Donări de organe: rinichi cu hepatită C
Cuprins:
- PublicitatePublicitate
- În cele din urmă, s-ar putea să reușim să creștem noi rinichi în laborator, dar această tehnologie este la distanță de decenii. În acel moment, dacă nu sunt suficient rinichi donați pentru a merge în jur, mii de oameni vor rămâne în așteptare.
Chiar și pentru persoanele care au așteptat ani pentru un nou rinichi, aceasta nu este încă o alegere ușor de făcut.
Stai pe dializă mai mult sau acceptați un rinichi de la un donator decedat cu hepatită C. Pe de o parte, pacienții din lista de așteptare pentru transplantul de rinichi trec de obicei dializați trei sau mai multe zile pe săptămână, timp pentru a-și curăța sângele de toxine.
Timpul mediu de așteptare pentru un rinichi este de trei până la cinci ani și chiar mai mult în unele părți ale Statelor Unite.
O altă opțiune - primirea unui rinichi care transportă virusul hepatitei C - înseamnă că pacientul devine infectat. Lăsat netratat, aceasta poate deveni o boală pe toată durata vieții, care dăunează ficatului, în unele cazuri ducând la insuficiență hepatică.Publicitate
Dar medicamentele noi, eficiente pentru hepatita C pot face ca aceasta să fie o opțiune mult mai bună - și mai plăcută pentru persoanele care așteaptă un nou rinichi.
Un studiu pilot la Penn Medicine va încerca să descopere cât de mult mai bine.
PublicitatePublicitateCitește mai mult: Donați un rinichi acum, primiți un voucher pentru unul mai târziu »
Cum funcționează programulCercetătorii planifică transplantul rinichilor de la donatori decedați infectați cu hepatita C în 10 persoane pe rinichi lista de așteptare pentru transplant care nu are virusul.
Acest medicament - împreună cu alții precum Sovaldi și Harvoni - au schimbat radical modul în care este tratată hepatita C.
Tratamentele initiale pentru hepatita C au variat de la nimic la unele medicamente foarte rudimentare care au avut o multime de efecte secundare relativ ineficiente - la o varietate de medicamente din ultimii ani care sunt aproape 100% eficiente in vindecarea bolii. "Dr. Jonathan Bromberg, a spus Healthline.Bromberg, care nu este implicat in studiu, este profesor de chirurgie si de microbiologie si imunologie la Facultatea de Medicina a Universitatii din Maryland si sef al departamentului de chirurgie transplant la Universitatea din Maryland Medical Center.
Primul pacient din noul studiu, o femeie din Pennsylvania, a fost tratat pentru hepatita C după transplant. Medicii au anunțat în septembrie că nu există semne ale virusului în sângele ei.
Noile medicamente, însă, nu sunt perfecte. Cel utilizat în studiul Penn Medicine are o rată de succes de 95% în populația generală.
PublicitateAsta inseamna ca unii oameni care primesc un rinichi pozitiv pentru hepatita C vor avea virusul chiar si dupa tratament.
Pacienții sunt informați despre acest risc înainte de a fi de acord cu transplantul, permițându-i să cântărească riscurile împotriva beneficiilor.
PublicitatePublicitate
Citește mai mult: Dacă sunt vindecat de hepatita C, când este sigur să bei din nou? »Creșterea rinichilor disponibili
Hepatita C nu este singura boală care se află pe radarul chirurgilor de transplant.
"În transplant suntem întotdeauna foarte îngrijorați de transmiterea unei boli infecțioase de la un donator la un beneficiar", a spus Bromberg. In urma cu treizeci de ani, medicii au fost in cea mai mare parte preocupati de transferul bolilor bacteriene la beneficiarii cu sisteme imunitare slabe - un rezultat al medicamentelor administrate pentru a preveni respingerea organelor.Antibioticele au redus acest risc, dar alte boli au completat decalajul, cum ar fi hepatita B și C și HIV.
PublicitatePublicitate
Noul medicament împotriva hepatitei C poate redeschide un grup închis de donatori de organe.
În prezent, rinichii de la persoanele infectate cu hepatită C sunt donate numai persoanelor care au deja virusul. Aceasta înseamnă că mulți rinichi infectați care devin disponibili nu sunt transplantați niciodată.
În conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), până la 3,9 milioane de americani trăiesc cu hepatită cronică C. Un studiu din 2012 a constatat că mai mult de jumătate dintre acești oameni nu știu că sunt infectați.Orice organ, nu doar rinichii, este verificat în mod curent în prealabil pentru a exclude infecțiile - și pentru a vă asigura că acestea funcționează corect.
Acest lucru prezintă motive de îngrijorare deosebită atunci când se ocupă de organele infectate cu hepatită C.
"Când aveți hepatită și aveți multe daune la nivelul ficatului, există tendințe de deteriorare secundară a altor organe, inclusiv inima și plamanilor si rinichilor si a pancreasului, a spus BrombergCercetatorii Penn Medicina estimeaza ca, daca aceasta abordare se dovedea sigur si eficient, cel putin 500 de rinichi mai mult ar putea fi disponibile pentru transplant in fiecare an.
Citiți mai multe: Sunt apelurile publice pentru donații de organe etice? »
Plătiți pentru un rinichi?
Acest lucru ar ajuta, dar mai mult de 100 000 de americani asteapta acum un transplant de rinichi, potrivit Fundatiei Nationale a Rinichilor.
Pentru unii, care face ca rinichii de la donatori decedați cu hepatită C să fie doar o soluție pe termen scurt.
"De fiecare dată când citesc articole despre îndoire înapoi, pentru a găsi o modalitate de a face ca organele sub-optimale să pară acceptabile, cred că dacă am fi vrut doar să analizăm posibilitatea de a recompensa donatorii, mai sănătoși rinichi pentru că am avea o întreagă piscină a națiunii ", a declarat Dr. Sally Satel, autorul" Când altruismul nu este suficient: Cazul pentru compensarea donatorilor de rinichi ", a spus Healthline.
Chiar acum, cumpărarea sau vânzarea de organe pentru "considerație valoroasă" este ilegală în Statele Unite. Un nou proiect de lege introdus în cadrul Congresului la începutul acestui an ar clarifica faptul că unele compensații nu ar intra sub această categorie - cum ar fi cheltuielile medicale sau de călătorie legate de donarea de organe sau salariile pierdute pentru donator.
"[Proiectul] spune că nu este o crimă. Nu mandatează pe nimeni să facă nimic ", a spus Satel."Aceasta ar da doar permisiunea unui spital iluminat sau unui centru medical care ar dori să încerce acest lucru. "
În cele din urmă, s-ar putea să reușim să creștem noi rinichi în laborator, dar această tehnologie este la distanță de decenii. În acel moment, dacă nu sunt suficient rinichi donați pentru a merge în jur, mii de oameni vor rămâne în așteptare.
"Asta e multă mizerie și moarte", a spus Satel, "așa că în perioada intermediare, cred că ar trebui să luăm în considerare recompensarea oamenilor care doresc să doneze în acest fel. „
