Prescripțiile pentru hidrocodonă au scăzut din moment ce schimbarea clasificării DEA

A trecut mai mult de un an de când administrația federală de control al drogurilor (DEA) a reclasificat hidrocodona de la un program III la un medicament de tip II.

Schimbarea a avut efectul dorit; medicii scriu mai puține rețete pentru acest opioid puternic.

PublicitatePublicitate

Produsele combinate cu hidrocodone (Vicodin, Lorcet, etc.) sunt folosite pentru a trata durerea sau a scuti tusea. Este un narcotic care afectează modul în care sistemul nervos central percepe durerea.

Medicamentul este un eficace de ameliorare a durerii, dar poate crea și sentimente de euforie și devine dependență.

În 2011, produsele combinate de hidrocodonă au fost implicate în aproape 100 000 de vizite în camera de urgență din S.U.A. Este de două ori rata din 2004.

Publicitate

DEA, într-un efort de reducere a abuzului, a reclasificat drogul în octombrie 2014. Efectul acestei schimbări este detaliat în JAMA Internal Medicine.

PublicitatePublicitate

Ce arată datele

Studiul publicat în JAMA a fost condus de Christopher M. Jones, Pharm. D. El și cercetătorii săi au folosit date de la IMS Health National Prescription Audit.

Acestea au comparat prescripțiile eliberate în cele 12 luni anterioare schimbării cu cele eliberate în cele 12 luni care au urmat modificării.

Numărul de prescripții pentru produsele combinate cu hidrocodonă a scăzut cu 22%. A existat o scădere cu 16% a numărului de prescripții pentru comprimatele de hidrocodonă.

Doctorii au scris 26 de milioane de prescripții mai puține pentru produsele combinate cu hidrocodonă în anul după reclasificare. In acelasi an, au fost eliberate 1. 1 miliarde de comprimate mai putin de produs de combinatie de hidrocodone.

Între timp, prescripțiile pentru opioide non-hidrocodone au crescut puțin. Dispozitivele eliberate pentru opioide non-hidrocodone au crescut cu aproape 5%. Comprimatele distribuite au crescut cu 1,2%.

Reclamatia afecteaza accesul la hidrocodon

Potrivit DEA, medicamentele din programul III au un potential moderat pana la un nivel scazut de dependenta fizica si psihologica.

Medicamentele din Programa II au un potențial ridicat de abuz, datorită potențialului lor de dependență psihologică sau fizică severă.

Publicitate

Ce înseamnă schimbarea pentru medici și pacienți?

Medicii nu mai pot scrie sau suna în rețete pentru reumplere. Dacă un pacient dorește mai mult, înseamnă o excursie la medic pentru o nouă prescripție.

PublicitatePublicitate

Peste 73% din declin ar putea fi atribuit acestui factor-cheie, au spus cercetatorii.

Studiul a constatat că medicii de îngrijire medicală primară și chirurgii au scris mult mai puține rețete decât au obișnuit. Specialiștii în durere au scris ceva mai mult.

Cercetătorii au declarat că nu cunosc încă efectele pe termen lung ale schimbărilor.

Publicitate

Autorii studiului au afirmat că "cercetările viitoare ar trebui să examineze dacă aceste schimbări sunt susținute, au avut un efect asupra accesului pacienților și sunt asociate cu obiectivele dorite de reducere a abuzului, adăugării și supradozajului. "

Citește mai mult: Înțelegerea dependenței de hidrocodonă»

PublicitatePublicitate

Complexitatea dependenței de hidrocodonă

Pentru persoanele care au fost deja dependente, reclasificarea nu a rezolvat problema.

Constance Scharff, Ph.D., director de cercetare de dependenta la Centrul de tratament Cliffside Malibu din California de Sud, a declarat pentru Healthline ca daunele au fost deja facute.

"Medicamentul a fost prescris prea mult pentru o perioadă lungă de timp", a spus Scharff. "Acum, cei care folosesc hidrocodona trec la heroină, care este mai ieftină și mai ușor disponibilă.

În viitor, trebuie să fim mai atenți în privința recunoașterii pericolelor reale asociate cu medicamentele și să fim diligente în monitorizarea utilizării acestora, precum și să fim vigilenți în reacția la rezultatele neintenționate. „

Dr. Damon Raskin, director medical la Cliffside Malibu, a declarat pentru Healthline că este oarecum neobișnuită ca DEA să reclasifice un medicament.

[Schimbarea] subliniază faptul că acesta este un medicament grav care necesită o evaluare completă de către un medic pentru a determina dacă pacientul are într-adevăr nevoie de medicament. Dr. Damon Raskin, Centrul de tratament Cliffside Malibu

"Dar din cauza epidemiei de opiacee care a ras in aceasta tara, au decis ca trebuie sa reclasifice aceste medicamente pentru a face mai dificil pentru pacienti sa obtina aceste medicamente", a spus el.

Etapele necesare pentru a obține o prescripție acționează ca un factor de descurajare atât pentru medic cât și pentru pacient.

"Acesta subliniază faptul că acesta este un medicament grav care necesită o evaluare completă de către un medic pentru a determina dacă pacientul are într-adevăr nevoie de medicament", a spus Raskin.

Acțiunea DEA este utilă, însă, conform lui Raskin, nu este suficient.

"Există mai multe straturi de lucru necesare pentru a rezolva această problemă", a spus el, "inclusiv educația medicilor privind gestionarea durerii, precum și domnia în companiile farmaceutice de a promova aceste medicamente în mod inutil. "

Raskin consideră că ar fi util să reclasăm câteva alte medicamente periculoase, în special benzodiazepinele (Valium, Xanax, etc.).

Citeste mai mult: Painkillers care nu pot determina dependenta de abuz »

Prea multe cercuri pentru persoanele care sufera de durere?

Caren Ragan luase hidrocodonă pentru a trata durerea gâtului care persistă chiar și după operație.

Rezidentul din Florida a declarat pentru Healthline că procesul a fost consumator de timp și costisitor, implicând mult înainte și în urmă cu asigurătorul de sănătate.În cele din urmă a trebuit să-și părăsească medicul pe termen lung pentru a vedea un specialist în durere.

Avea nevoie de scutire de durere, dar Ragan nu-și plăcea să-și umple rețeta.

Farmacistul sa uitat la mine ca și cum eram dependent de droguri. Caren Ragan, rezident Florida

"Farmacistul sa uitat la mine ca si cum am fost dependent de droguri", a spus ea. "Legea este un ajutor de bandă pentru a opri unii dependenți adăugând în același timp o povară suplimentară persoanelor care suferă. "

Fără medicamente pentru durere, Ragan nu crede că ar putea continua să lucreze.

Medicul ei a încercat o mână de alte medicamente fără rezultat. În cele din urmă, a descoperit o ușurare cu plasturele de piele Butrans (buprenorfină), o substanță controlată de programul III.

"Problema este că este scump", a spus Ragan. "Dacă modificările mele de asigurare nu sunt sigur dacă îmi pot permite să plătesc pentru asta din buzunar. „