Complicații la sarcină: avort, eclampsie și mai mult

Prezentare generală

Complicațiile pot apărea la sarcină din mai multe motive. Uneori, condițiile de sănătate existente ale unei femei contribuie la probleme. Alteori, noile afecțiuni apar din cauza modificărilor hormonale și ale corpului care apar în timpul sarcinii.

Întotdeauna discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți orice îngrijorare cu privire la riscul de complicații în timpul sarcinii. Unele dintre cele mai frecvente complicații includ următoarele.

reclamaPublicitate

Pierderea sarcinii

Pierderea sarcinii

Pierderea sarcinii este pierderea unei sarcini in primele 20 de saptamani de sarcina. Motivele pentru avort spontan nu sunt întotdeauna cunoscute. Cele mai multe avorturi apar în primul trimestru, care este primele 13 săptămâni de sarcină. Anomaliile cromozomiale pot preveni dezvoltarea corectă a ouului fertilizat. Sau problemele fizice cu sistemul reproductiv al unei femei pot face dificilă creșterea unui copil sănătos.

Pierderea de sarcină este uneori numită avort spontan, deoarece corpul se îndepărtează de făt ca un avort procedural. Cel mai frecvent semn de avort spontan este sângerarea vaginală anormală.

Alte simptome pot include dureri abdominale inferioare și crampe și o dispariție a simptomelor sarcinii, cum ar fi boala de dimineață.

Cele mai multe avorturi nu necesită intervenție chirurgicală. Atunci când o avort spontan are loc în decurs de 12 săptămâni, țesutul se va dizolva sau va trece adesea spontan, fără a fi nevoie de intervenție ulterioară. Unele vor necesita un medicament sau o procedură minoră în birou sau în camera de operație pentru a ajuta la trecerea țesutului.

Sarcina ectopică

Sarcina ectopică

Un ovul fertilizat implantat în afara uterului este o sarcină ectopică. Oul se situează în general într-unul din tuburile uterine. Din cauza limitărilor spațiului și a lipsei de țesuturi de îngrijire, un făt nu poate crește corespunzător. O sarcină ectopică poate provoca dureri severe și poate afecta sistemul reproductiv al femeii și poate pune viața în pericol. Deoarece fătul continuă să crească, acesta poate provoca ruperea trompelor uterine, ceea ce duce la sângerări severe severe (hemoragie).

Fătul nu va supraviețui într-o sarcină ectopică. Chirurgie și / sau medicație sunt necesare, precum și o monitorizare atentă a sistemului de reproducere a femeii de către un ginecolog. Cauzele sarcinii ectopice includ o afecțiune în care țesutul celular, care crește de obicei în uter, crește în altă parte a corpului (endometrioză) și cicatrizarea la tuburile uterine de la o infecție cu transmitere sexuală anterioară.

PublicitatePublicitate

Diabetul gestațional

Diabetul gestational

Diabetul gestațional este o formă de diabet zaharat diagnosticată în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că sunteți, de asemenea, la un risc mai mare pentru diabet zaharat după sarcină.Ca diabetul de tip 2, diabetul gestational este cauzat de rezistenta la insulina (corpul tau nu raspunde corect hormonului insulinei). Pentru majoritatea femeilor, diabetul gestational nu produce simptome vizibile.

În timp ce majoritatea femeilor cu diabet gestational nasc copii sănătoși, condiția poate crește riscul ca bebelușul să aibă un corp mai mare decât cel normal.

Alte riscuri pentru sănătatea copilului includ:

• icter
• sindrom de detresă respiratorie
• niveluri anormal de scăzute de minerale în sânge
• hipoglicemie

Diabetul gestațional este tratat prin modificări ale dietă și monitorizare strictă din nivelul zahărului din sânge. Medicația orală pentru scăderea nivelului de glucoză poate fi, de asemenea, necesară. Scopul este de a menține nivelul de zahăr al mamei într-un interval normal pentru restul sarcinii.

