Suplimente în timpul sarcinii: ceea ce este sigur și ce nu este

Sarcina poate fi una dintre experiențele cele mai interesante și fericite din viața unei femei.

Totuși, poate fi un timp confuz și copleșitor pentru unele mame care urmează să fie.

Internetul, revistele și reclamele inundă femeile cu sfaturi despre cum să rămână sănătoși în timpul sarcinii.

În timp ce majoritatea femeilor știu că fructele de mare, alcoolul și țigările cu conținut ridicat de mercur sunt depășite în timpul sarcinii, mulți nu știu că anumite vitamine, minerale și suplimente pe bază de plante ar trebui evitate, de asemenea.

Informații despre ce suplimente sunt sigure și care nu variază adesea între surse, ceea ce face lucrurile mai complicate.

Acest articol descrie ce suplimente se crede a fi sigure în timpul sarcinii și explică de ce unele suplimente trebuie evitate.

PublicitatePublicitate

De ce să luați suplimente în timpul sarcinii?

Sarcina creste nevoia de nutrienti

In timpul sarcinii, consumul de macronutrienti al unei femei trebuie sa creasca semnificativ. Macronutrienții includ carbohidrați, proteine ​​și grăsimi.

Cu toate acestea, cerința pentru micronutrienți, care include vitamine, minerale și oligoelemente, crește chiar mai mult decât necesitatea de a obține macronutrienți.

Vitaminele și mineralele susțin creșterea maternă și fetală în fiecare etapă a sarcinii și sunt necesare pentru a susține funcțiile critice cum ar fi creșterea celulelor și semnalizarea celulară (2).

În timp ce unele femei sunt capabile să răspundă acestei cereri în creștere printr-o dietă bine planificată și nutritivă, altele nu sunt.

Unele femei gravide ar putea avea nevoie să ia suplimente de vitamine și minerale din diverse motive, printre care:

Deficiențe nutritive:

Unele femei ar putea avea nevoie de un supliment după ce un test de sânge arată o deficiență a unei vitamine sau minerale. Corectarea deficiențelor este critică, deoarece lipsa de nutrienți, cum ar fi acidul folic, a fost legată de defectele congenitale (3).

• Hyperemesis gravidarum: Această complicație a sarcinii se caracterizează prin greață și vărsături severe. Aceasta poate duce la pierderea în greutate și deficiențe nutritive (4).
• Restricții dietetice: Femeile care urmează diete specifice, inclusiv vegetarieni și cei cu intoleranțe alimentare și alergii, pot necesita suplimentarea cu vitamine și minerale pentru a preveni deficiențele micronutrienților (5, 6).
• Fumatul: Deși este absolut esențial ca mamele să evite țigările în timpul sarcinii, cei care continuă să fumeze au o nevoie crescută de nutrienți specifici, cum ar fi vitamina C și acid folic (7).
• Sarcini multiple: Femeile care transportă mai mult de un copil au nevoie mai mare de micronutrienți decât femeile care poartă un copil. Suplimentarea este adesea necesară pentru a asigura o nutriție optimă atât pentru mamă, cât și pentru bebelușii ei.
• Mutații genetice ca MTHFR: MTHFR este o genă care transformă folatul într-o formă pe care organismul o poate folosi. Femeile gravide cu această mutație genetică ar putea fi nevoite să completeze cu o formă specifică de folat pentru a evita complicațiile (8).
• Dieta săraci: Femeile care nu știu sau aleg alimente cu conținut scăzut de nutrienți pot necesita suplimentarea cu vitamine și minerale pentru a evita deficiențele.
• În plus, experți ca cei de la Congresul American de Obstetrică și Ginecologie recomandă tuturor femeilor gravide să ia o vitamină prenatală și un supliment de acid folic. Acest lucru este recomandat pentru a umple golurile nutriționale și pentru a preveni malformațiile congenitale precum spina bifida (9). Din aceste motive, multe mame care urmează să se întoarcă la suplimente de vitamine și minerale.

Suplimente pe bază de plante în timpul sarcinii

În plus față de micronutrienți, suplimentele pe bază de plante sunt populare.

Un studiu a constatat că aproximativ 15% din femeile gravide din SUA utilizează suplimente pe bază de plante.

În mod alarmant, peste 25% dintre aceste femei nu și-au informat medicul pe care l-au luat (10).

În timp ce unele suplimente pe bază de plante pot fi în siguranță în timpul sarcinii, există mult mai multe care ar putea să nu fie.

Deși unele plante medicinale pot ajuta cu complicații comune ale sarcinii cum ar fi greața și stomacul deranjat, unele pot fi dăunătoare atât mamei, cât și fătului (11).

