Artrita reumatoida si sarcina

"Pot încă să rămân însărcinată? "

Este o întrebare pe care mulți tineri o întreabă în mod inteligent atunci când sunt diagnosticați cu o boală cronică incurabilă, cum ar fi artrita reumatoidă.

PublicitatePublicitate

Artrita poate să nu pară o condiție care ar avea vreun impact asupra planificării familiale, dar, de fapt, artrita reumatoidă (RA) poate justifica îngrijorări suplimentare în rândul pacienților care doresc să rămână însărcinați și să înceapă o familie.

Deși este adesea repetat că artrita reumatoidă intră în remisie în timpul sarcinii, nu este întotdeauna cazul.

De asemenea, femeile nu pot rămâne în remisie pe toată perioada sarcinii.

Publicitate

Fundatia Arthritis estimeaza ca 70 la suta dintre femei intra in remisie in timpul celui de-al doilea trimestru de sarcina. De cele mai multe ori, în cazul în care acestea remiss în timpul celui de-al doilea trimestru, acestea vor avea, de asemenea, simptome reduse prin trimestrul al treilea și, uneori, până la opt săptămâni după naștere.

Și pentru unele dintre cele 30% dintre femeile care nu au remisiune, simptomele RA se pot agrava.

Acest lucru se datorează faptului că anumite medicamente pentru poliartrită reumatoidă trebuie întrerupte până la și în timpul sarcinii din cauza preocupărilor legate de siguranță.

O parte din aceste medicamente trebuie, de asemenea, să fie oprită în timpul alăptării.

Depășirea acestor medicamente pe termen lung poate avea un impact negativ asupra simptomelor RA, în special pentru acele femei care nu au prezentat nici o remisie sau scăderea activității bolii.

Fundatia pentru artrita spune ca este imperativ ca femeile cu RA sa vorbeasca medicilor lor inainte de a fi concepute daca se planifica o sarcina.

În acest moment, pacienții pot afla care medicamente pot fi dăunătoare și cum să procedeze cel mai bine într-un mod care să fie sănătoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Mai mult decât nașterea

Când vine vorba de planificarea familială, preocupările merg dincolo de nașterea copilului.

În timp ce fertilitatea și greutatea scăzută la naștere pot fi o preocupare, mamele și tații cu RA trebuie să fie, de asemenea, pregătiți să îngrijească și să-și crească copilul - chiar și atunci când nu se simt bine înșiși.

Publicitate

La urma urmei, erupțiile RA nu se vor opri doar pentru că în casă există un nou copil.

Chiar dacă o sarcină este neașteptată, există resurse pentru a ajuta noii părinți să navigheze viața.

PublicitatePublicitate

Două studii recente au arătat că femeile care trăiesc cu RA nu dispun de informații și resurse credibile și fiabile pentru luarea deciziilor referitoare la sănătatea reproducerii și / sau la planificarea familială.

Aceste studii împreună cu alte șase (care au fost realizate în parteneriat cu registrul de cercetare ArthritisPower dezvoltat de CreakyJoints) au fost prezentate în timpul reuniunii anuale a Colegiului American de Reumatologie din 2017, care a avut loc la San Diego.

Una dintre problemele pe care le-a dorit pacienții RA a fost impedimentele pentru construirea familiilor și riscurile de contracepție.

Publicitate

Cercetatorii de la Duke University si CreakyJoints au spus ca 59% dintre femeile cu poliartrita inflamatorie au avut mai putine copii decat au dorit.

De asemenea, au descoperit că cele mai frecvente temeri legate de dimensiunea familială au fost:

PublicitatePublicitate

imposibil de îngrijit pentru un copil (85%)

medicamente pentru artrita care ar putea afecta un copil > un copil care dezvoltă și artrita (52%)

Pacienții, medicii și cercetătorii au fost, de asemenea, preocupați de femeile care luau metotrexat și medicamente similare în timpul sarcinii, fără a utiliza măsuri contraceptive adecvate sau eficiente.

