Managementul Dystociai umărului

Ce este distocia umărului?

Disstrucția umărului apare atunci când capul copilului trece prin canalul de naștere și umerii se blochează în timpul travaliului. Acest lucru împiedică medicul să livreze complet copilul și poate prelungi timpul de livrare. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră va trebui să utilizeze intervenții suplimentare pentru a ajuta umerii bebelușului să se deplaseze astfel încât bebelușul să poată fi livrat. Dystocia de umăr este considerată o urgență. Medicul dumneavoastră trebuie să lucreze rapid pentru a preveni complicațiile legate de distocia umărului.

reclamaPublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele distociei umărului?

Medicul dvs. poate identifica distocia umărului atunci când văd că o parte din capul bebelușului iese din canalul de naștere, dar restul corpului nu poate fi livrat. Doctorii cheamă simptomele distociei umărului "semnul țestoasei. "Acest lucru înseamnă că un cap fetal va ieși mai întâi din corp, dar va părea apoi să se întoarcă în canalul de naștere. Aceasta se spune ca este o broasca testoasa care isi scoate capul din coaja si o pune inapoi.

Factori de risc

Care sunt factorii de risc pentru distocia umărului?

Anumite femei ar putea fi mai expuse riscului de a avea copii cu distocia umărului decât alții. Acestea includ:

• având diabet zaharat și diabet gestational
• care au o istorie de a avea un copil cu greutate mare la naștere sau macrosomie
• cu antecedente de distocie a umărului
• având o sarcină indusă
• 999> născut după data scadenței
• având o naștere operativă vaginală, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră folosește forceps sau un vid pentru a ghida copilul prin canalul de naștere
• fiind gravidă cu mai mulți copii

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Cum este diagnosticată distocia umărului?

Doctorii diagnostichează distocia umărului atunci când pot vizualiza capul copilului, dar corpul bebelușului nu poate fi livrat, chiar și după câteva manevre ușoare. Dacă medicul dumneavoastră vede că trunchiul bebelușului nu se ridică ușor și trebuie să întreprindă anumite acțiuni ca rezultat, ei vor diagnostica distocia umărului.

Când copilul iese, evenimentele se întâmplă rapid în camera de livrare. Dacă medicul dumneavoastră consideră că are loc distocia umărului, ei vor lucra repede pentru a corecta problema și pentru a vă oferi copilul.

Complicații

Care sunt complicațiile din distocia umărului?

Distokarea umărului poate crește riscurile atât pentru tine, cât și pentru copil. Majoritatea mamelor și copiilor cu distocia umărului nu prezintă complicații semnificative sau pe termen lung. Cu toate acestea, este posibil ca complicații, în timp ce rare, pot să apară. Acestea includ:

sângerare excesivă la mamă

leziuni ale umerilor, brațelor sau mâinilor copilului

• pierderea de oxigen a creierului copilului, care poate provoca leziuni cerebrale
• ruperea țesuturilor unei mame cum ar fi colul uterin, rectul, uterul sau vaginul
• Medicul dumneavoastră poate trata și reduce la minim majoritatea acestor complicații pentru a se asigura că nu vor fi preocupări pe termen lung.Mai puțin de 10% dintre copiii cu leziuni după distocia umărului au complicații permanente.
• Dacă bebelușul are o distocie a umărului în timpul nașterii, puteți fi în pericol pentru condiție dacă rămâneți gravidă din nou. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dumneavoastră înainte de livrare.

PublicitatePublicitate

Tratamente

Cum este tratată distocia umărului?

Medicii folosesc un mnemonic "HELPERR" ca ghid pentru tratarea distociei umărului:

"H" înseamnă ajutor. Medicul dumneavoastră ar trebui să solicite ajutor suplimentar, cum ar fi asistența de la asistenți medicali sau alți medici.

"E" înseamnă evaluarea episiotomiei. O epiziotomie este o incizie sau o tăietură în perineu între anus și deschiderea vaginului. Acest lucru nu rezolvă, de obicei, întreaga preocupare pentru distocia umărului, deoarece copilul trebuie încă să se potrivească prin pelvis.

• "L" înseamnă picioare. Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă trageți picioarele spre stomac. Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de manevra McRoberts. Ajută la aplatizarea și rotirea pelvisului, ceea ce poate ajuta bebelușul să treacă mai ușor.
• "P" înseamnă presiune suprapubică. Medicul dvs. va exercita presiune asupra unei anumite zone a bazinului dvs. pentru a încuraja umărul copilului să se rotească.
• "E" reprezintă manevrele de intrare. Aceasta înseamnă să ajuți la rotirea umerilor bebelușului spre locul în care pot trece mai ușor. Un alt termen pentru aceasta este rotația internă.
• "R" înseamnă eliminarea brațului posterior din canalul de naștere. Dacă medicul poate elibera unul dintre brațele bebelușului de la canalul de naștere, acest lucru facilitează umerii copilului dumneavoastră să treacă prin canalul de naștere.
• "R" înseamnă răsturnarea pacientului. Asta înseamnă să te rogi să te ridici pe mâini și pe genunchi. Această mișcare vă poate ajuta copilul să treacă mai ușor prin canalul de naștere.
• Acestea nu trebuie efectuate în ordinea enumerată pentru a fi eficiente. De asemenea, există alte manevre pe care medicul le poate efectua fie pentru mamă, fie pentru bebeluș, pentru a ajuta copilul să livreze. Tehnicile vor depinde probabil de dvs. și de poziția copilului dumneavoastră și de experiența medicului dumneavoastră.
• Publicitate

Prevenirea

Dystocia poate fi prevenită?

Medicul vă poate determina dacă aveți riscul de a avea un copil cu distocia umărului, dar este puțin probabil să recomande metode invazive. Exemple de astfel de metode includ o operație cezariană sau inducerea travaliului înainte ca un copil să devină prea mare.

Medicul dvs. poate anticipa că se poate întâmpla distocia umărului. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla despre eventualele complicații și despre modul în care medicul dumneavoastră va gestiona distonia umărului dacă se întâmplă.