Infecții în timpul sarcinii: Infecția ranilor post-cezariană

Infecții la nivelul plăgii post-cezariană (C-secțiune)

O infecție după operația cesareană este o infecție care apare după o secțiune C, care este de asemenea menționată ca o transplant de abdomen sau cezariană. De obicei, se datorează unei infecții bacteriene la locul inciziei chirurgicale.

Semnele obișnuite includ febra (100, 5 și ordonare, F până la 103 și ordinea F sau 38 până la 39, 4 și ordinea C), sensibilitatea la răni, roșeața și umflarea la nivelul locului și durerea abdominală inferioară. Este important să fiți tratat prompt pentru a preveni complicațiile din infecție.

Factori de risc

Factori de risc pentru infecția cu rană în secțiunea C

Unele femei au o probabilitate mai mare de a suferi o infecție după operația cezariană. Factorii de risc pot include:

obezitate

• diabet sau o tulburare imunosupresoare (cum ar fi HIV)
• corioamnionită (infecție a lichidului amniotic și a membranei fetale))
• îngrijire prenatală săraci (puține vizite la medic)
• livrări anterioare cesarene
• lipsă de antibiotice cu precauție sau îngrijire antimicrobiană pre-incizie
• livrare sau chirurgie
• Simptomele
• Simptomele unei infecții sau complicații la rana post-cezariană

Dacă ați efectuat o cezariană, este important să monitorizați îndeaproape rana și să urmați îndeaproape instrucțiunile postoperatorii ale medicului dumneavoastră. Dacă nu sunteți în stare să vedeți rănile, aveți pe cineva iubit să verificați rana la fiecare zi pentru a urmări semnele de avertizare ale unei infecții la rană. Având o cezariană de livrare, de asemenea, vă poate pune la risc pentru alte probleme, cum ar fi cheaguri de sânge.

Adresați-vă medicului pentru recomandări sau solicitați asistență medicală dacă aveți oricare dintre aceste simptome după eliberarea din spital:

dureri abdominale severe

roșeață la locul inciziei

umflarea locului de incizie <999 > expunerea piciorului de la locul inciziei

durere la locul de incizie care nu dispare sau se înrăutățește

• febră mai mare de 100. 4 & ordm; F (38 & ordm; C)
• urinare dureroasa
• sangerare care scade un tampon feminin intr-o ora
• sangerare care contine cheaguri mari
• dureri sau umflarea picioarelor
• PublicitatePublicitate
• Diagnosticul
• Cum este diagnosticată infecția cu rană?
• Unele infecții post-cezariană sunt tratate înainte ca un pacient să fie externat din spital.Cu toate acestea, multe infecții nu apar decât după ce ați părăsit spitalul. De fapt, multe infecții după leziunile cavității bucale apar, de obicei, în primele două săptămâni după naștere. Din acest motiv, cele mai multe dintre aceste infecții sunt diagnosticate la vizite de urmărire.
• Infecțiile ranilor sunt diagnosticate prin:
• aspectul rănilor

progresul vindecării

prezența simptomelor comune de infecție

prezența anumitor bacterii

Medicul poate fi nevoit să deschidă rana pentru a face un diagnostic vă oferă un tratament adecvat. Dacă puroiul se scurge din incizie, medicul poate folosi un ac pentru a elimina puroiul de pe rană. Fluidul poate fi trimis la un laborator pentru a identifica orice bacterie care este prezentă.

Tipuri și aspectul

• Tipurile și apariția infecțiilor după secțiunea C
• O infecție după operația cesareană este clasificată fie ca fiind celulită sau rană abdominală. Aceste infecții ale plăgii se pot răspândi și pot provoca probleme cu organele, pielea, sângele și țesutul local.
• Celulita
• Celulita la nivelul ranii este, de obicei, rezultatul bacteriilor stafilococice sau streptococice. Aceste tulpini fac parte din bacteriile normale găsite pe piele.

Cu celulita, țesutul infectat sub piele devine inflamat. Înroșirea și umflarea s-au răspândit rapid de la incizia chirurgicală până la pielea din apropiere. Pielea infectată este de obicei caldă și delicată la atingere. În general, puroiul nu este prezent în incizia însăși.

