De ce avem atât de puțină valoare din sistemul de sănătate?

americanii cheltuiesc mai mult pentru asistența medicală decât oamenii din orice altă țară din lume.

Prețul unei vizite la spital se bazează pe o listă aproape nelimitată de factori: prețurile negociate de furnizorii de asigurări, costul tehnologiei medicale scumpe, salariile personalului și administratorilor și așa mai departe.

PublicitatePublicitate

Preturile de tip skyrocketing au dat naștere unei industrii de turism medical în care americanii părăsesc țara lor pentru a avea proceduri complicate făcute la o fracțiune din costurile în străinătate.

Sistemul de îngrijire a sănătății în Statele Unite a rămas foc timp de decenii și a lăsat pe mulți să se întrebe de ce îngrijirile noastre de sănătate au un preț atât de grav.

Un studiu recent publicat în Jurnalul

al Asociației Medicale Americane a examinat costul complicațiilor post-chirurgicale și a constatat că spitalele nu dispun de stimulente pentru îmbunătățirea calității de ingrijire, in special atunci cand acestea urmeaza sa faca un profit de 330 la suta mai mare in cazul aparitiei complicatiilor. Cu cât este mai mare costul operației, cu atât mai mare este probabilitatea complicațiilor.

Cu cât mai mulți dintre pacienți cu Medicare sau cu asigurări private plătiți, cu atât mai multe complicații au fost raportate.

• În cazul în care un pacient a plătit pentru intervenția chirurgicală complet în afara buzunarului sau prin finanțarea guvernamentală Medicaid, probabilitatea complicațiilor a fost mai mică.
• Complicațiile chirurgicale au avut ca rezultat profituri între 1, 749 dolari per pacient cu Medicare și 39, 017 dolari pe pacient cu asigurare privată.
• PublicitatePublicitate

Cu alte cuvinte, atunci când un spital este rulat pe bază de profit, este o afacere proastă pentru a împiedica repetarea clienților.

Discuția privind reforma sistemului de sănătate a început aproape imediat după ce președintele Richard Nixon a semnat Legea HMO în 1973, transformând efectiv sistemul medical din S.U.A. într-o afacere profitabilă pe baza premiselor că mai puțină îngrijire acordată cetățenilor înseamnă mai mulți bani pentru furnizori.

Sistemul american de taxe pentru servicii recompensează comportamentul contraproductiv și trebuie schimbat, potrivit unui critic vocal al status quo-ului.

Medicii știu că trebuie să devină mai buni

Stau în fața miilor de medici colegi ca vorbitor principal pentru conferința din 2013 a Colegiului American de Medici, cunoscut bioethicist Dr.Ezekiel Emanuel - un susținător al asistenței medicale universale bazate pe vouchere - a făcut o declarație îndrăzneață: "Doctorii, mai mult decât oricine altcineva, vor determina viitorul Statelor Unite. "

În 2012, a spus el, SUA a cheltuit 2 $. 87 trilioane de dolari pentru asistență medicală, inclusiv 979 miliarde dolari în cheltuielile federale. Dacă sistemul de sănătate din S.U.A. ar fi o economie națională, ar fi a 5-a cea mai mare din lume.

PublicitatePrezinta

Problema este evident: 50 la suta din toti americanii reprezinta trei la suta din cheltuielile de asistenta medicala, in timp ce 10 la suta, cele cu conditii cronice multiple, reprezinta 63 la suta din costurile de asistenta medicala.

"Putem face o reducere a locurilor de muncă mai bune fără cheltuieli de îngrijire", a spus Emanuel.

Medicii pot determina viitorul economic al tarii prin transformarea tipului de ingrijire livrat, a spus el, concentrandu-se pe furnizarea de valoare contabila pacientului, standardizarea proceselor si furnizarea de ingrijiri intr-un sistem concentrat asupra echipei.

Publicitate

Transparența prețurilor și a calității este "inevitabilă și vine mai repede decât crezi", a spus Emanuel.

Transparența prețurilor: Ce trebuie să cunoască medicii

O problemă majoră cu care se confruntă spitalele este lipsa de transparență a prețurilor. Aceasta înseamnă că costurile nu sunt vizibile pentru pacienți, ci și pentru medici. Adesea, medicii nu cunosc prețul testelor pe care le comandă sau mașinile pe care le folosesc.

În timp ce calitatea îngrijirii nu ar trebui compromisă pentru a reduce costurile, medicii au multe opțiuni de testare și tratament și au descoperit că unele metode sunt scumpe și inutile.

Acum trei ani, Clinica din Cleveland a provocat să economisească 100 de milioane de dolari prin adoptarea unei abordări cu nuci și șuruburi, ceea ce a implicat căutarea unor cheltuieli repetitive și inutile. Ei au trecut prin toate procedurile lor majore și au dezvoltat o abordare cu cele mai bune practici chiar și pentru utilizarea oxidului de azot.

În decurs de un an și jumătate, au economisit 155 milioane de dolari.

Publicitate

"Evaluarea medicală ar trebui să se bazeze pe cele mai bune practici și, în multe cazuri, acestea sunt și cele mai rentabile. Pe măsură ce mai mulți medici realizează acest lucru, ei sunt stimulați să se alăture discuției în curs ", a scris în revista

Time Magazine

Dr. Toby Cosgrove, președinte și CEO al Cleveland Clinic. "Medicii, la urma urmei, sunt factori de decizie bazați pe dovezi. Prin furnizarea de medicamente cu date de sprijin, schimbarea va veni în mod natural. La fel și economiile. "

Mai multe despre linia de sănătate.

11 modalități de a economisi bani pentru sănătate Cunoașteți opțiunile de asigurări de sănătate Înțelegerea noii inițiative a planului de sănătate