Din păcate, nu există prea multe cercetări privind utilizarea suplimentelor pe bază de plante de către femeile însărcinate și nu se știe prea multe despre modul în care suplimentele pot afecta mamele însărcinate.

Sumar

Femeile gravide se adresează micronutrienelor și suplimentelor pe bază de plante din diverse motive. În timp ce unele sunt sigure și utile, altele pot duce la complicații grave care pot fi dăunătoare atât mamei cât și bebelușului.

Publicitate Suplimente considerate sigure în timpul sarcinii

La fel ca medicamentele, toate suplimentele pe bază de micronutrienți și pe bază de plante trebuie să fie aprobate și supravegheate de către medicul dumneavoastră pentru a se asigura că acestea sunt necesare și luate în cantități sigure.

Cumpărați întotdeauna vitamine de la un brand renumit care se angajează să își evalueze produsele de către organizații terțe, cum ar fi Convenția Farmacopei a Statelor Unite (USP).

Acest lucru asigură că vitaminele respectă standardele de calitate și sunt, în general, sigure.

1. Vitamine prenatale

Vitaminele prenatale sunt multivitamine care sunt formulate special pentru a satisface cererea crescuta de micronutrienti in timpul sarcinii.

Sunt destinate a fi luate înainte de concepție și în timpul sarcinii și alăptării.

Studiile observaționale au arătat că suplimentarea cu vitamine prenatale reduce riscul nașterii prematură și preeclampsiei. Preeclampsia este o complicație potențial periculoasă caracterizată prin tensiune arterială ridicată și proteină în urină (12, 13).

În timp ce vitaminele prenatale nu sunt menite să înlocuiască o dietă sănătoasă, ele pot contribui la prevenirea decalajelor nutritive prin furnizarea de micronutrienți suplimentari care au o cerere mare în timpul sarcinii.

Deoarece vitaminele prenatale conțin vitaminele și mineralele pe care le au femeile gravide, nu pot fi necesare suplimente suplimentare de vitamine sau minerale, cu excepția cazurilor sugerate de medicul dumneavoastră.

Vitaminele prenatale sunt adesea prescrise de medici și, de asemenea, sunt disponibile pe piață.

2. Folate

Folate este o vitamină B care joacă un rol esențial în sinteza ADN, producția de celule roșii și creșterea și dezvoltarea fătului (14).

Acidul folic este forma sintetică a folatului găsit în multe suplimente. Se transformă în forma activă de folat, L-metilfolat, în organism.

Se recomandă ca femeile gravide să ia 600 μg de folat sau acid folic pe zi pentru a reduce riscul de defecte ale tubului neural și anomalii congenitale cum ar fi deficiențele palatului și a inimii (15).

Într-o analiză a cinci studii randomizate, incluzând 6, 105 femei, suplimentarea cu acid folic zilnic a fost asociată cu un risc redus de defecte de tub neural. Nu au fost observate efecte secundare negative (16).

Deși folatul adecvat poate fi obținut prin dietă, multe femei nu mănâncă suficiente alimente bogate în folat, făcând suplimentarea necesară (17).

În plus, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor recomandă ca toate femeile aflate la vârsta fertilă să consume cel puțin 400 mg de folat sau acid folic pe zi.

Acest lucru se datorează faptului că multe sarcini sunt neplanificate, iar defectele la naștere din cauza unui deficit de folat pot să apară foarte devreme în timpul sarcinii, chiar înainte ca majoritatea femeilor să știe că sunt însărcinate.

Este posibil ca femeile însărcinate, în special cele cu mutație genetică MTHFR, să aleagă un supliment care conține L-metilfolat pentru a asigura absorbția maximă (18).

3. Fierul

Nevoia de fier crește semnificativ în timpul sarcinii, deoarece volumul sanguin al mamei crește cu aproape 50% (19).

Fierul este esențial pentru transportul de oxigen și creșterea sănătoasă și dezvoltarea fătului și a placentei.

Prevalența deficitului de fier la femeile gravide din SUA este de aproximativ 18%, iar 5% din aceste femei sunt anemice (20).

Anemia în timpul sarcinii a fost asociată cu apariția prematură, depresia maternă și anemia infantilă (21, 22).

Consumul recomandat de 27 mg de fier pe zi poate fi atins prin majoritatea vitaminelor prenatale. Cu toate acestea, femeile gravide cu deficit de fier sau anemie au nevoie de doze mai mari de fier, administrate de medicul lor.

Femeile gravide care nu prezintă deficit de fier nu trebuie să ia mai mult decât consumul recomandat de fier pentru a evita efectele secundare adverse. Acestea pot include constipație, vărsături și nivele anormal de mari ale hemoglobinei (23).