Insuficiență cervicală

Cervix incompetent

Un copil în creștere pune presiune continuă asupra colului uterin al unei femei gravide. În cazuri rare, presiunea devine prea mare pentru a manipula cervixul. Acest lucru va face ca cervixul să se deschidă înainte ca bebelușul să fie gata să se nască, ceea ce se numește insuficiență cervicală sau un col uterin incompetent. Femeile care au avut anterior o sarcină complicată de insuficiență cervicală sau care au suferit intervenții chirurgicale pe colul uterin sunt cele mai sensibile.

Simptomele sunt adesea vagi și nespecifice. Majoritatea femeilor care au insuficiență de col uterin nu au nici o idee că colul uterin este subțierea sau scurtarea. Semnul distinctiv al acestei condiții este că este fără durere. Cu toate acestea, unele femei prezintă un sentiment de presiune sau crampete ușoare.

Insuficiența cervicală este diagnosticată prin măsurarea lungimii colului uterin cu ultrasunete. Tratamentul poate include oprirea patului, supozitoare vaginale ale hormonului progesteron sau o procedură numită cerclage. Cercetarea este o intervenție chirurgicală minoră, în care bandele de fir tare sunt cusute în jurul colului uterin pentru ao întări și pentru ao ține închisă.

Tratamentul pentru insuficiența de col uterin va depinde de mulți factori, inclusiv de lungimea colului uterin, de vârsta gestațională și de rezultatul sarcinilor anterioare dacă ați fost gravidă înainte.

Reclamă

Abrupția placentară

Abcesul placentar

Abrupția placentară apare atunci când placenta se separă complet sau parțial de uter înainte de nașterea copilului. Această separare înseamnă că un făt nu poate primi nutrienți adecvați și oxigen. O abrupție placentară se întâmplă cel mai frecvent în al treilea trimestru de sarcină. Simptomele comune includ sângerări vaginale, contracții și dureri abdominale.

Nu există un răspuns definitiv cu privire la motivele pentru care apar abrupturi. Se crede că trauma fizică poate distruge placenta. Tensiunea arterială crescută poate deteriora, de asemenea, legătura dintre placentă și uter.

Un număr de factori vă pot crește riscul de întrerupere. Femeile gravide cu tensiune arterială crescută au mult mai multe șanse de a avea o abrupție. Acest lucru este valabil pentru problemele de tensiune arterială care nu au legătură cu sarcina, cum ar fi hipertensiunea cronică și problemele legate de sarcină, cum ar fi toxemia (preeclampsia).

Probabilitatea de întrerupere este strâns legată de numărul și natura sarcinilor anterioare. Cu cât aveți mai mulți copii, cu atât este mai mare riscul tăierii. Mai important, dacă ați avut o întrerupere în trecut, aveți aproximativ 1 din 10 șanse de a avea o abrupție la următoarea sarcină.

Alți factori care pot crește riscul abrupției placentare includ fumatul și consumul de droguri.

Placenta previa Placenta previa

Placenta previa este o complicație gravă a sarcinii care apare dacă placenta se atașează la partea inferioară a peretelui uterin al femeii, acoperind parțial sau complet cervixul. Când apare, se întâmplă de obicei în timpul celui de-al doilea sau al treilea trimestru.

Unele femei au o placentă scăzută la începutul sarcinii. Un medic va monitoriza starea. Dar de multe ori placenta se mută în locul potrivit fără intervenție.

Placenta previa devine o condiție mai gravă în al doilea sau al treilea trimestru. Aceasta poate duce la sângerări vaginale grele. Dacă este lăsată netratată, placenta previa poate duce la sângerare suficient de puternică pentru a provoca șocuri materne sau chiar moarte. Din fericire, majoritatea cazurilor de afecțiune sunt recunoscute devreme și tratate corespunzător.

