Nu în biroul meu: Dezbaterea medicilor tratând copii nevaccinați
Cuprins:
- "Este o dilemă etică, în sensul că există două opțiuni și nici una dintre ele nu sunt alegeri optime", a spus dr. Eric Kodish, bioetici și pediatru la Clinica Cleveland.
- Academia Americană de Pediatrie oferă următoarele îndrumări medicilor: "În general, medicii pediatri ar trebui să evite descărcarea unui pacient de la practicile lor doar pentru că un părinte refuză imunizarea copilului."
- "La sfârșitul zilei părinții nu sunt pacientul tău, este copilul", a spus Cancio.
- "Aș vrea ca publicul să aibă o mai mare atenție față de [această problemă] și să ne gândim cu adevărat atât la binele individual, cât și la binele public", a spus Kodish. "Și să ne amintim că copiii nu sunt proprietatea părinților lor, dar, de asemenea, nu sunt proprietatea statului. Sunt copii. „
Deoarece numărul cazurilor de rujeolă din recentele epidemii care au început la Disneyland continuă să crească, la fel și dezbaterea care o înconjoară.
Părinții care refuză vaccinările pentru copiii lor nu mai sunt singuri în a se confrunta cu alegeri grele despre cum să aibă grijă cel mai bine pentru acești copii nevaccinați.
PublicitatePublicitateDin ce în ce mai mulți medici se găsesc prinși între jurămintele lor profesionale de îngrijire a tuturor copiilor bolnavi și în funcție de programul recomandat pentru vaccinarea împotriva rujeolei. De asemenea, trebuie să protejeze sănătatea altor copii din birourile lor, inclusiv sugarii prea tineri pentru a fi vaccinați.
Într-un caz, pediatrul din Los Angeles, Charles Goodman, a anunțat pe Facebook că anunță că biroul său "nu mai acceptă NOI PACIENȚI care au decis să nu-și imunizeze copiii. „
Este dificil să știi exact câte birouri au "tras" pacienți. Dar un studiu realizat în 2011 a constatat că 30% dintre cei 133 de copii din Connecticut au cerut unei familii să-și părăsească practica pentru că a refuzat să-și vaccineze copiii.
Aflați mai multe: Care sunt rujeola? »
Dilema etică a respingerii vaccinuluiOficialii medicali spun că uneori este dificil să știi ce este bine sau nu în ceea ce privește modul în care medicii ar trebui să se ocupe de copii nevaccinați.
"Este o dilemă etică, în sensul că există două opțiuni și nici una dintre ele nu sunt alegeri optime", a spus dr. Eric Kodish, bioetici și pediatru la Clinica Cleveland.
Întrebarea mai ușoară de răspuns este ce trebuie făcut atunci când un copil apare la o clinică cu rujeolă. Boala începe de obicei cu febră mare și tuse. Trei până la cinci zile după apariția simptomelor, pacienții dezvoltă erupții cutanate caracteristice rujeolei.
Știai că?
Vaccinul rujeolic este eficient de 93 până la 97% la prevenirea infecțiilor.
Dacă vă apropiați de o persoană infectată și nu ați fost vaccinată, șansele dumneavoastră de a obține rujeolă este de 90%.- "Bineînțeles, medicii trebuie să vadă pacienții cu rujeolă", a spus Kodish."Poate duce la pneumonie. Aceasta poate duce la alte complicații grave. Pediatrii și medicii de familie sunt obligați să aibă grijă de copii bolnavi. "Deși rujeola este destul de contagioasă, birourile medicale pot folosi proceduri de izolare bine stabilite pentru a proteja alți copii nevaccinați în sala de așteptare sau în alte săli de examinare. Potrivit Academiei Americane de Pediatrie, dacă nu sunteți vaccinat, șansa dumneavoastră de a obține rujeol după apropierea unei persoane infectate este de 90%.
- Aceleași proceduri de izolare pot fi utilizate pentru copiii care au fost expuși rujeolei, dar nu s-au dezvoltat încă simptome. Copiii cu rujeolă prezintă un risc redus pentru copiii și adulții care au fost vaccinați, deoarece vaccinul este eficient între 93 și 97%.
Aflați: Ce arată rujeola? »
PublicitateAr trebui doctorii să refuze să vadă pacienții nevaccinați?
În cazul în care devine complicat este de a decide cum să se ocupe de copii nevaccinați care nu au rujeolă și nu au fost expuse la boala.
Unii medici sunt preocupați de faptul că acești copii prezintă un risc pentru ceilalți pacienți. Acestea includ copiii prea tineri pentru a fi vaccinați sau alți copii care nu pot fi vaccinați, cum ar fi cei cu sisteme imune compromise - cum ar fi bolnavii de cancer - și cei care sunt alergici la ingredientele din vaccinuri.