4. Vitamina D

Această vitamină solubilă în grăsimi este importantă pentru funcția imună, sănătatea osoasă și diviziunea celulară.

Deficitul de vitamina D în timpul sarcinii a fost asociat cu un risc crescut de secventă cezariană, preeclampsie, naștere prematură și diabet gestational (24).

Consumul curent recomandat de vitamina D în timpul sarcinii este de 600 UI pe zi. Cu toate acestea, unii experți sugerează că necesarul de vitamină D în timpul sarcinii este mult mai mare (25).

Toate femeile gravide trebuie să vorbească cu medicul lor cu privire la screening-ul pentru deficit de vitamina D și suplimente adecvate.

5. Magneziu

Magneziu este un mineral implicat în sute de reacții chimice din organism. Acesta joacă roluri critice în funcția imună, musculară și nervoasă (26).

Deficitul acestui mineral în timpul sarcinii poate crește riscul de preeclampsie, hipertensiune cronică și travaliu prematur (27).

Unele studii sugerează că suplimentarea cu magneziu poate reduce riscul de complicații precum preeclampsia, restricția creșterii fetale și nașterea prematură (28).

6. Ginger

Rădăcina de ghimbir este frecvent utilizată ca un condiment și un supliment pe bază de plante.

În forma completă, este cel mai des folosit pentru a trata greața cauzată de boală de mișcare, sarcină sau chimioterapie.

O revizuire a patru studii a sugerat că ghimbirul este atât sigur, cât și eficient pentru tratarea greaței și vărsăturilor induse de sarcină (29).

Greața și vărsăturile sunt frecvente în timpul sarcinii, până la 80% dintre femeile care suferă de acest lucru în primul trimestru de sarcină (30).

Deși ghimbirul poate ajuta la reducerea acestei complicații neplăcute a sarcinii, sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica doza maximă sigură.

7. Uleiul de pește

Uleiul de pește conține DHA și EPA, doi acizi grași esențiali care sunt importanți pentru dezvoltarea creierului fetal.

Suplimentarea cu DHA și EPA în timpul sarcinii ar putea să crească dezvoltarea creierului infantil și să scadă depresia maternă, deși cercetarea pe această temă este neconcludentă.

Deși studiile observaționale au demonstrat o îmbunătățire a funcției cognitive la copiii femeilor care au suplimentat cu ulei de pește în timpul sarcinii, mai multe studii controlate nu au demonstrat un beneficiu consistent.

De exemplu, un studiu care a implicat 2, 399 de femei nu a găsit nicio diferență în funcția cognitivă a sugarilor ale căror mame au fost suplimenate cu capsule de ulei de pește conținând 800 mg DHA pe zi în timpul sarcinii, comparativ cu sugarii ale căror mame nu.

Acest studiu a constatat, de asemenea, că suplimentarea cu ulei de pește nu a avut niciun efect asupra depresiei materne.

Cu toate acestea, studiul a constatat că suplimentarea cu ulei de pește protejat împotriva livrării prematură și unele dovezi sugerează că uleiul de pește poate beneficia de dezvoltarea fetală a ochilor (32).

Nivelurile materne DHA sunt importante pentru dezvoltarea fetală adecvată, iar suplimentarea este considerată sigură. Juriul se află în continuare în privința necesității consumării de ulei de pește în timpul sarcinii.

Pentru a obține DHA și EPA prin dietă, femeile însărcinate sunt încurajate să consume două până la trei porții de pește cu conținut scăzut de mercur, cum ar fi somonul, sardinele sau pollock-ul pe săptămână.

8. Probiotice

Având un interes sporit pentru sănătatea intestinală, multe mame care urmează să se adreseze probioticelor.

Probioticele sunt microorganisme vii care sunt considerate a beneficia de sănătatea digestivă.

Multe studii au arătat că probioticele pot fi luate în siguranță în timpul sarcinii și nu au fost identificate efecte secundare dăunătoare, în afară de riscul extrem de scăzut al infecției induse de probiotice (33).

În plus, mai multe studii au arătat că suplimentarea cu probiotice poate reduce riscul de diabet gestational, depresia postpartum și eczema infantilă și dermatita (34, 35, 36, 37).

Cercetările privind utilizarea probiotică în timpul sarcinii sunt în curs de desfășurare, și mai mult despre rolul probioticelor în sănătatea maternă și fetală este cu siguranță descoperit.

Rezumat

Suplimentele cum ar fi folați, fier și vitamine prenatale sunt considerate sigure pentru femeile însărcinate. Este important să discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră orice supliment, fie că este vorba despre o vitamină, minerală sau plante medicinale.

