Asistenți medicali: îngrijorați și lipsiți de personal pe liniile frontale

Există 3.9 milioane de asistente medicale înregistrate și licențiate în Statele Unite.

Nu toți, totuși, sunt fericiți în munca lor.

PublicitatePublicitate

Un sondaj efectuat în 2014 cu peste 300 de asistente medicale a constatat că au fost stresați, suprasolicitați, subapreciate și subutilizate.

Din acei asistenți care au fost chestionați de Institutul Vickie Milazzo din Houston, 64% au spus că rareori au șapte-opt ore de somn pe noapte. Alți 31% au spus că au suficient somn de doar două sau trei nopți pe săptămână.

Publicitate

Ele pot avea și schimbări lungi și disponibilitate la dispoziție, ceea ce le face mai multe șanse de a face schimburi de 24 sau 36 de ore.

Studiul a constatat, de asemenea, că 75% dintre asistenți nu simt că au suficientă autoritate. Și 89 la sută au spus că nu pot funcționa eficient din cauza superiorii apatici și a lipsei de personal de sprijin.

"În loc să gândim critic și să decidem ce este mai bine pentru pacientul individual, sarcina de lucru a asistentei medicale depinde de protocoalele inflexibile și de evitarea sancțiunilor instituționale", a spus Angelis.

În timpul unei schimbări, nasul unui pacient a început să sângereze profund. Asistentele nu puteau ajunge la un medic, așa că, între timp, Angelis a sugerat tratarea pacientului cu unul din cele două căi de atac până când medicul a fost disponibil.

"Au fost agresați și mi-au amintit că, spre deosebire de anestezistii asistentă medicală, asistenții medicali pregătiți de burlac nu trebuiau să vină cu soluții farmaceutice", a amintit el. "Au avut dreptate … dar ar fi trebuit să se gândească încă la modalități de a rezolva problema în cazul în care un medic nu a venit niciodată pentru a salva pacientul. "

Beth Anne Schwamberger a renunțat la lucru acum câțiva ani ca asistență pediatrică din motive similare.

PublicitatePublicitate

"Cele mai multe nopți la serviciu, am simțit incapabil să-i ofer pacienților îngrijirea de înaltă calitate pe care au meritat-o ​​din cauza lipsei de personal și a accesului la rezidenții subtraversați ca punct de contact principal" a spus. În timpul unei schimbări de noapte, un pacient nu a primit testul de diagnostic necesar și altul nu a fost plasat în terapie intensivă datorită lipsei de spațiu.

"În calitate de asistente medicale, ne petrecem atât de mult din timpul nostru, pur și simplu susținând și argumentând în favoarea pacienților noștri. Nu ar trebui să avem o astfel de luptă pentru a face pe pacienții noștri un tratament pe care ei merită ", a spus ea.

Salarii greu de gasit

Spitalele nefinalizate si salariile mici sunt o alta povara semnificativa pentru asistente medicale.

PublicitatePublicitate

Doar 16% din asistenții medicali chestionați au spus că sunt plătiți în mod corespunzător.

Din totalul respondenților, 40% au spus că nu sunt plătiți în mod echitabil, iar 44% au spus că sunt plătiți în mod corect, dar ar putea folosi compensații suplimentare. PayScale. com rapoarte care asistentele medicale face aproximativ 55 dolari, 203 pe an, în medie.

Publicitate

Mulți oameni sunt stresați la locul de muncă, dar condițiile de muncă proaste și bugetele rare pentru asistente medicale pot avea un impact asupra îngrijirii pacienților. Un studiu din 2013, publicat în Journal of Safety Safety, estimează că între 210 000 și 440 000 de pacienți mor în spitale în fiecare an ca urmare a erorilor medicale. Acestea se pot întâmpla atunci când o asistentă medicală este epuizată sau nu are autoritatea de a lua decizii critice.

Un sondaj realizat în 2011 de aproximativ 95 000 de asistente medicale a constatat că 36% dintre asistente medicale din spitale și 47% din asistenții medicali din casele de îngrijire medicală care oferă îngrijire directă a pacienților au declarat că volumul lor de lucru le-a determinat să rateze schimbările în condițiile pacienților.

