea rând, ei pot fi reticenți în a-și părăsi furnizorul actual de asistență medicală, din cauza preocupărilor legate de continuitatea îngrijirii.
Publicitatea
Planurile nu promovează alegeri mai inteligente
Mai degrabă decât motivând oamenii să utilizeze servicii medicale mai puțin costisitoare, HDHP-urile pot împinge oamenii să utilizeze mai puține servicii de sănătate."Uneori este un lucru bun pentru că știm că oamenii din aceste planuri primesc mai puțină îngrijire cu valoare scăzută pe care nu le-ar putea avea nevoie", a spus Kullgren. Dar problema este ca oamenii din aceste planuri, de asemenea, a lua prea putin de mare valoare de ingrijire de care au nevoie. "
Sood a ajutat la realizarea mai multor studii pe această temă, inclusiv unul care a fost publicat săptămâna trecută în Jurnalul American de Managed Care.
Echipa sa de cercetare a gasit dovezi care sugereaza ca HDHPs incurajeaza pacientii sa-si reduca cheltuielile de asistenta medicala fara discriminare, mai degraba decat sa taie low-valoare de ingrijire in mod specific."Multe dovezi sunt că, da, economisim bani, dar nu economisim bani în moduri desteptate", a spus el. "Economisim bani prin faptul că nu mergem la doctor, economisim bani prin faptul că nu luăm medicamentele noastre. Nu este cu adevărat încurajator utilizarea unei îngrijiri de valoare ridicată. "
Trebuie să se facă mai mult
Pentru a ajuta pacienții cu HDHP să aibă acces la îngrijiri de înaltă valoare fără a sparge banca, Kullgren a sugerat că trebuie depuse mai multe eforturi pentru a le permite acestora să profite la maximum de planurile lor.
"Fiind capabil să folosească mai bine un plan de sănătate ridicat deductibil poate implica abilități diferite decât utilizarea unui plan de asigurare de sănătate care este mult mai generos și are mai puține avantaje în avans", a spus el.
De asemenea, este important ca furnizorii de asistență medicală și sistemele de asistență medicală să devină mai receptivi la numărul tot mai mare de persoane cu HDHP, a continuat el.
De exemplu, el a sugerat că instrumentele de comparare a prețurilor ar trebui să fie disponibile în punctul de îngrijire, astfel încât pacienții și furnizorii de asistență medicală să poată utiliza aceste informații pentru a-și ghida procesul de luare a deciziilor.
El a sugerat, de asemenea, ca medicii trebuie să beneficieze de instruire cu privire la modalitatea de a avea conversații legate de costuri și de a obține informații despre acoperirea asigurărilor și nevoile financiare ale pacienților.
"Aceasta ar permite luarea deciziilor mai bine informate și împărtășite și, poate, pacienții ar putea lucra cu membrii echipei lor de asistență medicală pentru a veni cu planuri de tratament care nu numai că îi vor ajuta să beneficieze de îngrijirea de care au nevoie, ci și să o facă la cel mai mic cost posibil ", a spus el.
„Există o serie de alte strategii pe care factorii de decizie politică au discutat despre modul de a depăși unele dintre provocările acestor planuri“, a adăugat el, „dar, pentru a ajuta oamenii acum, spre deosebire de la un moment dat neclar în viitor, trebuie să le ajute să își navigheze mai bine planurile așa cum sunt. „