PublicitatePublicitate Suplimentele de evitat în timpul sarcinii

În timp ce suplimentarea cu unele micronutrienți și ierburi este sigură pentru femeile însărcinate, mulți ar trebui evitați.

1. Vitamina A

Deși această vitamină este extrem de importantă pentru dezvoltarea vizuală a fătului și funcția imună, prea multă vitamină A poate fi dăunătoare.

Deoarece vitamina A este solubilă în grăsimi, organismul stochează cantități excesive în ficat.

Această acumulare poate avea efecte toxice asupra organismului, care pot duce la afectarea ficatului. Poate chiar provoca malformații congenitale la copii.

De exemplu, s-a dovedit că cantități excesive de vitamină A în timpul sarcinii provoacă defecte congenitale la naștere (38).

Între vitaminele prenatale și dieta, femeile însărcinate ar trebui să poată obține suficientă vitamină A, iar suplimentarea suplimentară nu este recomandată.

2. Vitamina E

Această vitamină solubilă în grăsimi joacă multe roluri importante în organism și este implicată în exprimarea genelor și funcția imună (39).

În timp ce vitamina E este foarte importantă pentru sănătate, se recomandă ca femeile însărcinate să nu se suplimenteze.

Suplimentarea cu vitamina E nu a demonstrat că îmbunătățește rezultatele fie pentru mame, fie pentru copii și poate crește riscul durerii abdominale și rupturii premature a sacului amniotic (40).

3. Negru Cohosh

Un membru al familiei de ciuperci, cohosh negru este o planta folosita pentru o varietate de scopuri, inclusiv controlul bufeurilor si crampe menstruale.

Nu este sigur să iei această plante în timpul sarcinii, deoarece poate provoca contracții uterine, ceea ce ar putea induce travaliul prematur (41).

De asemenea, sa constatat că cohoshul negru provoacă leziuni hepatice la unii oameni (42).

4. Goldenseal

Goldenseal este o plantă care este utilizată ca supliment alimentar pentru tratarea infecțiilor respiratorii și a diareei, deși există puține cercetări privind efectele și siguranța acesteia.

Goldenseal conține o substanță numită berberină, care sa dovedit a agrava icterul la sugari. Aceasta poate duce la o afecțiune numită kernicterus, un tip rare de leziuni cerebrale care pot fi fatale (43).

Din aceste motive, femeile însărcinate ar trebui să evite inflamarea.

5. Dong quai

Dong quai este o rădăcină care a fost folosită de peste 1 000 de ani și populară în medicina chineză.

Deși este folosit pentru a trata totul, de la crampe menstruale până la hipertensiune arterială, lipsesc dovezile cu privire la eficacitatea și siguranța acesteia.

Femeile însărcinate ar trebui să evite dong quai, deoarece pot stimula contracțiile uterine, crescând riscul unui eventual avort spontan (44).

6. Yohimbe

Yohimbe este un supliment care se face din scoarța unui copac din Africa.

Este folosit ca un remediu pe bază de plante pentru a trata o serie de afecțiuni de la disfuncția erectilă la obezitate.

Această plantă nu trebuie utilizată în timpul sarcinii, deoarece a fost asociată cu efecte secundare periculoase, cum ar fi hipertensiunea arterială, atacurile de inimă și crizele convulsive (45).

7. Alte suplimente pe bază de plante considerate nesigure în timpul sarcinii:

Saw palmetto

Tansy

• Trifoiul roșu
• Angelica
• Yarrow
• Pelin
• Mugwort
• Rezumat
• Multe vitamine și substanțe pe bază de plante nu trebuie luate în timpul sarcinii. Consultați întotdeauna medicul înainte de a lua orice suplimente cu micronutrienți sau pe bază de plante.
• Publicitate
• Linia de fund
• Sarcina este o perioadă de creștere și dezvoltare, făcând din sănătate și nutriție o prioritate maximă.

În timp ce unele suplimente pot fi de ajutor în timpul sarcinii, mulți pot provoca efecte secundare periculoase atât la femeile însărcinate, cât și la copiii lor. Este important faptul că, în timp ce suplimentarea cu anumite vitamine și minerale poate ajuta la umplerea lacunelor nutriționale, suplimentele nu sunt menite să înlocuiască o dietă sănătoasă și un stil de viață sănătos.

Îngrijirea corpului cu alimente bogate în nutrienți, precum și obținerea suficientei exerciții și a somnului și minimizarea stresului este cea mai bună modalitate de a vă asigura o sarcină sănătoasă pentru dvs. și copilul dumneavoastră.

Deși suplimentele pot fi necesare și utile în anumite circumstanțe, consultați întotdeauna medicul dumneavoastră în ceea ce privește dozele, siguranța și riscurile și beneficiile potențiale.