Opiacee vs. marijuana: Care este mai periculoasă?

Care ar fi mai degrabă copilul tău cuplat?

Pastile de prescripție sau marijuana?

PublicitatePublicitate

O multime de parinti s-ar putea inclina spre acele analgezice de prescriptie pe care le folosesc ei insisi.

Dar medicamentele precum oxicodona și hidrocodona sunt într-adevăr cele mai mici de două rele?

Ambii marijuana și opioidele de prescripție au fost vizate de Casa Albă.

publicitate

Administrația Trump a precizat că va fi reînnoit controlul legilor privind marijuana.

În special, legile recreative de marijuana sunt vizate pentru "o mai mare executare", potrivit secretarului de presă al Casei Albe, Sean Spicer.

PublicitatePublicitate

Procurorul general Jeff Sessions se opune, de asemenea, marijuanei recreative.

Cu toate acestea, planul republican de sănătate pe care îl sprijină reduce finanțarea pentru o mulțime de programe de recuperare a dependenței.

Odată cu dezbaterea asupra efectelor asupra sănătății atât a analgezicelor marijuane cât și a analgezicelor de prescripție, s-ar putea să vă întrebați care este de fapt mai mult rău pentru Statele Unite?

Healthline a decis să se uite în detaliu.

PublicitatePublicitate

Citește mai mult: A acceptat marijuana a ajuns la un punct de vârf? »Oficial, marijuana este mai periculoasa Deși opt state au adoptat legi care legalizau folosirea recreațională a marijuanei și 29 de state au legalizat marijuana medicală, legea federală încă etichetează marijuana ca o substanță ilegală.

DEA clasifică marijuana ca medicament de tip Schedule 1, definit ca având o utilizare medicală acceptată și un potențial ridicat de abuz. Alte medicamente de pe lista 1 includ LSD și heroină.

Publicitate

Pe de altă parte, medicamentele de la Schema 2, care includ metamfetamina cristalină și cocaină, au fost acceptate ca tratamente medicale în Statele Unite.

Opioidele cu prescripție, care includ și morfină, se încadrează în această categorie de medicamente - legale atunci când sunt prescrise de personalul medical.

AdvertisementAdvertisement

Dr. Thomas Strouse, directorul medical al Spitalului Neuropsihiatric Stewart și Lynda Resnick de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA), consideră că clasificările sunt un pic ridicole.

Decesele de supradozaj pe an în Statele Unite

de la opiaceele cu prescripție medicală: 15 000 000 de marijuana: nici unul

Deși marijuana poate provoca probleme de sănătate dacă este utilizată în exces, a spus el, de cineva care a murit de la o supradoză de marijuana. Același lucru nu se poate spune pentru opiacee.

• CDC raportează că decesele din cauza supradozei de opiacee au crescut de patru ori în 1999. În 2015, mai mult de 15 000 de americani au murit din cauza supradozei care implică opiacee cu prescripție medicală.Aceste pilule de prescripție medicală reprezintă acum aproape jumătate din toate supradozele din SUA provenite din opiacee.
• Publicitate

În plus, o medie de 1 000 de americani sunt tratați în camere de urgență în fiecare zi pentru abuzul de pilule de prescripție medicală.

Nu are sens să-mi spun că canabisul este un medicament din Programul 1. Dr. Thomas Strouse, Universitatea din California, Los Angeles

În ansamblu, utilizarea medicamentelor pe bază de prescripție medicală depășește cu mult folosirea marijuanei.

PublicitatePublicitate

Potrivit CDC, medicii din Statele Unite scriu 259 milioane prescripții de opiacee pe an. Vânzările acestor medicamente au crescut de mai mult de patru ori în 1999.

În ceea ce privește tratamentul, Strouse declară că retragerea dintr-o dependență de marijuana este semnificativ mai puțin severă decât retragerea dintr-o dependență de opioide.

Strouse a declarat că desemnarea marijuanei ca fiind un program de droguri Schedule 1 are mai mult de a face cu motive istorice și politice decât orice date greu.

"Cred că [clasificările de droguri] ar trebui să se bazeze pe știință", a declarat el pentru Healthline. "Nu are sens să-mi spun că canabisul este un drog din Programul 1. "

Citește mai mult: Componenta de marijuana ar putea fi un instrument eficient în epidemiile de opioide»

Efectele asupra sănătății marijuanei

Marijuana nu te va ucide. Nu de la o supradoză oricum.

Dar este sănătoasă pentru tine?

Un studiu recent a încercat să califice prejudiciile pretinse, precum și beneficiile marijuanei.

Dr. Marie McCormick, profesor de sanatate materna si copil in cadrul Departamentului de Stiinte Sociale si Comportamentale la Harvard TH Chan Scoala de Sanatate Publica, profesor de pediatrie la Harvard Medical School, si presedinte al studiului, spune ca efectele secundare negative canabisul sunt greu de demonstrat.

