Surgery de fuziune spinală: utilizări, proceduri și recuperare

Ce este fuziunea spinală?

Fuziunea spinală este o procedură chirurgicală în care două sau mai multe vertebre sunt îmbinate permanent într-un os solid, fără spațiu între ele. Vertebrele sunt oasele mici, interconectate ale coloanei vertebrale.

În fuziunea spinală, osul suplimentar este folosit pentru a umple spațiul care există de obicei între cele două vertebre separate. Când osul vindecă, nu mai există spațiu între ele.

Fuziunea spinală este, de asemenea, cunoscută ca:

• artrodeză
• fuziunea anterioară a coloanei vertebrale
• fuziunea spinală posterioară
• fuziunea interclinică vertebrală

PublicitatePublicitate

Utilizări

de fuziune a coloanei vertebrale

Fuziunea spinală se efectuează pentru a trata sau ameliora simptomele multor probleme spinale. Procedura elimină mobilitatea între cele două vertebre tratate. Acest lucru poate scădea flexibilitatea, dar este util pentru tratarea tulburărilor spinale care fac mișcarea dureroasă. Aceste tulburări includ:

discuri herniate

boală degenerativă pe disc

vertebre rupte care pot face coloana vertebrală instabilă

scolioză (curbura coloanei vertebrale)

999> cifoza (rotunjire anormală a coloanei vertebrale)

slăbiciune sau instabilitate a coloanei vertebrale datorată artritei, tumorilor sau infecțiilor severe

spondilolisteză (o condiție în care o vertebră se alunecă pe vertebra de sub ea, 999>

O procedură de fuziune spinală poate include și o discectomie. Atunci când este efectuată singură, o discectomie implică înlăturarea unui disc datorită deteriorării sau bolii. Când discul este îndepărtat, grefele osoase sunt plasate în spațiul gol al discului pentru a menține înălțimea potrivită între oase. Medicul dvs. utilizează cele două vertebre de pe ambele părți ale discului îndepărtat pentru a forma o punte (sau fuziune) în cadrul grefelor osoase pentru a promova stabilitatea pe termen lung.

Când fuziunea spinală se efectuează în coloana cervicală, împreună cu o discectomie, se numește fuziune cervicală. În loc să îndepărteze o vertebră, chirurgul îndepărtează discurile sau pintenii osoși de coloana cervicală, care se află în gât. Există șapte vertebre separate de discuri intervertebrale în coloana cervicală.

Pregătirea Pregătirea pentru fuziunea coloanei vertebrale

În mod obișnuit, preparatul pentru fuziunea coloanei vertebrale este ca și alte proceduri chirurgicale. Ea necesită teste de laborator preoperatorii.

Înainte de fuziunea spinală, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre oricare dintre următoarele:

fumatul, care vă poate reduce capacitatea de a vindeca din fuziunea coloanei vertebrale

consumul de alcool

orice afecțiune pe care o aveți, gripă sau herpes

• orice medicamente pe bază de prescripție medicală sau medicamente pe care le luați, inclusiv ierburi și suplimente
• Veți dori să discutați despre modul în care medicamentele pe care le administrați trebuie utilizate înainte și după procedură. Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni speciale dacă luați medicamente care ar putea afecta coagularea sângelui.Acestea includ anticoagulante (diluanți ai sângelui), cum ar fi warfarina, și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), incluzând aspirina și ibuprofenul.
• Veți primi anestezie generală, deci va trebui să repetați cu cel puțin opt ore înainte de procedura. În ziua intervenției chirurgicale, utilizați numai o gură de apă pentru a lua orice medicamente pe care medicul dumneavoastră le-a recomandat.
• PublicitatePublicitate

Procedură

Cum se efectuează fuziunea spinală?

Fuziunea spinală se efectuează în departamentul chirurgical al unui spital. A fost făcută prin anestezie generală, astfel încât să nu fiți conștienți sau să simțiți vreo durere în timpul procedurii.

În timpul procedurii, veți fi culcat și aveți o manșetă de presiune sanguină pe braț, iar monitorul inimii vă va duce pe piept. Acest lucru vă permite chirurgului și furnizorului de anestezie să vă monitorizeze bătăile inimii și tensiunea arterială în timpul intervenției chirurgicale. Întreaga procedură poate dura mai multe ore.

Chirurgul tău va pregăti grefa osoasă care va fi folosită pentru a fuziona cele două vertebre. Dacă osul tău este folosit, chirurgul tău va face o tăietură deasupra osului pelvian și va elimina o mică parte a acestuia. Grefa osoasă poate fi, de asemenea, un os sintetic sau un alogrefă, care este un os dintr-o bancă osoasă.

În funcție de locul în care osul se va topi, chirurgul tău va face o incizie pentru plasarea osului.

