Infecții oportuniste la HIV

Protejați-vă sănătatea

Fapte rapide

1. Infecțiile oportuniste sunt frecvente la persoanele cu HIV, deoarece numărul lor de CD4 este mai mic decât nivelurile sănătoase.
2. Un număr sănătos de CD4 variază de la 500 la 1, 600 de celule pe microliter (celule / μL).
3. Persoanele ale căror HIV s-au dezvoltat în SIDA prezintă un risc și mai mare de a contracta o infecție oportunistă.

Potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 1,2 milioane de americani trăiau cu virusul imunodeficienței umane (HIV) la sfârșitul anului 2012. Avansurile tratamentului antiretroviral (ART) a făcut posibil ca persoanele cu HIV să trăiască o viață mai lungă și mai sănătoasă.

Oricât de incredibile sunt progresele în îngrijire, încă mai aveți un rol important în protejarea sănătății. Veți dori să lucrați îndeaproape cu medicii și să rămâneți pe partea de sus a ART-ului. Există, de asemenea, pași pe care îi puteți lua pentru a vă proteja de infecțiile oportuniste (OI). Acestea reprezintă o amenințare specială atunci când sunteți HIV-pozitiv.

publicitatePublicitate

HIV

Cum funcționează HIV?

HIV este un virus care atacă celulele CD4. Acestea sunt celule albe din sânge, care sunt denumite și celule T. Aceste celule helper sunt o parte a sistemului imunitar care trimite un semnal biologic SOS altor celule imune. Ei trimit un mesaj pentru a merge la ofensiva împotriva infecțiilor.

Când sunteți infectat cu HIV, virusul se îmbină cu celulele CD4. Virusul apoi hijacks și utilizează celulele CD4 să se înmulțească. Ca rezultat, aveți mai puține celule CD4 pentru a lupta împotriva infecțiilor. De aceea, medicul dumneavoastră utilizează teste de sânge pentru a identifica numărul de celule CD4 din sângele dumneavoastră. Aceasta este o măsură a severității bolii.

Publicitate

Infecții

Infecții și boli oportuniste

Cu HIV, sistemul imunitar compromis vă face vulnerabili la o serie de infecții oportuniste, cancere și alte afecțiuni. Anumite boli sunt comune persoanelor cu HIV. CDC le numește "condiții care definesc SIDA". Dacă aveți una dintre aceste boli, infecția cu HIV a avansat la sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA).

Unele dintre cele mai frecvente boli oportuniste sunt enumerate mai jos. Este important să cunoașteți aceste riscuri pentru sănătate. În multe situații există pași pe care îi puteți lua pentru a vă proteja.

Candidiasis

Candidiasisul cuprinde o serie de infecții în diferite zone ale corpului, provocate de Candida, un gen de ciuperci. Aceste infecții includ afterea orală și vaginita. O infecție fungică este considerată a fi definită de SIDA atunci când se găsește în esofag, bronhii, trahee sau plămâni. Sunt folosite medicamente antifungice puternice și uneori destul de toxice pentru a trata candidoza.

Numele de droguri variază în funcție de localizarea infecției.De exemplu, vaginita cauzată de candidoză este tratată cu medicamente precum:

• butoconazol
• clotrimazol
• miconazol

Dacă infecția sistemică este prezentă, tratamentul poate include medicamente ca:

• ketoconazol
• fluconazol <999 > itraconazol
• posaconazol
• meningita criptococică

Cryptococcus

este o ciupercă comună găsită în îngrășămintele din sol și de pasăre. De asemenea, crește în zonele înconjurătoare de copaci, în special din eucalipt. În mod normal, prin inhalare, Cryptococcus poate provoca meningită. Aceasta este o infecție a membranelor din jurul creierului și al măduvei spinării. Sunt utilizate medicamente antifungice foarte puternice și frecvent toxice pentru tratarea inițială a meningitei criptococice. Aceste medicamente pot include în asociere: isoniazid

• rifampicină
• rifabutină
• pirazinamidă
• Această afecțiune poate fi fatală dacă nu este tratată prompt. Terapia supresivă pe termen lung este adesea folosită cu medicamente puțin mai toxice pentru persoanele cu HIV.

Cryptosporidioza

Un mic parazit care trăiește în intestinele oamenilor și animalelor este responsabil pentru criptosporidioza. Majoritatea oamenilor primesc boala consumând apă contaminată sau consumând produse contaminate. Criptosporidoza este o boală diaree neplăcută pentru oamenii sănătoși.

Totuși, dacă sunteți HIV-pozitiv, poate dura mai mult timp și poate provoca simptome mai severe. Un medicament numit nitazoxanidă este în mod normal prescris pentru a trata boala.

Citomegalovirusul

Citomegalovirusul (CMV) este o infecție virală despre care se crede cel mai frecvent că provoacă o boală gravă a ochiului la persoanele imunocompromise. Poate duce la orbire. CMV poate fi, de asemenea, responsabil pentru boli în alte zone ale corpului. Aceste domenii includ tractul GI și părți ale sistemului nervos. În prezent nu există medicamente pentru a vindeca CMV. Cu toate acestea, există o serie de medicamente antivirale puternice care pot ajuta la tratarea infecției. Acestea includ:

ganciclovir

• valgancilovir
• foscarnet
• cidofovir
• La persoanele cu imunosupresie profundă și prelungită, aceste medicamente CMV trebuie adesea administrate la doze semnificative pe termen lung. Cu toate acestea, leziunile cauzate de infecția CMV pot încetini utilizarea terapiei antiretrovirale (ART). Acest lucru poate duce la reconstrucția sistemului imunitar (așa cum demonstrează creșterea semnificativă clinic a numărului de CD4). Terapia anti-CMV poate fi schimbată cu ușurință pentru a tolera tratamentele supresive.