"Clasificarea canabisului ca drog de Lista 1 face foarte dificilă achiziționarea de probe de calitate", a declarat McCormick pentru Healthline. "Există o mulțime de întrebări cu privire la calitatea datelor existente. Studiile existente sunt variabile, chiar și în ceea ce privește concentrațiile de canabis. E greu să rezolvi datele. "

Nu există nici o dovadă că [marijuana] este un medicament de intrare. Dr. Marie McCormick, școala de sănătate publică Harvard T. H. Chan

Totuși, raportul recent a determinat relațiile dintre fumatul marijuana și problemele de sănătate. Potrivit lui McCormick, "Ceea ce apare este faptul că fumatul duce la bronșită, fumatul în timpul sarcinii duce la scăderea natalității, iar inițierea consumului de canabis la o vârstă fragedă este un factor de risc pentru utilizarea problematică. "

Ea a spus că există teste la locul de muncă, dar nu există date asociate cu leziuni la locul de muncă ca urmare a consumului de canabis.

Chiar și îngrijorarea pe scară largă că marijuana cauzează performanțe academice slabe în rândul tinerilor utilizatori de marijuana nu este neapărat corectă.

"Utilizarea timpurie a canabisului duce la eșecul academic este presupunerea", spune McCormick. "Dar întrebările legate de consumul de canabis sunt solicitate retroactiv de către studenți. Nu știm cum face studentul înainte de consumul de canabis."

Literatura este amestecată dacă folosirea marijuanei duce la abuzul altor medicamente mai dăunătoare.

"De obicei vorbesc cu cineva care are o alta problema de droguri si de a intreba ce au facut inainte", spune McCormick. "Ceea ce nu știu despre ei sunt oamenii care încep canabisul și nu merg mai departe. Nu există nici o dovadă că ar fi un medicament prin poarta de acces. "

Raportul a investigat utilizarea canabisului și 11 tipuri de probleme de sănătate, inclusiv atac de cord și schizofrenie, dar nu a putut găsi dovezi clare despre o relație între ele.

Cu toate acestea, un raport publicat peste week-end la Colegiul American de Cardiologie a spus utilizarea de marijuana este asociata cu un risc crescut de boli de inima si accident vascular cerebral.

Strouse a spus că utilizarea serioasă a marijuanei poate duce la tulburări psihologice la unii oameni.

El a adăugat că marijuana poate, de asemenea, să deterioreze creierele în curs de dezvoltare ale persoanelor sub 25 de ani. "Impactul utilizării marijuanei asupra creierului în dezvoltare nu este o chestiune mică", a spus el.

Pe de altă parte, raportul lui McCormick a identificat mai multe utilizări terapeutice pentru canabis, incluzând tratarea durerii cronice și tratarea greației și vărsăturilor legate de chimioterapie la pacienții cu cancer.

Datele sunt clare. Canabisul este eficient în tratarea durerii. Paul Armentano, Organizația Națională pentru Reforma Legilor Marijuanei

Organizația Națională pentru Reforma Legilor Marijuanei (NORML) prezintă două studii recente care implică marijuana și opioide.

Primul studiu, lansat luna aceasta, arată că legislația de stat care permite utilizarea marijuanei medicale este asociată cu o reducere a spitalizărilor legate de opioide.

Cea de-a doua poveste, lansată luna trecută, afirmă că pacienții cu acces legal la marijuana medicamente reduc utilizarea opioidelor.

"Datele sunt clare. Cannabisul este eficient pentru tratarea durerii, inclusiv a durerilor dureroase cum ar fi neuropatia, și reprezintă, fără îndoială, o alternativă mai sigură la opiacee ", a declarat Paul Armentano, director adjunct al NORML, pentru Healthline.

În cele din urmă, raportul McCormick recomandă un studiu mult mai cuprinzător, inclusiv elaborarea unui set standard de întrebări pentru a solicita participanților la cercetare, astfel încât datele să poată fi consecvente în toate studiile și o revizuire a stării marijuanei ca droguri Schedule 1.

"Ca drog de Schema 2, canabisul ar fi tratat ca opioidele ca morfina și codeina", a spus McCormick.

Citește mai mult: Tratarea durerii în interiorul epidemiei de opiacee »

Efectele opiaceelor ​​

Întrucât majoritatea opioidelor sunt legale, există mult mai multe cercetări despre eficacitatea lor și potențialele daune.

Dr. Don Teater, consultant medical la Consiliul Național pentru Siguranță, din 2013 până în 2016, a scris raportul "Efectele secundare psihologice și fizice ale medicamentelor pentru durere", care abordează epidemia națională de abuz, dependență și supradozaj de opiacee.

"Comparativ cu marijuana, opioidele sunt mult mai riscante, mult mai periculoase", a declarat Teater pentru Healthline. "Opioidele provoacă mai multe probleme decât merită."

