Hidrosalpinx: Fertilitate, tratament și mai mult

Ce este hidrosalpinx?

Hydrosalpinx se referă la un tub uterin care este blocat cu un lichid apos. Pentru a descompune termenul, "hidro" înseamnă apă și "salpinx" înseamnă tubul uterin.

Această afecțiune este cauzată în mod obișnuit de o infecție pelviană sau cu transmitere sexuală anterioară, o afecțiune cum ar fi endometrioza sau o intervenție chirurgicală anterioară. Cu toate că unele femei nu suferă de simptome, altele pot prezenta durere constantă sau frecventă în abdomenul inferior sau descărcare vaginală neobișnuită.

În toate cazurile, afecțiunea poate avea un impact asupra fertilității.

Păstrați lectură pentru a afla mai multe despre această condiție, despre diferitele tratamente disponibile și despre modalitățile în care puteți obține cu succes sarcina cu ajutorul medicului dumneavoastră.

PublicitatePublicitate

Efectul asupra fertilității

Cum vă afectează fertilitatea?

Pentru a rămâne gravidă, sperma trebuie să întâlnească un ou. În jurul zilei 14 a ciclului menstrual al femeii, un ou este eliberat dintr-un ovar și începe să se deplaseze până la uter până la sperma de așteptare. Dacă un tub sau tuburi sunt blocate, oul nu poate face călătoria și sarcina nu poate să apară.

Ce se întâmplă dacă este blocat un singur tub?

Oul nu se eliberează de la același ovar în fiecare lună. În mod obișnuit, laturile se alternează. Ocazional și pentru unele femei, un ou poate fi eliberat din ambele părți în aceeași lună.

Dacă aveți un tub uterin care este afectat de hidrosalpinx și unul care nu este, sarcina este posibilă din punct de vedere tehnic. Nu este totuși lipsită de riscuri și complicații.

De exemplu, un tub uterin afectat poate scurge lichid în uter în timpul sarcinii. Oamenii de stiinta nu stiu exact ce este vorba despre lichidul care cauzeaza probleme, dar cercetarile recente sugereaza ca hidrosalpinx poate afecta fluxul de sange in uter si ovare si afecteaza implantarea.

PublicitatePublicitate

Pot sa fac FIV inainte de tratament?

Pot să obțin doar FIV și să nu tratez hidrosalpinx?

Fertilizarea in vitro (FIV) este un tratament pentru infertilitate în care oul este fertilizat de sperma într-un laborator, în afara corpului. Oul fertilizat este apoi implantat în uterul unei femei pentru a obține o sarcină. FIV poate ajuta la ocolirea rolului trompelor uterine în sperma întâlnirii oului.

Deși această procedură este în prezent considerată cea mai bună opțiune pentru femeile care au experimentat hidrosalpinx, aceasta poate provoca complicații dacă este făcută înainte ca blocajul să fie eliminat.

Fluidele din tubul afectat pot să scurgă în uter și să facă dificilă implantarea sau să crească riscul de avort spontan. Medicii sugerează în mod tipic îndepărtarea tubului afectat sau separarea acestuia de uter înainte de a încerca FIV.

O revizuire academică a examinat 5,592 de femei care au suferit FIV. Dintre aceste femei, 1, 004 au avut hidrosalpinx netratat, iar 4, 588 au avut un alt tip de blocaj tubular netratat. Între aceste două grupuri, medicii au efectuat 8, 703 de transferuri totale de embrioni.

Următoarele rate de succes au fost observate între cele două grupe:

Femeile cu hidrosalpinx netratate au avut o rată a sarcinii de 19,67% față de 31,2% pentru femeile cu alte tipuri de blocaj (grupul de control).
Ratele de implantare au fost de 8,33% pentru femeile cu hidrosalpinx netratat, comparativ cu 13,68% în lotul de control.
Ratele de livrare pentru femeile cu hidrosalpinx netratate au fost de 13,4% față de 23,4% la femeile cu alte tipuri de blocaj.
Femeile cu hidrosalpinx netratate au înregistrat rate mai mari ale pierderii timpurii a sarcinii - 43. 65% - față de 31. 11% pentru grupul de control.

Opțiuni de tratament

Care sunt opțiunile de tratament disponibile?