• Utilizarea metotrexatului în sarcină crește adesea riscul de avort spontan sau de malformații congenitale.
• În ceea ce privește contracepția, un studiu recent a arătat că administrarea pe termen lung a pilulelor contraceptive poate ajuta la stoparea simptomelor RA - dar nu este neapărat un remediu.
• Obținerea cuvântului

Toate acestea sunt preocupări și pot reprezenta un risc pentru pacienții cu RA care intenționează să își ia o sarcină.

Într-o declarație de presă, Dr. Megan EB Clowse, MPH, un reumatolog la Duke School of Medicine, care a condus echipa de cercetare cu privire la cele mai recente studii, a spus că rezultatele acestor studii arată că "femeile cu artrită sarcina si impactul pe care le pot avea bolile si medicamentele asupra copiilor lor. Este, de asemenea, evident că mulți dintre aceștia nu sunt informați cu privire la datele actuale și ar beneficia de instrumentele educaționale și de comunicare mai bune care abordează în mod specific aceste probleme. Obiectivul meu este de a ajuta femeile să construiască familiile pe care le doresc, iar acest studiu demonstrează că multe femei cu artrită nu sunt încă acolo. Colegul ei, W. Benjamin Nowell, dr., Director al cercetarii centrate pe pacient la CreakyJoints, investigator principal al ArthritisPower si co-investigator al studiilor privind reproducerile, a declarat in aceeasi declaratie: "Studiul nostru demonstreaza ca mai mult cercetarea este necesară pentru a înțelege mai bine modul în care femeile caută să echilibreze tratamentul artritei inflamatorii cu planificarea familială. Între timp, CreakyJoints a colectat cel mai recent conținut de cercetare și educație despre planificarea familială pentru persoanele care trăiesc cu artrită autoimună în cea mai recentă ediție a seriei de ghiduri pentru pacienți. Noua broșură încearcă să ajute familiile să adreseze întrebări informate despre medicii lor și să ia decizii bine consiliere. "

CreakyJoints a publicat o resursă gratuită care poate fi descărcată pe site-ul de orientări pentru pacienți privind planificarea familială și sănătatea reproducerii cu poliartrită reumatoidă.

Pacientul, avocatul și bloggerul cu poliartrită reumatoidă, Stephanie Aleite din Young Face of Artritis, a apărut recent la Dr. Phil Show cu Dr. Freda Lewis-Hall, medicul șef al Pfizer, pentru a discuta despre planificarea familială cu artrită reumatoidă.

Ei au explicat că, în ciuda unor preocupări valide, progresele medicale fac ca femeile cu RA să fie mai ușor să rămână însărcinate, să rămână gravide, să aibă copii și să aibă o familie proprie.

Perspectiva pacienților

Ann-Marie Kenna, un pacient cu RA din Australia, a declarat pentru Healthline: "Ambele sarcini cu băieții mei, am intrat în remisie, care a fost atât de minunată. Sarcina mea cu fiica mea a fost dură, deoarece nu am intrat în remisie, iar artrita mea a fost activă în atâtea articulații. Dar postpartum a fost mai ușor deoarece boala a fost deja controlată, în timp ce cu băieții i-am ars imediat postpartum. "

Natalie Gardner din Regatul Unit a spus pentru Healthline:" Prima mea sarcină a fost o briză, ca și cum n-aș avea nici o condiție medicală. Am apărut aproape imediat după naștere, ceea ce a fost greu. Din nefericire, cu cel mai tânăr dintre mine m-am aprins în timpul sarcinii și am ajuns pe steroizi pentru a-mi păstra simptomele. "

Carolyn Walker Smith din Pennsylvania a declarat pentru Healthline că a intrat în remisie cu ambele sarcini, deși boala ei este activă acum și copiii ei sunt crescuți.

Și Danielle Pumlilia de la Washington State a declarat pentru Healthline că "Cei mai mulți care au RA vin în remisie în timp ce sunt însărcinați. Mina, din păcate, nu a făcut-o. "

Fiecare pacient este diferit, ceea ce face chiar mai importantă găsirea de resurse pentru a se întoarce și un plan pentru a gândi și a vorbi despre sarcină și despre a începe o familie.