PublicitatePublicitate

"Spitalul nostru nefinisat nu a oferit asistente medicale pentru piscine pentru podeaua noastră. Ceea ce am putea face cel mai mult era să cerem un manager să vină și să ajute, iar acest lucru nu a reușit 95% din timp. Mi sa spus să facem tot ce ne stă în putință ", a spus Schwamberger. Atunci cand cel mai bun lucru inseamna ca pacientii dumneavoastra sunt expusi unui risc ridicat de a nu fi tratate in mod corespunzator, multe asistente medicale aleg sa plece pur si simplu, mai degraba decat riscul de licenta noastra pentru a trebui sa ofere ingrijire intr-un astfel de mediu riscant. "

Mai mult: Asistentele se confruntă cu" anxietate cu moartea "de a lucra în camerele de urgență»

Domeniul de aplicare

În cazul lui Angelis, pacientul cu nasul sângeros ar fi putut primi mai multă atenție dacă Angelis avea un domeniu extins a practicii. "Domeniul de aplicare" se referă la restricțiile legale care reglementează ceea ce asistentele medicale și medicii pot și nu pot face.

Matthew McHugh, un cercetător științific în domeniul asistenței medicale și un profesor de la Universitatea din Pennsylvania, a declarat că există loc de acțiune legislativă pentru a extinde domeniul de aplicare al practicii, în special pentru asistenții medicali care au mai multă educație.

O mulțime de probleme pot fi rezolvate intern dacă managementul este atent, a spus el.

De exemplu, multe asistente medicale sunt responsabile pentru instalarea, îndepărtarea și monitorizarea cateterului urinar. Dacă este lăsat prea mult timp, totuși, cateterul poate provoca infecții, care ar fi sub incidența unui domeniu de practică al medicului.

În unele instituții medicale, conducerea a adoptat un protocol care permite asistentelor medicale să decidă dacă un cateter ar trebui eliminat fără a trebui să consulte medicul. Acest lucru poate preveni complicațiile pentru pacient, deoarece uneori poate dura timp pentru a obține aprobarea de la un medic.

"Există o mulțime de lucruri care nu necesită schimbare de politică", a spus McHugh.

În cazul cateterelor, acesta este un fel de decizie care poate avea un impact enorm asupra rezultatului și fericirii pacientului, precum și satisfacției profesionale a asistentei medicale. Toți acești factori pot fi "împiedicați", a spus McHugh, trecând prin birocrație.

Pegge Bell, director al Școlii de Nursing Eleanor Mann de la Universitatea din Arkansas, a declarat că asistentele medicale conduc calea spre îmbunătățirea operațiunilor la locul de muncă.

De exemplu, graba de a ajunge acasă la pacienții Medicare într-o perioadă de 30 de zile, în cadrul Actului accesibil îngrijirilor (ACA), oferă asistenților mai puțin timp pentru a ajuta pacienții să își gestioneze mai bine tratamentul pe termen lung.

"Cred că [pacienții] sunt evacuați înainte de a fi gata să gestioneze total lucrurile", a spus ea. "Când nu știu ce altceva să facă, tocmai se întorc în camera de urgență. "

Asistenții medicali - sau" soldații de primă linie ", așa cum le numește Bell - își asumă un rol de conducere prin ridicarea acestor preocupări. Cu managerii responsabili, ei "fac foarte mult schimbări pozitive. "

Utilizarea de asistente medicale avansate, cum ar fi asistenți medicali certificați sau asistenți medicali moași certificați, poate, de asemenea, oferi asistenților medicali mai multă putere de decizie. În unele state aceste asistente medicale funcționează independent. Și în altele, aceștia lucrează în colaborare cu un medic sau cu o echipă de îngrijire a pacienților. Multe instituții au încercat această abordare pentru a îmbunătăți satisfacția asistenței medicale și rezultatele pacientului în lumina unui deficit de medici.

McHugh a spus că o mare parte din dezbaterile privind extinderea domeniului de aplicare a practicii se aplică asistenților medicali de practici avansate, nu tuturor asistentelor medicale înregistrate.

Un raport al Institutului de Medicina din 2010 a cerut parlamentarilor de stat sa elimine barierele din domeniul asistentei medicale, iar o Asociatie a Guvernatorilor Nationali din 2012 a cerut statelor sa se gandeasca la schimbarea domeniului lor de aplicare a legislatiei de practica pentru a permite medicilor asistenti medicali sa ofere asistenta primara.

