Un al treilea înlocuitor de genunchi pentru artrită poate fi inutil
Cuprins:
Un nou studiu constată că aproximativ o treime din totalul operațiilor de înlocuire a genunchiului efectuate în S.U.A. nu sunt adecvate conform ghidurilor internaționale. Autorii studiului speră să vadă mai bine criteriile de selecție a pacientului în viitor pentru a se asigura că cei care merg sub cuțit au nevoie într-adevăr de această procedură.
Studiul a fost publicat ieri în artrita și reumatologia.
PublicitatePublicitatePotrivit Agenției pentru Cercetare și Calitate în Sănătate, americanii suferă anual aproximativ 600 000 înlocuiri ale genunchiului. Intre 1991 si 2010, inlocuirea genunchiului acoperita de Medicare sa ridicat cu aproximativ 162% pe an. Unii experți declară că procedura este populară deoarece este atât de eficientă, în timp ce alții spun că operația este suprautilizată.
Ce este înlocuirea totală a genunchiului? ».
PublicitatePublicitate
Echipa a clasificat cele 175 de proceduri ca fiind adecvate, neconcludente sau necorespunzătoare. Evaluarea lor a arătat că 44% din intervenții chirurgicale au fost adecvate, 22% au fost neconcludente și 34% au fost necorespunzătoare.
"Constatarea noastră că o treime din înlocuirea genunchiului era inadecvată a fost mai mare decât era de așteptat și legată de variația durerii genunchiului severitatea osteoartritei și pierderea funcțională. Aceste date evidențiază nevoia de a dezvolta criterii de selecție a pacienților în S.U.A. ", a declarat Riddle într-o declarație de presă.Oamenii de stiinta gasesc biomarkeri care prezic o osteoartrita severa »
Dr. Jeffrey Katz, directorul Centrului de Ortopedie și Artrită pentru Cercetarea rezultatelor la Spitalul Brigham și Femei din Boston, Mass., a spus ca crede ca medicii ar trebui sa fie preocupati de a oferi inlocuirea genunchiului la pacientii care nu indeplinesc criteriile privind durerile si functiile WOMAC."Studiul Riddle a folosit criteriile din 1999 și cred că acestea nu sunt potrivite pentru a judeca oportunitatea cazurilor din 2010 [și mai noi]", a spus Katz. "Dar nu avem un set de criterii contemporane. Dacă le-am fi făcut, autorii le-ar fi folosit. "
PublicitatePublicitate
O problemă a calității vieții
Dr. Steven F. Harwin, sef al reconstructiei adultilor si inlocuirea totala a articulatiilor la centrul medical Mount Sinai Beth Israel din New York, a declarat ca efectueaza mai mult de 500 de inlocuiri de sold si genunchi in fiecare an.
Deși autorii au folosit o versiune modificată a unui standard bine stabilit (scara WOMAC), el a spus că a fost "surprins" de faptul că un procent atât de ridicat de pacienți care au suferit procedura au fost considerați candidați necorespunzători.
"Indiferent de instrumentul folosit, este intuitiv ca, daca pacientul raspunde" nici unul sau usor "pe toate elementele legate de durere si functie, chirurgul ar trebui sa-si reevalueze indicatia pentru interventii chirurgicale", a spus el. In practica mea, pacientul tipic indicat pentru inlocuirea in comun a fie soldului sau genunchiului are un scor mediu de durere de peste sapte din 10, iar 90 la suta au limitari functionale care includ mersul pe jos, in picioare si indoirea. "Publicitate
El a spus că nu există nicio îndoială că numărul procedurilor comune de înlocuire a crescut. Printre alte motive, implanturile sunt destul de fiabile, iar boomerii de copii doresc să mențină un stil de viață activ.
"Trebuie să ne amintim că indicația primară pentru înlocuirea în comun este pierderea calității vieții", a spus el. "Odată ce un pacient ne spune că nu se pot bucura de activitățile lor de viață zilnică sau de activități recreative, pentru mine, care pune indicarea înlocuirii în comun în categoria" potrivită ". "
PublicitatePublicitate
Luați o provocare pentru osteoartrita de genunchi de 30 de zile»