Abcesul (abdominal) al rănii

Un abces (abdominal) este cauzat de aceleași bacterii ca celulita și alte bacterii. Infecția la locul inciziei chirurgicale duce la roșeață, sensibilitate și umflare de-a lungul marginilor inciziei. Pus se colectează într-o cavitate tisulară cauzată de infecția bacteriană. Cele mai multe abcese ale rănilor, de asemenea, scurg de la incizie.

Se pot forma abcese la incizia uterină, țesutul cicatrician, ovarele și alte țesuturi sau organele din apropiere atunci când o infecție este prezentă după o intervenție chirurgicală.

Unele bacterii care cauzează un abces la nivelul plăgii pot provoca, de asemenea, endometrita. Aceasta este o iritare post-cezariană a mucoasei uterine care poate provoca:

durere

sângerare anormală

descărcare

edem

febră

nu sunt întotdeauna prezente la femeile care au o infecție la locul inciziei. Acestea includ infecții ale tractului urinar și ale tractului urinar sau ale vezicii urinare:

• Amicul
• Amicul este cauzat de ciuperca
• Candida
• , care este prezentă în mod normal în corpul uman. Această ciupercă poate provoca o infecție la persoanele care iau steroizi sau antibiotice și la persoanele cu sisteme imunitare slăbite. Ciuperca poate provoca o infecție cu drojdie vaginală sau răni fragile în roșu și alb în gură. Medicatia nu este intotdeauna necesara, dar un medicament antifungic sau o apa de gura poate ajuta la lupta impotriva infectiei. Mănâncă iaurt și alte probiotice pentru a preveni o creștere a drojdiei, mai ales dacă ați fost pe antibiotice.
• Infecții ale tractului urinar și ale vezicii urinare
• Cateterele utilizate în timpul șederii spitalului pot provoca infecții ale tractului urinar și vezicii urinare.Aceste infecții sunt de obicei rezultatul

E. coli

și sunt tratabile cu un antibiotic. Ele pot provoca un sentiment de arsură în timpul urinării, o nevoie frecventă de a urina și o febră.

PublicitatePublicitate Tratament Cum ar trebui tratată o infecție a plăgilor?

Dacă aveți celulită rănită, antibioticele trebuie să elimine infecția. Antibioticele vizează în mod specific bacteriile stafilococice și streptococice. În spital, infecțiile cu rană sunt tratate, de obicei, cu antibiotice intravenoase. Dacă sunteți tratat ca un ambulatoriu, vi se vor administra antibiotice sau veți fi prescrise pentru a le lua acasă.

Abcesele plăgii sunt, de asemenea, tratate cu antibiotice și necesită o atenție deosebită. Medicul va deschide incizia în zona infectată și apoi va scurge puroiul. După ce zona este spălată cu grijă, medicul dumneavoastră va preveni acumularea de puroi prin punerea unui antiseptic cu tifon pe el. Rana va trebui să fie verificată în mod regulat pentru a asigura vindecarea corespunzătoare. După câteva zile de tratament cu antibiotice și irigare, medicul va verifica din nou incizia. În acest moment, rana poate fi închisă din nou sau îngăduită să se vindece singură. Publicitate

Prevenirea Cum se poate preveni o infecție a rănilor în secțiunea C

Unele infecții ale site-ului chirurgicale sunt în afara controlului dumneavoastră. Dacă ați avut o secțiune C, totuși, puteți lua anumiți pași pentru a reduce șansele de a obține o infecție. Dacă vă gândiți la o secțiune C electivă, puteți lua măsuri pentru a preveni complicațiile.

Dacă ați avut deja acest tip de intervenție chirurgicală, iată câteva măsuri pe care le puteți lua:

Urmați instrucțiunile de îngrijire a rănilor și instrucțiunile de medicamente postoperatorii date de medicul dumneavoastră sau asistenta medicală. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să vă adresați medicului dumneavoastră.

Dacă vi s-au administrat antibiotice pentru tratarea sau prevenirea unei infecții, nu treceți peste doze și nu le opriți până când nu ați terminat întregul tratament.