PublicitatePublicitateAcademia Americană de Pediatrie oferă următoarele îndrumări medicilor: "În general, medicii pediatri ar trebui să evite descărcarea unui pacient de la practicile lor doar pentru că un părinte refuză imunizarea copilului."
un medic îi încurajează pe un pacient să vadă un alt furnizor dacă relația cu pacientul devine "inoperabilă". În cazul copiilor, această relație include și părinții, însă această îndrumare oferă încă loc de dezbatere. ca un eticist este [a renunta la un pacient] sa fie ceea ce trebuie sa faca si in ce circumstante ", a spus Kodish." Cat de exasperat are un pediatru trebuie sa fie inainte de a spune, "Asta e, nu voi vedea copilul mai mult? "
Publicitate
Pentru pediatrii precum Goodman care au tras o linie în nisip, frustrarea pare să provină din îndoielile continue ale părinților cu privire la siguranța vaccinurilor. afectiv și eficient. Încălzirea globală este o realitate. Pământul nu este plat. ACESTE SUNT LUCRURI DE CARE SUNTEM ACESTE! "Citește un alt post pe pagina de Facebook a biroului său.În multe studii atent controlate, oamenii de știință au arătat că nu există nicio legătură între vaccinul MMR și dezvoltarea de autism sau alte probleme de dezvoltare. Un studiu retras din 1998 a sugerat o legătură între vaccinuri și autism, dar cercetătorul din spatele raportului a fost ulterior constatat că a manipulat dovezi. De fapt, singurul efect secundar semnificativ al vaccinului MMR este un risc ușor crescut de convulsii la copiii mai mici de 7 ani.
Studiul: Copiii nevaccinati sunt "surprinzatori" pentru focare »
Abordarile unei strategii rigide privind vaccinurile
Abordarea ferma poate convinge unii parinti sa fie de acord cu vaccinurile sau poate incepe o cautare lunga pentru un alt pediatru care este mai multă acceptare a opiniilor lor. Dar această cale nu este fără propriile sale probleme."Personal, nu aș încuraja [pacienții cu arsură] deoarece cred că am datoria de a ajuta orice pacient", a spus dr. Margarita Cancio, medic de bolnavi infecțioși la spitalul comunitar Tampa, un spital HCA West Florida. "Doar pentru că nu sunt de acord cu ei, nu cred că ar trebui să fiu lipsit de respect. "
Practica medicamentelor nu se referă doar la tratarea bolilor și la ajutarea oamenilor să rămână sănătoși. Cancio a spus că implică, de asemenea, construirea unei puternice relații medic-pacient. În acest caz, aceasta include și părinții. Este această încredere care adesea suferă cel mai mult atunci când medicii încearcă să schimbe cu forța pacienții.
La sfârșitul zilei, părinții nu sunt pacientul tău, este copilul. Dr. Margarita Cancio, Spitalul comunitar din Tampa "Un medic pediatru sau medic de familie care este mai absolutist și are o poziție fermă asupra vaccinării pierde acea ocazie de a construi un fel de relație de încredere [cu pacientul și părinții] și face ce este potrivit pentru copilul, care este de a le imuniza ", a spus Cancio.
Există, de asemenea, pericolul ca, dacă părinții sunt forțați să renunțe la o practică din cauza viziunilor lor anti-vaccinare, ei pot întâmpina dificultăți în găsirea unui alt pediatru pentru a-și trata copilul. Acest lucru ar putea duce la probleme și mai mari dacă copilul va captura rujeola, deoarece nu mai are un medic primar de îngrijire.
"La sfârșitul zilei părinții nu sunt pacientul tău, este copilul", a spus Cancio.
Știri asociate: Răspândirea rujeolicilor din California din cauza clusterelor de copii nevaccinați »
Doctorii pot schimba mentalitatea părinților?
Cealaltă opțiune pentru medicii pediatri este de a vedea copiii nevaccinați în birourile lor. Părinții depun adesea o mulțime de eforturi în găsirea unui pediatru în care au încredere. Aceasta oferă medicilor o oportunitate unică de a educa părinții despre importanța vaccinării.
"Pediatrul este unic capabil să influențeze decizia părintelui", a spus Cancio. "Nu prin a le ordona, ci prin a răspunde la întrebările lor. "În plus, pediatrii pot petrece mai mult timp încercând să înțeleagă obiecțiile părinților față de vaccinuri. Găsirea acestui timp față-în-față poate fi dificilă într-o epocă de medicamente cu ritm rapid, dar și alți angajați din birou ar putea să facă acest lucru și ei.
"Medicii buni fac diagnosticul înainte de a începe un tratament", a spus Kodish. "Și înțelegerea de unde vine părintele poate aduce părinților spre vaccinare. "
Unii părinți sunt implicați în vaccinuri provocate de autism, ceea ce a fost discreditat. Alții, precum Amishul, se opun vaccinurilor pe motive religioase. Totuși, alți părinți pot adopta un "stil de viață natural" care limitează utilizarea substanțelor chimice.
Această problemă nu va dispărea în curând. Chiar și după ce epidemia a dispărut de pe titluri, vor rămâne întrebări cu privire la posibilitatea de a mandata sau nu vaccinurile pentru copii.