Dacă aveți o fuziune de col uterin, chirurgul dvs. va face o mică incizie în partea dreaptă a gâtului pentru a expune coloana cervicală. Grefa osoasă va fi plasată între vertebrele afectate pentru a se alătura acestora. Uneori, materialul grefei se introduce între vertebre în cuști speciale. Unele tehnici plasează grefa peste partea din spate a coloanei vertebrale.

Odată ce grefa osoasă este în poziție, chirurgul dvs. poate folosi plăci, șuruburi și tije pentru a menține coloana vertebrală în mișcare. Aceasta se numește fixare internă. Stabilitatea adăugată furnizată de plăci, șuruburi și tije ajută coloanei vertebrale să se vindece mai repede și cu o rată mai mare de succes.

Recuperarea

Recuperarea din fuziunea spinală

După fuziunea spinală, va trebui să stați în spital pentru o perioadă de recuperare și observație. Aceasta durează, în general, între trei și patru zile. Inițial, medicul dumneavoastră va dori să vă respecte pentru reacții la anestezie și chirurgie. Data de eliberare va depinde de starea fizică globală, de practicile medicului dumneavoastră și de reacția dumneavoastră la procedură.

În spital, veți primi medicamente pentru durere. De asemenea, veți primi instrucțiuni despre noi modalități de mutare, deoarece flexibilitatea dvs. poate fi limitată. Este posibil să trebuiască să înveți noi tehnici pentru a mers, a sta și a sta în siguranță. De asemenea, este posibil să nu puteți relua o dietă normală de alimente solide timp de câteva zile.

După ce părăsiți spitalul, poate fi necesar să purtați o bretele pentru a vă menține coloana vertebrală în aliniere corectă. S-ar putea să nu vă puteți relua activitatea normală până când corpul vostru nu a îmbinat osul în loc. Fuziunea poate dura până la șase săptămâni sau mai mult. Medicul dvs. vă poate recomanda reabilitarea fizică pentru a vă ajuta să vă întăriți spatele și să învățați modalități de a vă deplasa în siguranță.

Recuperarea completă de la fuziunea spinală va dura trei până la șase luni. Vârsta, sănătatea generală și starea fizică afectează cât de repede veți vindeca și veți putea reveni la activitățile obișnuite.

PublicitatePublicitate

Complicații

Complicații ale fuziunii spinale

Fuziunea spinală, ca orice intervenție chirurgicală, prezintă riscul anumitor complicații, cum ar fi:

probleme de respirație

atac de cord sau accident vascular cerebral în timpul intervenției chirurgicale

• vindecare necorespunzătoare a rănilor
• reacții la medicamente sau anestezie
• Fuziunea spinală prezintă, de asemenea, riscul următoarelor complicații rare:
• (999), o durere persistentă la nivelul locului de grefă osoasă
• o stres suplimentar la nivelul oaselor adiacente vertebrelor topite
• durere persistentă la locul de grefă osoasă <999 > cheaguri de sânge în picioare care pot pune viața în pericol în cazul în care se deplasează în plămâni
• Cele mai grave complicații sunt cheagurile de sânge și infecția, care sunt cel mai probabil să apară în primele săptămâni după operație.

Hardware-ul va trebui eliminat dacă produce durere sau disconfort.

• Adresați-vă medicului dumneavoastră sau solicitați ajutor de urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome de cheag de sânge:
• un vițel, o gleznă sau un picior care umfla brusc
• roșeață sau sensibilitate peste sau sub genunchi
• durere
• dureri la nivelul gurii

dificultăți de respirație

Adresați-vă medicului dumneavoastră sau solicitați ajutor de urgență dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome de infecție:

edem sau roșeață la marginea plăgii

• sânge, puroi sau alt lichid din rana
• febră sau frisoane sau temperaturi ridicate peste 100 de grade
• agitare
• Publicitate
• Outlook

Outlook pentru fuziunea spinală

• tratament pentru anumite afecțiuni spinale. Procesul de vindecare poate dura câteva luni. Simptomele și nivelul de confort se vor îmbunătăți treptat, pe măsură ce veți câștiga forța și încrederea în mișcările dvs. Și în timp ce procedura ar putea să nu vă ușureze durerea cronică a spatelui, ar trebui să aveți o reducere generală a durerii.
• Totuși, deoarece procedura schimbă modul de funcționare a coloanei vertebrale prin imobilizarea unei părți din ea, zonele de deasupra și dedesubtul fuziunii prezintă un risc crescut de uzură. Acestea pot deveni dureroase dacă acestea se pot deteriora și pot apărea probleme suplimentare.
• Excesul de greutate, inactivitatea sau starea fizică precară vă pot pune în pericol și mai multe probleme la nivelul coloanei vertebrale. A trăi un stil de viață sănătos, cu atenție la dietă și exerciții regulate, vă va ajuta să obțineți cele mai bune rezultate.