Curățați-vă rana și schimbați în mod regulat pansamentele pentru plăgi.

Nu purtați haine strânse și nu aplicați loțiuni de corp peste rană.

Solicitați sfatul privind menținerea și hrănirea copilului pentru a evita o presiune incomodă asupra plăgii, în special dacă intenționați să alăptați.

Încercați să evitați ca pliurile de piele să acopere și să atingă zona de incizie.

Luați temperatura cu un termometru oral dacă vă simțiți febril. Solicitați asistență medicală sau contactați-vă medicul dacă aveți o febră de peste 100 & ordm; F (37, 7 & ordm; C).

• Căutați îngrijire medicală pentru site-urile cu incizii care conțin puroi, se umflă, devin mai dureroase sau prezintă roșeață pe piele care se extinde de la locul inciziei.
• Femeile cu livrări vaginale sunt mai puțin predispuse la infecții postpartum. În unele cazuri, totuși, nașterea vaginală după secțiunea C (VBAC) este periculoasă din cauza altor riscuri pentru mamă și copil. Discutați cu medicul dumneavoastră factorii de risc cu caracter personal.
• Dacă nu ați avut o secțiune C, iată câțiva pași pe care îi puteți lua:
• Mențineți o greutate sănătoasă. Dacă nu sunteți încă gravidă, exerciți și urmați o dietă sănătoasă pentru a evita sarcina cu un indice de masă corporală obeză (IMC).
• Optați pentru o muncă vaginală și spontană, dacă este posibil. Femeile cu livrări vaginale sunt mai puțin predispuse la infecții postpartum. (Acest lucru este valabil și în cazul femeilor care au o secțiune C, dar VBAC este periculos în unele cazuri. Ar trebui să fie discutat cu un medic.)
• Tratați condițiile preexistente care provoacă compromiterea sistemului imunitar. Dacă aveți o infecție sau o boală, încercați să o tratați înainte de sarcină sau înainte de data scadentă, dacă este sigur pentru dumneavoastră și copilul să faceți acest lucru.
• De asemenea, trebuie să optați pentru cea mai sigură metodă de închidere a plăgii. Dacă medicul dumneavoastră intenționează să utilizeze capse, întrebați dacă este disponibilă o metodă alternativă (cum ar fi suturi PGA). Cereți antibiotice pre-incizionale și instrucțiuni minuțioase de îngrijire a ranilor de la cei care vă tratează la spital. De asemenea, cereți să fiți verificați pentru semne de infecție înainte de a vă duce acasă de la spital.
• PublicitatePublicitate

Complicații

Complicațiile acestei afecțiuni

• În unele cazuri, o infecție a plăgii poate provoca complicații grave. Exemplele includ:
• fasciita necrotizantă, care este o infecție bacteriană care distruge țesutul sănătos
• fasciculul rupt sau dehiscența plăgii, care este o deschidere a stratului de piele și țesut care a fost suturat după operația de eviscerare, care este o deschidere a plăgii cu intestinul care intră prin incizie. Dacă dezvoltați oricare dintre aceste probleme, vor avea nevoie de o reparație chirurgicală. Acest lucru poate duce la un timp de recuperare mult mai lung. În cazuri rare, complicațiile pot fi fatale.

Outlook

Outlook pentru infecția după cesarean

Dacă sunteți tratat devreme, puteți să vă recuperați de la o infecție post-operație cezariană cu câteva consecințe pe termen lung. Potrivit Clinicii Mayo, vindecarea normală a inciziei durează patru până la șase săptămâni. Cu toate acestea, dacă o infecție a plăgii este detectată înainte de a fi eliberată din spital, șederea dvs. la spital ar putea fi cu cel puțin câteva zile mai lungă. (De asemenea, veți crește costurile de spitalizare.)

Dacă ați fost deja trimis acasă până la apariția infecției după ranire, ați putea fi readmisă pentru a primi medicamente intravenoase sau intervenții chirurgicale ulterioare. Unele dintre aceste infecții pot fi tratate pe bază de ambulatoriu cu vizite suplimentare la medic și antibiotice.