PublicitatePublicitate

Complicații ale amnioticului

Fluid amniotic scăzut sau în exces

Fluidul amniotic perforează uterul pentru a menține un făt în siguranță de la traume. De asemenea, ajută la menținerea temperaturii în interiorul uterului. Având prea puțin lichid amniotic (oligohidramnios) sau prea mult lichid amniotic (polhidramnios) interferează cu unele dintre funcțiile normale ale uterului.

Fluidul amniotic scăzut poate împiedica copilul să dezvolte în mod corespunzător mușchii, membrele, plămânii și să afecteze sistemul digestiv.

Cele mai multe cazuri de lichid amniotic în exces sunt ușoare și nu provoacă probleme. În cazuri rare, prea mult lichid amniotic poate provoca:

ruptura prematură a membranelor amniotice

• abcesul placentar
• sarcina prematură și livrarea
• hemoragia postpartum (sângerare după naștere)
• este de obicei detectat în timpul celui de-al doilea trimestru, când fătul începe să practice respirația și suge în lichidul amniotic. Pentru cei cu lichid amniotic prea mic, soluția salină poate fi pompată în sacul amniotic pentru a reduce riscul de compresiune sau rănire a organelor copilului în timpul livrării.

Pentru cei cu prea mult lichid amniotic, medicamentele pot fi utilizate pentru a reduce producția de lichide. În unele cazuri, poate fi necesară o procedură de scurgere a excesului de lichide (amnioreducție). În ambele cazuri, dacă aceste tratamente se dovedesc a fi ineficiente, poate fi necesară o sarcină indusă sau o operație cezariană.

Preeclampsia

Preeclampsia

Preeclampsia este o afecțiune marcată de hipertensiune arterială și niveluri ridicate de proteine ​​în urina unei femei. Medicii nu știu ce cauzează preeclampsia și poate varia de la ușoară la severă. În cazuri grave, simptomele pot include:

dureri de cap severe

• vedere încețoșată sau temporară
• durere abdominală superioară
• greață
• vărsături
• amețeli
• creștere în greutate
• umflarea feței și a mâinilor
• Trebuie să vă adresați medicului sau să mergeți imediat la camera de urgență dacă aveți dureri de cap severe, vedere încețoșată sau dureri abdominale.
• Pentru majoritatea femeilor, preeclampsia nu va afecta sănătatea copilului. Cu toate acestea, unele cazuri de preeclampsie pot împiedica placenta să obțină suficient sânge. Preeclampsia poate provoca complicații grave atât la mamă, cât și la copil. Unele complicații includ:

creștere lentă

greutate mică la naștere

• naștere prematură
• dificultăți de respirație pentru copii
• abrupție placentară
• sindrom HELLP
• eclampsie sau convulsii
• vindecarea pentru preeclampsie este de livrare. Cu toate acestea, simptomele pot fi tratate cu medicație și odihnă în pat. Amenajarea patului poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale și la creșterea fluxului sanguin către placentă. Medicamentele antisezice sunt luate în multe cazuri. Convulsiile pot fi o complicație obișnuită și gravă atât pentru mamă, cât și pentru copil.
• Medicamentele pentru tensiunii arteriale (antihipertensive) sunt luate uneori, iar corticosteroizii pot fi folosiți pentru a ajuta la maturizarea plămânilor copilului pentru a se pregăti pentru o livrare timpurie.

PublicitatePublicitate

Muncă prematură

Muncă prematură

Munca este considerată prematură atunci când apare după 20 de săptămâni și înainte de 37 săptămâni de sarcină. În mod tradițional, diagnosticul se face atunci când contracțiile uterine regulate sunt asociate fie cu deschiderea (dilatarea), fie cu subțierea (epuizarea) colului uterin.

