Acasă Medicul de internet Noua tehnologie oferă speranță pentru supapele cu infraroșii cardiace scurte de chirurgie deschisă Heart

Noua tehnologie oferă speranță pentru supapele cu infraroșii cardiace scurte de chirurgie deschisă Heart

Cuprins:

Anonim

Louis a mers la medic pentru o infecție respiratorie superioară. Doctorul ia ascultat pieptul și a observat ceva neobișnuit.

"V-a spus vreodată că aveți un murmur de inimă? Spuse doctorul.

Și, cu asta, Louis, la sfârșitul anilor '70, era pe cale să devină un pionier medical. Pe urmele medicului său, Louis - un pseudonim folosit la cererea lui de a-și proteja intimitatea - a călătorit de la domiciliul său din Walnut Creek, California, până la Concord din apropiere pentru a vedea Dr. Perkin Shiu, cardiolog la Centrul Medical John Muir.

Publicitate

Este destul de comun, afectează aproximativ 2 milioane de americani. În cele mai multe cazuri, inima funcționează puțin mai greu pentru a compensa. Dar uneori prea mult sânge se întoarce prin scurgere și pacientul suferă de insuficiență cardiacă.

La 82 de ani, Louis era prea bătrân pentru intervenții chirurgicale deschise la inimă. Până de curând, nu ar fi existat vreo opțiune pentru a preveni un rezultat fatal. Dar opțiunile de tratament pentru problemele de supapă precum Louis se înmulțesc.

Citeste mai mult: Obțineți informații despre chirurgia deschisă la inimă»

MitraClip apare

Unul dintre primele noi tratamente care au ieșit din studiile clinice se numește MitraClip, un chirurg mic care se hrănește în inimă folosind o ghidați firul prin coapsă.

Clipul prinde supapa floppy împreună, împiedicând sângele să curgă înapoi. Nu este la fel de eficace ca o intervenție chirurgicală deschisă la inimă, dar îi dă oamenilor ca Louis care nu sunt suficient de bine pentru a suferi o intervenție chirurgicală.

John Muir este unul dintre 160 de spitale din tara care au inceput sa utilizeze MitraClip deoarece a fost aprobat la sfarsitul anului 2013. Dr. Andy Dublin, unul dintre cardiologi acolo, au participat la studiile clinice ale dispozitivului ca un coleg la Spitalul Cedars Sinai din Los Angeles.

Și astfel 11 iunie, Louis a devenit prima persoană de la John Muir pentru a obține un nou clip introdus în inima lui pentru a ține supapa defectă împreună.

"Faptul că a fost minim invaziv a fost principalul lucru pe care l-am gândit", a spus Louis pentru Healthline. "Unele dintre procesele de diagnosticare prin care am trecut nu au fost prea diferite de la asta. "

Publicitate

Legarea asociata: Agonie emotionala a unui parinte cand un copil este supus unei interventii chirurgicale la inima»

Pregatit sa se roteasca

Desigur, a existat un pic mai mult in spatele scenei.

Înainte ca medicii să menționeze vreodată procedura lui Louis, ei au făcut o mulțime de legume pentru a decide dacă spitalul ar trebui să o ofere, pentru că necesită o investiție în echipament și instruire privind cele mai bune procese.

"Am studiat acest lucru. Am vorbit despre asta de mai multe ori. Ne-am întâlnit cu [producătorul dispozitivului] Abbott. Am analizat dispozitivul, datele. Ne-am uitat la centrele chirurgicale. Am vorbit cu liderii de opinie ", a spus dr. Murali Dharan, care a operat la Louis cu Dublin.

Medicii au trebuit, de asemenea, să învețe cum să folosească dispozitivul. Chirurgii se antrenează folosind clipul în simulare înainte ca aceștia să ajute mai întâi și, în cele din urmă, să conducă o operație pe un pacient adevărat.

Publicitate

Dr. Andy Dublin

Controlul direcției pentru clip este cel mai înalt element tehnic și este nevoie de doi chirurgi pentru a direcționa clema în poziție.

Chirurgii navighează pe un teren sensibil, cu curenți care se deplasează în funcție de modul în care se deplasează cu sau împotriva fluxului sanguin, folosind un dispozitiv ecocardiografic de 3-D care intră prin esofagul pacientului. (Aceasta este partea pe care Louis o experimentase deja în testele de diagnosticare.)

PublicitatePublicitate

"Este ca într-o cursă de raliu", a explicat Dharan. "Aveți doi oameni și unul conduce celălalt, spunându-i traseul. "

Ar putea dura ceva timp să te obișnuiești.

"Există o curbă semnificativă în utilizarea acestei tehnologii", a spus Woo. "E nevoie de puțin efort. "

Medicii poziționează clema, apoi măsoară regurgitarea sângelui. Dacă nu este suficient de redus, pot să se miște din nou înainte de a scoate firul de ghidare.

"Frumusețea acestei proceduri este că putem obține o evaluare completă a faptului dacă avem succes înainte de a ne închide", a spus Dublin.

Dacă apar probleme, John Muir deține, de asemenea, o cameră de operare completă, deoarece procedura este nouă.

Related Reading: Este chirurgia robotică da Vinci o revoluție sau o rip-off? »

Ce se întâmplă mâine?

Pentru Louis, a fost într-o zi și în următoarea.

"El a plecat literalmente din spital în ziua următoare procedurii", a spus Dublin.

Louis spune că se simte bine, și nu prea diferit. El ia o doză mică de aspirină în fiecare zi.

Este ca într-o cursă de raliu. Aveți doi oameni și unul conduce celălalt, spunându-i traseul. Dr. Murali Dharan, chirurg cardiac

Dar așa ar trebui să fie, a spus el.

"Vreți să abordați majoritatea problemelor medicale înainte de a începe să vă provoace probleme. Nu doriți să așteptați până când aveți o problemă care nu poate fi reversibilă pentru a face ceva ", a spus el.„Dr. Shiu îmi spune că sunetul murmurului pe care îl ascultă pare să nu mai fie tot timpul, revenind la o condiție mai normală. "

Întrebarea din domeniul cardiologiei este dacă MitraClip va acumula mai multe dovezi de siguranță care vor face o opțiune pentru mai mulți pacienți sau dacă alte tehnologii o vor depăși.

Va spune doar timpul. Dar Louis, un pionier medical la 82 de ani, nu a putut aștepta.