Sarcina Complicatii: Inversiunea uterina

Prezentare generală

Repere

1. O inversiune uterină este o complicație rară. În timpul unei livrări vaginale, uterul se întoarce parțial sau complet spre interior.
2. Starea este foarte gravă și poate duce la sângerări masive, șoc și chiar moarte.
3. O tehnică mai nouă de tratament implică umplerea unui balon cu o soluție salină și împingerea uterului înapoi în poziție.

O inversiune uterină este o complicație rară a livrării vaginale, unde uterul se întoarce parțial sau complet spre interior.

Deși nu se produce deseori o inversare uterină, atunci când există un risc crescut de deces cauzat de sângerări severe și șocuri. Cu toate acestea, pot fi tratate cu succes cu diagnostic rapid, fluide intravenoase și transfuzii de sânge.

PublicitatePublicitate

Cauze și factori de risc

Ce cauzează o inversare uterină?

Cauza exactă a inversării uterine nu este bine înțeleasă. Cu toate acestea, următorii factori de risc sunt asociate cu aceasta:

• sarcină care durează mai mult de 24 ore
• o scurtă cordon ombilical
• livrări anterioare
• utilizarea relaxanților musculare în timpul travaliului
• uter anormal sau slab <999 > inversarea uterină anterioară
• placenta accreta, în care placenta este prea adânc încorporată în peretele uterin
• implantarea fundal a placentei, în care placenta implantează chiar în partea superioară a uterului

De asemenea, trăgând prea mult pe cordonul ombilical pentru a elimina placenta poate provoca inversarea uterină. Cablul ombilical nu trebuie să fie tras cu forța. Placenta trebuie să fie gestionată cu atenție și ușor.

În cazul unei placente care nu a fost transmisă la 30 de minute după naștere, ar trebui evitată îndepărtarea manuală. În caz contrar, pot apărea hemoragii și s-ar putea dezvolta o infecție.

Publicitate

Diagnosticul

Diagnosticarea unei inversări uterine

Un medic poate diagnostica ușor o inversare uterină. Simptomele posibile includ:

uterul se extinde din vagin

• uterul nu simte că este în locul potrivit
• pierdere masivă de sânge sau o scădere rapidă a tensiunii arteriale
• unele dintre următoarele simptome de șoc:

ușoare

• amețeli
• răceală
• oboseală
• scurtime de respirație
• PublicitatePublicitate

Graduri de inversiune

inversiunea este definită de gravitatea inversiunii. Aceste categorii includ:

inversiunea incompletă, în care partea superioară a uterului sa prăbușit, dar nici unul din uter nu a trecut prin cervix

inversiunea completă, în care uterul este în interior și iese la nivelul colului uterin <999 > inversiune prolapsată, în care partea superioară a uterului iese din vagina

• inversiunea totală, în care atât uterul cât și vaginul sunt înăuntru afară
• Publicitate
• Tratament
• Cum tratați inversarea uterină?

Tratamentul ar trebui să înceapă imediat ce este recunoscută inversarea uterină. Medicul poate fi capabil să împingă partea superioară a uterului în pelvis prin cervixul dilatat. Dacă placenta nu a separat uterul, este de obicei repoziționată mai întâi.

Anestezia generală, cum ar fi gazul halotan (fluotan), sau medicamente cum ar fi sulfatul de magneziu, nitroglicerina sau terbutalina pot fi necesare.

Odată ce uterul este repoziționat, se administrează oxitocină (Pitocin) și metilergonovină (Methergine) pentru a ajuta contractul uterului și pentru ai împiedica să se răstoarne din nou. Fie un medic sau o asistentă medicală va masura uterul până când se contractează pe deplin și se oprește sângerarea.

Mamei i se vor administra fluide intravenoase și o transfuzie de sânge, dacă este necesar. Ea va primi, de asemenea, antibiotice pentru a preveni infecția. Dacă placenta este încă nedorită, este posibil ca medicul să o elimine manual.

Există, de asemenea, o tehnică mai nouă pentru a corecta o inversare uterină folosind un dispozitiv balon și presiunea apei. Un balon este plasat în interiorul cavității uterine și umplut cu o soluție salină pentru a împinge uterul înapoi în poziție.

Procedura este simplă și a reușit să repoziționeze uterul. De asemenea, este eficient la oprirea pierderii de sânge și la prevenirea inversării uterului.

Dacă medicul nu poate repoziționa manual uterul, poate fi necesară o operație. Mamei i se va da anestezie iar abdomenul ei va fi deschis chirurgical. Uterul va fi repoziționat și abdomenul închis.

Dacă o bandă strânsă de țesut contractat în uter nu împiedică repoziționarea, se poate face o incizie de-a lungul porțiunii posterioare a uterului. Uterul poate fi apoi înlocuit și incizia reparată.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, sarcinile viitoare vor necesita o operație cezariană. Dacă placenta nu poate fi separată de uter, poate fi necesară o histerectomie.

PublicitatePrezentare

Outlook

Outlook

O inversiune uterină este o condiție rară și gravă. Aceasta poate duce la sângerări masive, șocuri și poate fi chiar fatală. Există factori care pun anumite femei la un risc mai mare, dar condiția se poate întâmpla oricui. În cazurile în care uterul nu poate fi readus în poziție, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Starea este, în general, ușor de diagnosticat, iar acțiunea rapidă și tratamentul sunt esențiale pentru corectarea acestei afecțiuni și pentru asigurarea sănătății și bunăstării mamei. Dacă se tratează rapid, mama se poate recupera complet fără a suferi daune pe termen lung uterului.