Virusurile herpetice simplex

Deși oricine poate obține herpes, având HIV, vă plac riscul de a obține herpes și a avea focare mai frecvente și mai severe. Virusul herpes simplex (HSV) se caracterizează prin leziuni la nivelul gurii, buzelor și organelor genitale. Nu există nici un tratament pentru herpes. Cu toate acestea, medicamentele cronice (deși relativ ușor de tolerabil) pot ameliora simptomele virusului.

Pneumonie pneumonie

Pneumoncita pneumonia (PCP) este o pneumonie fungică și poate fi fatală dacă nu este diagnosticată și tratată devreme. PCP este tratat cu antibiotice. Riscul unei persoane cu HIV care dezvoltă PCP crește atât de mult încât terapia antibiotică preventivă poate fi utilizată dacă numărul CD4 al acestora scade sub 200 de celule pe microliter (celule / L micro).

Salmonella septicemia

În mod obișnuit, denumită "otrăvire alimentară", salmoneloza este o infecție bacteriană a intestinelor. Este cel mai des transmis prin alimente sau apă care au fost contaminate cu fecale. US Food and Drug Administration (FDA) raportează că, dacă sunteți HIV pozitiv, riscul de a fi infectat cu salmonella este de cel puțin 20 de ori mai mare decât o persoană sănătoasă. Salmoneloza se poate răspândi în sânge, articulații și organe. Antibioticele sunt frecvent prescrise pentru a le trata.

Toxoplasmoza

Toxoplasmoza este cauzată de paraziți. Poți obține condiția consumând alimente contaminate. De asemenea, puteți contracta boala de la fecalele pisicilor. Riscul unei boli semnificative de la infecția cu toxoplasmoză crește semnificativ odată ce numărul de CD4 scade sub 100 celule / micro; L. O persoană HIV pozitivă ar trebui să evite, în mod ideal, orice contact cu fecalele de pisică sau cu orice altă sursă de rutină de expunere la toxoplasmoză. Oamenii sunt sever imunocompromiși (mai mici sau egali cu 100 celule / L micro) trebuie să primească același antibiotic profilactic ca și cei care primesc profilaxia PCP. Toxoplasmoza este tratată cu medicamente antimicrobiene, cum ar fi sulfa (Bactrim).

PublicitatePublicitate

Cancer

Cancer de oportunitate

Cancer de col uterin invaziv

Cancerul de col uterin incepe in celulele mucoasei colului uterin. Cervixul este situat între uter și vagin. Este cunoscut că cancerul de col uterin este provocat de virusul cauzat de cancer, de papilomavirus uman (HPV). Infecția cu HPV este extrem de frecventă în rândul tuturor femeilor activi sexual. Dar studiile au demonstrat în mod clar că riscul acestei infecții crește substanțial pe măsură ce progresează imunocompromiția dumneavoastră de la HIV. Din acest motiv, femeile infectate cu HIV trebuie să fie supuse examenelor pelvine regulate cu frotiuri Papanicolau. Infecțiile de tip papa pot detecta cancerul de col uterin precoce. Cancerul de col uterin este considerat invaziv atunci când se extinde în afara colului uterin. Opțiunile de tratament includ intervenții chirurgicale, radiații sau chimioterapie.

Sarcomul Kaposi

Sarcomul Kaposi (KS) este legat de infecția cu un virus numit virusul herpesului uman 8 (HHV-8). Cauzează tumori canceroase ale țesuturilor conjunctive ale organismului. S-ar putea să fiți familiarizați cu leziunile întunecate, purpurie ale pielii care sunt asociate cu KS. KS nu este vindecabil, dar simptomele sale se îmbunătățesc adesea cu ART. O serie de alte tratamente sunt disponibile pentru persoanele cu KS. Acestea includ radiații, chimioterapie intralezională, chimioterapie sistemică și retinoizi.

Limfom non-Hodgkin

Limfomul non-Hodgkin (NHL) este un cancer al limfocitelor, celule care fac parte din sistemul imunitar. Limfocitele se găsesc în tot corpul, inclusiv în ganglionii limfatici, în tractul digestiv, în măduva osoasă și în splina. Diferite tratamente sunt folosite pentru combaterea NHL, cum ar fi chimioterapia, radiațiile și transplanturile de celule stem.

Publicitate

Prevenire

Prevenție

Dacă sunteți HIV pozitiv, consultați imediat medicul dacă sunteți bolnav sau aveți simptome noi. Este posibil să puteți evita unele infecții urmând aceste linii directoare:

Rămâneți la curent cu ART.

• Luați vaccinuri sau medicamente profilactice recomandate.
• Practica sexului sigur.
• Evitați așternutul de pisică și fecalele animalelor de fermă și ale animalelor de companie.
• Utilizați mănuși latex atunci când schimbați scutecele pentru copii care conțin fecale.
• Evitați persoanele bolnave cu condiții care pot fi contagioase.
• Nu consumați carne și crustacee rare sau crude, fructe și legume nespălate sau produse lactate nepasteurizate.
• Spălați-vă mâinile și orice obiecte care vin în contact cu carnea crudă, păsările de curte sau peștele.
• Nu beți apă din lacuri sau cursuri de apă.
• Nu împărțiți prosoapele sau articolele de îngrijire personală.