Există mai multe opțiuni de tratament pe care le puteți încerca dacă aveți unul sau mai multe tuburi afectate de hidrosalpinx. Medicul dvs. ar trebui să vă poată ajuta să stabiliți ce tip de tratament vă va ajuta cel mai bine în cazul dvs. unic.

Chirurgie pentru îndepărtarea tubului (ilor) afectat (e)

Operația de îndepărtare a tubului sau tuburilor afectate se numește salpingectomie laparoscopică. Această procedură este adesea o intervenție chirurgicală, deși poate fi făcută și mai tradițional prin abdomen.

În salpingectomie, întreaga lungime a tubului uterin este îndepărtată. Unii medici se îndepărtează de acest tratament, deoarece pot afecta alimentarea cu sânge a ovarelor. Fără o bună alimentare cu sânge, funcția ovariană poate fi afectată și poate cauza probleme cu FIV. Indiferent, aceasta este considerată abordarea tipică a tratamentului.

Scleroterapia

Pentru o abordare mai puțin invazivă, puteți lua în considerare scleroterapia. Acest tratament se face cu ajutorul unui ultrasunete și poate fi la fel de eficient ca și intervenția chirurgicală, cel puțin conform cercetărilor recente.

Se efectuează prin aspirarea mai întâi a fluidului din tub. Pentru a face acest lucru, tubul este injectat cu o anumită soluție care îl irită. Ca răspuns, tubul se umflă închis și împinge îngroșarea suplimentară a fluidului.

În timp ce acest tratament are un timp mai rapid de recuperare decât intervenția chirurgicală, este nevoie de mai multă cercetare. Unele cercetări au sugerat că există o șansă mai mare ca hidrosalpinxul să reapară cu scleroterapie comparativ cu intervenția chirurgicală.

Repararea tubului (tuburilor) blocat (e)

Pentru unele probleme legate de tuburi, repararea blocajului poate ajuta. O procedură se numește salpingostomie laparoscopică. Tubul afectat este deschis pentru a scurge lichidul printr-o mică incizie. Tubul este apoi tăiat pentru a opri scurgerea lichidului în uter. În timp ce această abordare salvează tubul, acesta nu este neapărat recomandat pentru hidrosalpinx deoarece lichidul se acumulează adesea înapoi.

PublicitatePublicitate

FIV după tratament

După tratament, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră despre urmărirea FIV pentru a rămâne gravidă.

IVF durează aproximativ două săptămâni pentru a se completa pentru fiecare ciclu.Primul pas este să luați hormoni injectabili și medicamente pentru a-ți matura ouăle, pentru a preveni ovulația prematură și pentru a pregăti mucoasa uterului.

La câteva zile după ultima injecție, medicul vă va recupera ouăle. Ei vor folosi o sondă cu ultrasunete pentru a ghida un ac foarte subțire pentru ouăle pentru îndepărtare.

După îndepărtare, ouăle sunt fertilizate pentru a crea embrioni folosind sperma partenerului. Acest lucru se poate face fie prin proba proaspata sau congelata. În ultima etapă, embrionii fertilizați sunt transferați în uter cu ajutorul unui cateter.

Dacă ciclul este un succes, ar trebui să vedeți un test de sânge pozitiv la 6-10 zile după transfer.

Ratele de succes cu FIV după tratamentul cu hidrosalpinx cu salpingectomie laparoscopică sau scleroterapie pot fi la fel de ridicate ca 38-40%.

Publicitate

Outlook

Abilitatea dumneavoastră de a rămâne gravidă cu un hidrosalpinx va varia în funcție de severitatea blocajului dumneavoastră și de alegerea tratamentului dumneavoastră. Fără tratament, sarcina este posibilă, dar șansele de complicații, cum ar fi avortul spontan, sunt mai mari. Cu tratament, perspectiva este mult mai bună, mai ales în cazul FIV.

Cercetările curente sugerează că salpingectomia și scleroterapia au rate de succes similare atunci când sunt combinate cu FIV. Medicul dvs. este cea mai bună resursă pentru informații despre cazul dvs. și vă poate ajuta să vă îndrumați către opțiunea de tratament care ar putea funcționa cel mai bine pentru dvs.