Spitalele din mediul rural se închid la o rată alarmantă
Cuprins:
- "Acest grup suferă multe disparități în materie de sănătate. Aceasta include rate mai mari de diabet zaharat, rate mai mari de mortalitate infantila, mai putini ani de viata si pierderi de ani de viata productiva ", a declarat Michael Topchik, liderul national al Centrului Chartis pentru Sanatate Rurala, pentru Healthline.
- "Vedem că plasa de siguranță este tensionată din punct de vedere fiscal," a spus Topchik, "și ne îngrijorăm că erodarea marjei de operare va avea un impact asupra misiunii. "
- Ca și reducerile care ar putea veni cu planul Congresului controlat de republicani de a "abroga și înlocui" Obamacare.
Când mătușa Terry Fulmer, de 90 de ani, a căzut și i-a rupt ligamentele umărului, a avut o intervenție chirurgicală la Albany, la o oră de două ore de la casa ei din New York.
"Poate că ar fi putut avea grijă într-un oraș mai apropiat. Dar fiica ei trăiește în Albany, așa că a trebuit să meargă acolo pentru că acolo se recuperează. Nu sa putut hrăni pe sine, nu sa putut să se îmbrace ", a spus Fulmer, Ph. D., R. N., F. A. A. N., președintele Fundației John A. Hartford din New York, o fundație dedicată îmbunătățirii îngrijirii adulților mai în vârstă.
publicitatePublicitatePentru persoanele care locuiesc într-un oraș sau chiar într-o suburbie, cel mai apropiat spital este adesea o scurtă călătorie - sau autobuz sau metrou - departe.
Acest lucru nu este valabil pentru oamenii care trăiesc în mediul rural din America.
În cadrul unui studiu privind barierele cu care se confruntă adulții mai în vârstă la admiterea în casele de îngrijire medicală, Carrie Henning-Smith, Ph.D., MPH, MSW, asociat la Universitatea de Minnesota, sunt evacuați din spital, terminând într-o casă de îngrijire medicală, la patru sau cinci ore de la domiciliu - sau mai rău.
În ultimii ani situația a devenit și mai severă, în special în cazul spitalelor rurale.PublicitatePublicitate
Potrivit Programului de Cercetare Rurală din Carolina de Nord, 80 de spitale rurale au fost închise din 2010.Citește mai mult: Sănătatea slabă în mediul rural din America »
Viața lui Obamacare în spitalele rurale
America rurală tinde să fie mai bolnavă, mai veche și mai săracă decât restul țării.
"Acest grup suferă multe disparități în materie de sănătate. Aceasta include rate mai mari de diabet zaharat, rate mai mari de mortalitate infantila, mai putini ani de viata si pierderi de ani de viata productiva ", a declarat Michael Topchik, liderul national al Centrului Chartis pentru Sanatate Rurala, pentru Healthline.
PublicitatePublicitate
Acoperirea asigurărilor de sănătate este un instrument important pentru a ajuta oamenii să rămână bine și să-și gestioneze condițiile cronice.
Extinderea programului Medicaid în cadrul Legii privind îngrijirile accesibile a asigurat acoperirea a milioane de persoane neasigurate anterior din gospodăriile cu venituri mici, inclusiv cele din zonele rurale.Legea a permis, de asemenea, persoanelor cu venituri mai mici - dar peste pragul sărăciei - să cumpere acoperire prin piețele de asigurări de sănătate ale statelor.
Anunțuri
Înainte de extindere, spitalele au tratat pacienții neasigurați. Dar ei nu au fost niciodată plătiți pentru îngrijirile medicale furnizate.
Această "îngrijire de caritate" se mănâncă la linia de jos a unui spital, ca și alte facturi care nu sunt plătite.PublicitatePrezinta
Prin cresterea numarului de persoane cu asigurari de sanatate, extinderea Medicaid a beneficiat direct de spitale rurale.
În statele care au extins Medicaid, "am văzut două tendințe importante - reducerea îngrijirii caritabile necompensate și o reducere a numărului sau vitezei de închidere a spitalelor rurale", a declarat Dr. Daniel Derksen, director al Centrului Arizona pentru Rural Health, a declarat Healthline.Nouăzeci de state, totuși, au optat să nu extindă Medicaid. În aceste state, suferința în spitalele rurale este palpabilă.
