Acasă Medicul de internet Se confruntă cu transplanturi: Care este viitorul?

Se confruntă cu transplanturi: Care este viitorul?

Cuprins:

Anonim

La începutul acestei luni, Patrick Hardison a lovit un moment important în viața sa.

A trecut un an de când pompierul voluntar din Mississippi a suferit una dintre cele mai extinse operații de transplant de față din lume.

PublicitatePublicitate

Cincisprezece ani în urmă, Hardison a suferit arsuri masive pe fața lui, când tavanul unei case de ardere sa prăbușit asupra lui. Și-a pierdut pleoapele, buzele, urechile și cea mai mare parte a nasului.

Publicitate

Progresul impresionant al lui Hardison din ultimul an nu este doar o piatră de hotar personală. Dar, de asemenea, unul pentru domeniul transplanturilor de fețe, care, cu mai puțin de 40 de transplanturi sub centură, este încă în fază incipientă.

Citeste mai mult: Oamenii de stiinta au descoperit un progres in rinichii crescuti din celulele stem »

PublicitatePublicitate

Tehnica continua sa se imbunatateasca

Desigur, transplantul unei fete nu este un lucru mic.

Operația lui Hardison a durat 26 de ore și a inclus o echipă de peste 100 de medici și alte personal medical.

Fiecare intervenție chirurgicală este de asemenea unică, fiecare pacient prezintă diferite provocări.

Clinica Cleveland a făcut deja două transplanturi de față și are oa treia care vine.

Dar, deși transplanturile de fețe sunt încă relativ noi, această procedură epuizantă a parcurs un drum lung de la primul transplant parțial de față în Franța în 2005.

Echipa trebuie să se antreneze împreună - la fel ca lansarea unei rachete - deci lucrurile merg foarte bine. Dr. Frank Papay, Cleveland Clinic

"Din punct de vedere tehnic, domeniul a avansat pentru a fi mai complicat si pentru a implica mai mult fata, in cazul in care acum facem aproape totala sau totala transplant de fata", a spus Papay.

În viitor, aspectele tehnice ale transplanturilor de fețe vor continua să progreseze de-a lungul aceleiași traiectorii, medicii împărtășind ceea ce învață.

Anunțul

Provocarea reală care va dura înainte va fi aceea de a menține corpul destinatarului să respingă transplantul.

"Cercetarea asupra scopului tehnic a fost spusă și făcută și continuă să avanseze foarte repede", a spus Papay, "dar cercetarea în promisiunea toleranței complete a țesuturilor de la alogrefe nu este încă acolo. Acesta este scopul. "

PublicitatePublicitate

Rejetul de organe se întâmplă când sistemul imunitar al destinatarului atacă țesutul nou ca" străin.Acest lucru nu este unic pentru a face transplanturi, dar se poate întâmpla, de asemenea, cu inimile, ficatul și rinichii.

Pentru a preveni acest lucru, medicii încearcă să se potrivească cât mai bine cu țesutul donatorului și al destinatarului.

După o intervenție chirurgicală, destinatarii iau droguri puternice - pentru tot restul vieții - care suprimă sistemul lor imunitar. Dar aceste medicamente sunt legate de un risc mai mare de boli de inima, infectii grave si o viata mai scurta.

Hardison a primit, de asemenea, anticorpul monoclonal Rituximab înainte de intervenția chirurgicală pentru a preveni atacul țesutului transplantat pe un tip de globule albe, numite limfocite B. Chiar și acest lucru nu este perfect.

Găsirea unui lucru care să funcționeze mai bine este ceea ce Papay numește "Sfântul Graal" pentru a face mai mult succes transplanturile de fețe.

PublicitatePublicitate

Citeste mai mult: Da, oamenii bogati obtin donatii de organe mai repede »

Acceptarea publicului creste

In primele zile ale transplanturilor de fete, multi oameni au crezut ca ar fi ca filmul" Face Off " cu Nicholas Cage și John Travolta.

Dar a existat, de asemenea, o mare îngrijorare în ceea ce privește procedura. Un studiu a constatat că opinia cu privire la aceste proceduri se bazează pe "straniu" sau "nerecuperabil din punct de vedere moral. "

Dar aceste opinii s-au diminuat pe măsură ce au fost realizate mai multe transplanturi de față.

"A existat un peisaj schimbător de preocupare etică față de [transplanturile de față], deoarece noi obținem mai multe informații despre modul în care sunt efectuate transplanturile și modul în care pacienții experimentează procedurile", a spus Christopher Scott, Ph.D., MA, si director asociat al politicii de sanatate la Centrul de etica medicala si de sanatate politica de Baylor Colegiul de Medicina, pentru Healthline.

O parte din acest lucru are legătură cu realitatea transplanturilor de fete fiind mult diferită de ceea ce ați putea vedea într-un film.

A existat un peisaj schimbător de preocupare etică față de [transplanturile de față], deoarece noi obținem mai multe informații despre modul în care sunt efectuate transplanturile. Christopher Scott, Colegiul de Medicina Baylor

"Ceea ce am invatat din cele doua transplanturi de fata pe care le-am facut aici la Clinica Cleveland", a spus Papay, "este ca fata noua nu este ca fata donatorului. Nu este ca fața destinatarului. E un mozaic din ambele. "

Dar opiniile s-au schimbat, pe măsură ce publicul a văzut cât de multe proceduri pot transforma viața pacienților.

După operație, Hardison putea să iasă din nou public fără să se uite. El și-a luat cei cinci copii la Disney World din Florida și a fost în stare să înoate cu ei pentru prima dată de la accidentul din 2001.

Schimbările opiniei publice au avut loc cu alte tehnologii, cum ar fi punerea supapelor de porc în inimile persoanele cu boli de inima.

"Pe măsură ce acestea s-au mutat în practica medicală generalizată - adică, facem mii de astfel de proceduri în fiecare an - nimeni nici măcar nu gândește de două ori despre asta", a spus Scott.

Transformarea reală a câmpului se poate întâmpla dacă guvernul și companiile de asigurări de sănătate încep să acopere costurile procedurii.Un transplant de fete poate costa până la 1 milion de dolari.

"Cred că [Medicaid și Medicare] se vor mișca treptat, acceptând acest lucru, dar cred că [ei] vor să aștepte până când vor mai fi alți câțiva pacienți", a spus Papay, "dar cred că suntem pe acea vârf chiar acum. "

Când se întâmplă acest lucru, mai mulți oameni vor putea beneficia de procedură, nu doar cei a căror față a fost rănită într-un accident. Destinatarii ar putea include persoane care au avut o parte din fata lor eliminat din cauza cancerului si cei nascuti cu defecte congenitale fata.

Este greu să știi ce va gândi societatea în privința transplanturilor de fețe în viitor, dar dacă tendințele actuale continuă, factorul "wow" poate lua un loc în spate oamenilor ajutați de procedură.

"Dacă calea mișcării este o indicație a ceea ce ne putem aștepta în viitor, atunci putem vedea ceva din același lucru", a spus Scott, "departe de îngrijorarea dacă o persoană își va pierde identitatea dacă ei au avut fata altcuiva la mai multă îngrijorare cu privire la sănătatea individuală a persoanei. "

Citește mai mult: Transplantul de uter: Este etic? »