Asociația Americană a Practicanților Asistenților (AANP) raportează că 19 state și Washingtonul permit practicanților asistenței medicale să diagnosticheze și să trateze pacienții fără a implica un medic - ceva cunoscut sub numele de practică completă. Alte state permit o practică redusă sau restrânsă.

Citește mai mult: De ce asistentele medicale sunt atât de importante »

Sunt sindicatele răspunsul?

Doar acordarea de asistenta medicala mai multor autoritati, insa, nu este suficienta pentru imbunatatirea conditiilor de munca. Susan Sepples, profesor asociat de asistență medicală la Universitatea din Maine de Sud, a declarat public că preocupările asistenților medicali sunt luate în serios atunci când există o amenințare de sindicalizare, dar că o mentalitate "împotriva noastră" nu creează o muncă pozitivă mediu inconjurator.

McHugh a adăugat că sindicatele pot fi benefice pentru asistente medicale, dar în mod automat parte din una nu a remediat toate problemele cu care se confruntă asistentele medicale la locul de muncă.

Cu sindicatele vin chestiunea taxelor - multe asistente medicale le plătesc, dar condițiile nu se îmbunătățesc. Recent, Curtea Supremă a hotărât că lucrătorii din domeniul sănătății la domiciliu nu sunt eligibili pentru a fi angajați publici, deci nu trebuie să contribuie cu bani pentru a finanța o uniune a angajaților.

Cazul Curții Supreme a avut loc în legătură cu locuitorul din Illinois, Pam Harris, care îi îngrijește pe fiul său cu handicap fizic, care beneficiază de prestații guvernamentale de invaliditate. Salariile ei sunt plătite prin intermediul Medicaid, iar statul consideră angajați ca angajații publici ai Harris capabili să negocieze colectiv cu statul.

Harris nu a fost membru al unei unități reprezentate de uniune, dar a dat în judecată în numele celor care trebuie să plătească contribuții "echitabile" pentru a ajuta la finanțarea sindicatelor angajaților. Organizațiile anti-sindicale care au susținut procesul au declarat că onorariile echitabile acordate unei uniuni din sectorul public sunt plăți politice, deoarece uniunea poate negocia cu guvernul ca angajator.

Dacă sindicatele nu sunt un leac, ce este? Potrivit studiului Institutului Vickie Milazzo, spitalele pot face mai multe lucruri pentru a ajuta asistentele medicale. Spitalele trebuie să stabilească ore de lucru realiste, să le acorde asistenților asistența medicală în situații de urgență, să ofere medicilor veterani o voce la întâlniri de conducere, să ofere mese sănătoase și gustări și să cultive o cultură de încredere și respect.

Dacă situația nu se îmbunătățește, spitalele ar putea fi afectate de asemenea. În cazul în care asistentele medicale sunt sub presiune, acest lucru este probabil să apară în sondajele pacienților, ca parte a evaluării spitalelor consumatorilor de furnizori și sisteme de asistență medicală, ceea ce afectează cât de mult guvernul rambursează spitalele pentru îngrijirea pe care o oferă.

"Burnout și nemulțumirea este întotdeauna un risc în orice servicii umane", a spus McHugh. "Asta se traduce într-o experiență slabă a pacientului. "

În cercetările sale, McHugh a descoperit că asistentele medicale se ocupă mai mult de condițiile de muncă decât de plata. Managementul poate schimba acest lucru, similar cu modul în care companiile Fortune 500 adoptă strategii corporatiste pozitive. Preocuparile si solutiile asistentelor medicale ar trebui luate in considerare atunci cand vine vorba de imbunatatiri, a spus McHugh.

Îmbunătățirea condițiilor de muncă poate împiedica cifra de afaceri a asistenților medicali și absenteismul, ceea ce generează și costuri. Programul de recunoaștere a magnetului din Centrul de Credite al Asistenților Americani este un bun exemplu al unui model care favorizează un mediu de lucru mai bun pentru asistente medicale și, prin urmare, îmbunătățirea îngrijirii pacienților.

"Este o problemă de calitate a îngrijirii", a spus McHugh. "În cele din urmă, este vorba de domeniul asistenței medicale. "

Nota editorului: Această poveste a fost publicată inițial la 7 iulie 2014 și a fost actualizată la 27 septembrie 2016.