Publicitate
Raportul Chartis a constatat că Mississippi, Louisiana, Georgia și Texas au rate foarte mari de spitale rurale vulnerabile. La momentul eliberării raportului, niciuna dintre aceste state nu a extins Medicaid.
Citeste mai mult: spitale rurale inchide camere de livrare »PublicitatePublicitate
Net de siguranta rurale unraveling
In ciuda impulsului dat de extinderea Medicaid, perspectivele de asistenta medicala pentru zonele rurale este inca sumbre."Vedem că plasa de siguranță este tensionată din punct de vedere fiscal," a spus Topchik, "și ne îngrijorăm că erodarea marjei de operare va avea un impact asupra misiunii. "
Rețeaua de siguranță rurală pentru sănătate este o colecție de programe și politici care are misiunea de a asigura că aproape 60 de milioane de persoane care trăiesc în regiuni izolate geografic din Statele Unite au acces la asistență medicală de calitate.
Medicaid este o mare parte a rețelei, așa cum sunt și Medicare și programele de stat pentru copii de asigurări de sănătate.
"Este o misiune destul de nobilă", a spus Topchik. "Dar există o expresie veche în afaceri, care nu este nici o marjă, nici o misiune. ""
Dacă aveți o plasă de siguranță și începeți să răsturnați niște pânze individuale în plasă, eventual se dezlănțuie. Michael Topchik, Centrul Chartis pentru Sănătatea Rurală
În ultimii ani, unele politici de stat și federale au fost eliminate de la marja de operare a multor spitale din mediul rural.
"Adesea se face referire de către avocați ca" moartea cu o mie de bucăți ", a spus Topchik. "Dacă aveți o plasă de siguranță și începeți să răsturnați niște pânze individuale în plasă, în cele din urmă se dezlănțuie. "Potrivit raportului Chartis, în statele care au extins Medicaid, 36% din spitalele din mediul rural au avut o marjă de operare negativă în 2015 - ceea ce înseamnă că pierd bani. În statele care nu au extins Medicaid, 47% din spitalele din mediul rural au avut o marjă de operare negativă.
Pentru spitalele cu cea mai mica marja de operare - mai mica decat 5 la suta - circa 18 la suta din spitalele rurale din statele de expansiune Medicaid au intrat in aceasta categorie, in timp ce 30 la suta in statele non-Medicaid-expansion.
Citește mai mult: Riscul de BPOC este mai mare în America rurală »
Abrogarea, înlocuirea poate afecta sănătatea rurală
Spitalele cu o marjă de operare negativă au mai mult timp absorbind reduceri la finanțarea guvernamentală.
Ca și reducerile care ar putea veni cu planul Congresului controlat de republicani de a "abroga și înlocui" Obamacare.
Deoarece nu există încă un plan alternativ, efectul său asupra Medicaid și schimburile de sănătate de stat este necunoscut, lăsând deja spitalele rurale vulnerabile agățate de vânt.
Acest lucru ar putea avea un efect și mai mare asupra comunităților rurale.
Vă puteți imagina cât de terifiant este în aceste comunități dacă crede că unul dintre spitalele lor se va închide. Terry Fulmer, Fundatia John A. Hartford
"Spitalele sunt adesea parti importante ale comunitatilor rurale, uneori servind drept cel mai mare angajator al comunitatii", a spus Henning-Smith. "Închiderea unui spital rural înseamnă că toți oamenii care au fost angajați acolo își pierd locul de muncă - sau pot fi transferați din oraș. "
Când spitalele pleacă, pot urma practici de medic, farmacii și alte servicii medicale. Așadar, întreprinderile non-medicale frecventate de angajații spitalului, cum ar fi restaurantele și magazinele.Potrivit raportului Chartis, dacă toate cele 673 de spitale rurale vulnerabile ar fi închise, ar însemna o pierdere de 99 000 de locuri de muncă în domeniul sănătății și 137 000 de locuri de muncă în comunitate.
Acest lucru poate contribui la stresul cu care se confruntă oamenii din zonele rurale, în special în ceea ce privește îmbătrânirea populației care locuiește acolo.
"Vă puteți imagina cât de terifiant este în aceste comunități dacă crede că unul dintre spitalele lor se va închide", a declarat Fulmer pentru Healthline. "Nu numai că pierd relația personală cu furnizorii de îngrijire, dar și cum vor ajunge acolo unde trebuie să meargă pentru asistență medicală? "
Citește mai mult: Medicii rurali devin specialiști multidisciplinari»