Opioidele prescrise pentru durere aduc o ușurare rapidă și un însoțitor sentiment de calm. Cu toate acestea, ambele efecte se repetă rapid și este necesară o doză mai mare pentru a recâștiga aceleași efecte datorită toleranței crescute la medicament.

"Nu sunt eficiente pentru îmbunătățirea continuă a durerii cronice", a spus Teater.

"Mulți oameni sunt în durere", a adăugat Teater. "Și factorii sociali și emoționali afectează durerea și cum ne descurcăm. Durerea este agravată de sărăcie, stres la locul de muncă, depresie și anxietate. Oamenii caută un medicament ucigaș care să-l repare. Terapia comportamentala este cea mai buna solutie - sa-i exercite, sa imbunatateasca sanatatea mintala, sa reduca catastrofierea - dar toata lumea are pastile. "

Teater spune că calitatea vieții scade cu cât folosiți mai mult analgezice de prescripție.

Cu cât luați mai mult [opiacee], cu atât mai rău vei fi. Dr. Don Teater, expertul în medicamente pentru durere

"Receptorii opioizi din creierul nostru lucrează pentru a ne menține motivat, încrezători în a face lucrurile și a energiza pentru a face și a termina proiectele", a spus el. "Utilizarea cronică a opioidelor scade numărul receptorilor opioizi și al opiaceelor ​​noastre, deoarece creierul renunță la producerea acestora. Vom termina cu mai puțină motivație, mai puțină fericire și mai puțin succes. Utilizatorii de opiacee au dubla rata de depresie ca non-utilizatori. Cu cât le iei mai mult, cu atât mai rău vei fi. "

Poate fi o spirală descendentă.

"Viața pentru un utilizator se învârte în jurul opioidelor", a spus Teater. "Astfel începe o relație dificilă cu medicul curant. Fiecare vizită se concentrează pe durere și pe opiacee. Medicii au șapte sau opt minute cu fiecare pacient, este cerută o rețetă și este mai ușor să le dai lor decât să explice de ce nu este bine pentru ei. "

Teater sugerează că există doar două utilizări adecvate pentru opioide, atât pe termen scurt.

Primul este traumatismul acut, ca și în cazul soldaților răniți în timpul războiului.

"Cu cât devin mai devreme morfina - și efectul ei de calmare extraordinar - cu atât mai puțin probabil este ca ei să dezvolte PTSD", a spus Teater. "Opioidele păstrează amintiri de la apariția în constiință. "

Ceilalți opioizi pot fi chemați la sfârșitul vieții.

"Efectul calmant al opioidelor va ajuta pacientii pe moarte sa se descurce cu durerea", a spus Teater.

În caz contrar, spune el, medicamentele fără prescripție medicală pot fi la fel de utile ca și opioidele pentru ameliorarea durerii.

"Un ibuprofen este la fel de eficient ca și doi percocet," spune Teater. "Opioidele nu sunt la fel de eficiente ca Tylenol sau acetaminofenul. Nimeni nu trebuie să primească o prescripție opioidă pentru procedurile dentare, tulpini sau entorse. Oamenii cred că opioidele sunt cele mai puternice pentru ameliorarea durerii, dar într-adevăr e efectul calmant pe care îl doresc. Nu are atât de mult de-a face cu durerea. "

Citește mai mult: Atleții din adolescență devin dependenți de analgezice»

Droguri și copii

Există, de asemenea, îngrijorări cu privire la opioide în raport cu copiii.

Două studii publicate luni în revista Pediatrics au abordat subiectul.

În primul studiu, cercetătorii au raportat că centrele de control al otrăvurilor medii 32 cheamă o zi conectată la copiii mici care ingerau accidental pastile de prescripție.

În cel de-al doilea studiu, cercetătorii au declarat că cei mai mulți adolescenți care abuzează de opioide cu prescripție li s-au dat la o vârstă mai tânără din motive medicale.

Marijuana nu este grozavă nici pentru copiii mici.

Un studiu publicat anul trecut a arătat că expunerile accidentale ale copiilor la marijuana au crescut în Colorado, după statul legalizat de marijuana medicală.

Cercetatorii au spus ca expunerile se datoreaza in principal parintilor care parasesc marijuana in locuri unde copiii mici il puteau gasi.

Majoritatea acestor expuneri au implicat alimente dulci cu canabis.

Copiii admiși la spital au suferit de vărsături, amețeli, somnolență și probleme respiratorii. Au fost câteva cazuri de convulsii.

Cu toate acestea, nu au fost raportate decese.

Notă a redacției: Funcționarii de la Departamentul pentru Cercetare Farmaceutică și Producătorii din America (PhRMA) nu au răspuns solicitărilor Healthline pentru un interviu pentru această poveste.