Majoritatea cazurilor de travaliu prematură și de naștere apar spontan. Cu toate acestea, până la un sfert sunt rezultatul unei decizii intenționate. Aceste cazuri se datorează, în general, complicațiilor din partea mamei sau a copilului. Acestea sunt tratate cel mai bine prin continuarea livrării, în ciuda faptului că mama nu este încă la data scadentă.

Munca prematură necesită asistență medicală promptă. O femeie care simte simptome de travaliu prematur poate fi pusă pe patul de odihnă sau poate primi medicamente pentru a opri contracțiile. Mulți, de fapt, continuă să livreze la termen.

Există o serie de factori de risc asociați cu travaliul prematur și de livrare, incluzând:

fumatul

îngrijire prenatală inadecvată

• un istoric de multiple avorturi
• un istoric de nașteri prematură
• cervix
• fibrom uterin
• tract urinar și alte infecții
• tromboză venoasă
• tromboză venoasă

tromboza venoasă este un cheag de sânge care se dezvoltă în mod obișnuit într-o venă la un picior. Femeile sunt susceptibile la formarea de cheaguri în timpul sarcinii și la naștere, în special ulterior (postpartum). Organismul crește capacitatea de coagulare a sângelui în timpul nașterii și uneori uterul mărit face dificilă revenirea sângelui în corpul inferior la inimă. Cloturile din apropierea suprafeței sunt mai frecvente. Tromboza venoasă profundă este mult mai periculoasă și mult mai puțin frecventă.

Femeile au un risc mai mare de a dezvolta cheaguri dacă:

au un istoric familial de tromboză

sunt peste 30

• au avut trei sau mai multe livrări anterioare
• s-au limitat la un pat <999 > sunt supraponderali
• au avut o cezariană în trecut
• fum
• Sarcina molară
• Sarcina molară
• Sarcina molară este o anomalie a placentei. Atunci când se formează o masă anormală, în loc de un embrion normal, în interiorul uterului după fertilizare.De asemenea, numită boală trofoblastică gestațională, sarcinile molare sunt rare.

Există două tipuri de sarcini molare: complete și parțiale. Sarcina molară completă apare atunci când sperma fertiliză un ou gol. Placenta crește și produce hormonul de sarcină hCG, dar nu există făt înăuntru. O sarcină parțială molară apare atunci când o formă de masă conține atât celule anormale cât și un embrion care prezintă defecte severe. În acest caz, fătul va fi depășit rapid de masa anormală în creștere.

O sarcină molară necesită dilatare imediată și chiuretaj (D & C) și o monitorizare atentă, deoarece țesutul molar poate începe din nou să crească și chiar să se dezvolte în cancer.

Sindromul de alcool fetal

Sindromul de alcool fetal

Sindromul alcoolic fetal apare atunci când există defecte fizice și mentale care se dezvoltă la un făt atunci când o mamă bea alcool în timpul sarcinii. Alcoolul traversează placenta și acest lucru a fost legat de creșterea și dezvoltarea creierului.

Sindromul HELLP

Sindromul HELLP

Sindromul HELLP (hemoliza, enzimele hepatice crescute și numărul scăzut de trombocite) este o afecțiune caracterizată prin anomalii ale ficatului și sângelui. Sindromul HELLP poate să apară ca atare sau în asociere cu preeclampsia. Simptomele includ adesea:

greață

durere gastrointestinală

dureri de cap

mâncărime severă

• Tratamentul HELLP necesită, de obicei, administrare imediată, deoarece există risc crescut de complicații grave de sănătate pentru mamă. Complicațiile includ afectarea permanentă a sistemului nervos, a plămânilor și a rinichilor.
• Eclampsia
• Eclampsia
• Eclampsia apare atunci când preeclampsia progresează și atacă sistemul nervos central, provocând convulsii. Este o condiție foarte gravă. Dacă este lăsată netratată, aceasta poate fi fatală atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cu toate acestea, cu îngrijire prenatală adecvată, este foarte rară pentru preeclampsia mai ușor de gestionat să progreseze în eclampsie.