Ce trebuie să știți despre nivelurile PSA și stadiul cancerului de prostată

Ce este cancerul de prostată?

Puncte cheie

PSA este o proteină care este produsă atât de țesut prostatic canceros cât și de prostată.
Nivelurile ridicate de PSA pot indica cancer de prostată, dar pot fi, de asemenea, un semn al unei prostate inflamate.
Alți factori în afară de nivelurile PSA trebuie luați în considerare la diagnosticarea cancerului de prostată.

Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați. Glanda prostatică, care există doar la bărbați, este implicată în producția de material seminal. Cancerul din prostată crește adesea foarte lent și rămâne în interiorul glandei.

În unele cazuri poate fi mai agresiv, ceea ce înseamnă că crește rapid și se poate răspândi dincolo de prostată. Mulți factori determină cel mai bun plan de tratament, incluzând stadiul cancerului, nivelul PSA, gradul tumorii (de exemplu, scorul Gleason), vârsta pacientului și alte probleme de sănătate ale pacientului.

PSA

Antigenul prostatic (PSA)

Glanda prostatică produce o proteină numită antigen specific prostatic sau PSA. Un bărbat sănătos fără cancer de prostată ar trebui să aibă o cantitate mică de PSA care circulă în sângele său.

Unele condiții legate de prostată pot determina glanda să producă mai mult PSA decât în mod obișnuit. Acestea includ prostatita, hiperplazia benignă de prostată (prostata mărită) și cancerul de prostată.

publicitate

Testul PSA

Testul PSA este un test care măsoară nivelurile proteinei din sânge. Rezultatele sunt de obicei date în nanograme de PSA pe mililitru de sânge (ng / ml). O măsurătoare de 4 ng / ml este considerată a fi normală, însă această valoare de bază se modifică odată cu vârsta. Pe măsură ce un bărbat îmbătrânește, nivelurile sale de PSA cresc în mod natural. Potrivit Institutului National al Cancerului (NCI), multe organizatii avertizeaza impotriva testelor de rutina PSA pentru a examina cancerul de prostata la barbatii cu risc mediu. Cu toate acestea, testarea PSA poate fi utilizată pentru a ajuta la diagnosticarea cancerului de prostată, a determina un prognostic pentru cei care au cancer de prostată și a urmări progresia cancerului sau răspunsul la tratament.

PublicitatePublicitate

Stadializarea cancerului de prostată

Stadializarea cancerului de prostată este folosită pentru a comunica cât de avansată este boala și pentru a ajuta la planificarea tratamentului. Etapele variază de la 1 la 4, boala fiind cea mai avansată în etapa 4. Există o serie de factori care intră în această etichetare.

Cancerul de prostată, ca multe alte tipuri de cancer, este descris pe baza sistemului de stadializare TMN al Comitetului mixt american pentru cancer (AJCC). Acest sistem de stadializare se bazează pe mărimea sau amploarea tumorii, numărul de ganglioni limfatici implicați și dacă cancerul sa răspândit sau metastazat la locurile sau organele îndepărtate. Grupurile prognostice sunt determinate în continuare pe baza a doi factori suplimentari: nivelul PSA și scorul Gleason.

Rolul PSA în stadializarea nivelurilor PSA

este doar un factor utilizat în determinarea grupelor de stadiu și de prognostic al cancerului de prostată.

Unii bărbați care suferă de cancer de prostată nu prezintă niveluri crescute de PSA și unele afecțiuni noncanceroase, cum ar fi o infecție a prostatei sau o mărire benignă, pot determina nivele ridicate de PSA.

Stadiul 1

Stadiul 1 cancer de prostată este caracterizat printr-un scor Gleason mai mic de 6: cancerul este limitat la o jumătate din prostată, fără a se răspândi în țesuturile înconjurătoare și un nivel PSA sub 10. Scorul Gleason celulele canceroase la celulele normale. Cu cât celulele sunt mai diferite de celulele normale, cu atât este mai mare scorul și cu atât este mai agresiv cancerul. La fel ca nivelul PSA, este doar o bucată din puzzle.

Etapa 2a

În stadiul 2A cancerul de prostată, tumoarea este încă limitată la o parte a prostatei, dar scorul Gleason poate fi de până la 7, iar nivelurile PSA sunt mai mari de 10, dar mai mici de 20 ng / ml.

Etapa 2B

Prin etapa 2B, tumoarea s-ar fi putut răspândi în partea opusă a glandei prostatei, dar ea ar putea să rămână încă pe o parte. Dacă tumora este încă limitată la o jumătate din prostată, un scor Gleason de 8 sau mai mare sau un nivel PSA de 20 sau mai mare clasifică cancerul ca stadiul IIB. Dacă tumoarea sa răspândit în ambele părți ale prostatei, etapa este IIB indiferent de scorul Gleason și de nivelul PSA.

Etapele 3 și 4

Până când cancerul de prostată a atins stadiul 3 sau stadiul 4, cancerul este foarte avansat. În acest moment, stadiul este determinat de amploarea răspândirii cancerului, iar nivelul PSA și scorul Gleason nu influențează stadializarea. În stadiul III, tumora a crescut prin capsula prostatică și poate să invadeze țesutul din apropiere. În stadiul 4, tumoarea este fixă sau imobila și invadează structurile din apropiere dincolo de veziculele seminale. De asemenea, s-ar putea să se răspândească în locuri îndepărtate cum ar fi nodulii limfatici sau oasele.

Pentru a determina dimensiunea și amploarea tumorii de prostată, medicii folosesc tehnici de imagistică, cum ar fi scanările CT, RMN-uri, scannări PET și biopsii de prostată și alte țesuturi.

Anunțuri

Controverse

Controverse asupra nivelurilor de PSA

Testele PSA sunt un instrument folosit pentru a pune în scenă cancerul de prostată, dar ca instrument de screening este controversat și nu întotdeauna recomandat. Cercetările au demonstrat că utilizarea PSA pentru a examina cancerul nu salvează vieți. Pe de altă parte, poate provoca vătămări, ducând la proceduri mai invazive - cum ar fi biopsii și intervenții chirurgicale - care nu pot fi necesare și pot avea complicații și efecte secundare. Din acest motiv, NCI avertizează împotriva utilizării de rutină a screening-ului PSA pentru bărbații cu risc mediu de apariție a cancerului de prostată.

Poate fi un instrument util pentru bărbații cu risc sporit, în special pentru afro-americani sau pentru cei cu antecedente familiale de cancer de prostată. Dacă aveți în vedere screening-ul PSA, trebuie să înțelegeți riscurile și beneficiile acestui test. Testarea PSA rămâne, totuși, un instrument important în stadializarea și monitorizarea cancerului de prostată după ce a fost diagnosticată și ajută la evaluarea răspunsului la tratament.