Sindrom de malabsorbție

Ce este sindromul de malabsorbție?

Punctele cheie

1. Sindromul de malabsorbție apare atunci când ceva împiedică intestinul să absoarbă substanțe nutritive și fluide importante, inclusiv proteine, grăsimi și vitamine.
2. Malabsorbția poate fi cauzată de afecțiuni cum ar fi boala celiacă, boala Crohn, intoleranța la lactoză și lezarea intestinală.
3. Factorii de risc includ un istoric familial de malabsorbție sau fibroză chistică, consumul excesiv de alcool și călătoriile în Caraibe sau Asia de Sud-Est.

Principalul rol al intestinului subțire este absorbția nutrienților din alimentele pe care le consumați în sânge. Sindromul de malabsorbție se referă la o serie de afecțiuni în care intestinul subțire nu poate absorbi suficient anumite substanțe nutritive și fluide. Acești nutrienți pot fi macronutrienți (proteine, carbohidrați și grăsimi), micronutrienți (vitamine și minerale) sau ambele.

BodyMap: sistemul digestiv »

Cauze ale sindromului de malabsorbție

Multe lucruri pot duce la sindrom de malabsorbție, de la anumite boli la infecții sau defecte congenitale.

Cauze posibile

Factorii care pot provoca sindromul malabsorbției includ:

deteriorarea intestinului din infecție, inflamație, traumă sau intervenție chirurgicală

• utilizarea prelungită a antibioticelor
• boala, pancreatita cronica sau deficit de lactaza fibroza chistica sau intoleranta la lactoza
• anumite defecte care sunt congenitale (prezenta la nastere), cum ar fi atrezia biliara (atunci cand conductele biliare nu se dezvolta in mod normal si previne curgerea biliar din ficat)
• boli ale vezicii biliare, ficatului sau pancreasului
• boli parazitare
• radioterapie, care pot afecta mucoasa intestinului
• anumite medicamente care pot afecta mucoasa intestinului, cum ar fi tetraciclină, colchicină sau colestiramină
• Sindromul poate fi, de asemenea, cauzat de probleme digestive. Stomacul dvs. poate să nu poată produce enzimele necesare pentru a digera anumite alimente. Sau corpul dumneavoastră poate să nu poată amesteca alimentele pe care le consumați cu enzimele și acidul produs de stomac.

Cauze rare

Există, de asemenea, unele tulburări mai puțin frecvente care pot duce la malabsorbție. Unul dintre acestea se numește sindromul intestinului scurt (SBS). Cu această condiție, intestinul subțire este scurtat. Acest lucru face ca intestinul să fie mai puțin capabil să absoarbă substanțele nutritive. SBS poate fi un defect la naștere sau poate fi cauzat de o intervenție chirurgicală.

Anumite boli pot provoca malabsorbție. Acestea includ sprue tropical, o afecțiune cea mai frecventă în Caraibe, India și în alte părți ale Asiei de Sud-Est. Această boală poate fi legată de factorii de mediu, cum ar fi toxinele din alimente, infecții sau paraziți. O cauza chiar mai rara potentiala a malabsorbtiei este boala Whipple, care este rezultatul unei infectii bacteriene.

Simptome

Recunoașterea simptomelor sindromului de malabsorbție

Simptomele sindromului de malabsorbție se produc atunci când substanțele nutritive neabsorbate trec prin tractul digestiv.

Multe simptome diferă în funcție de nutrienții specifici sau de substanțele nutritive care nu sunt absorbite în mod corespunzător. Alte simptome sunt rezultatul unei deficiențe a acestui nutrient, care este cauzată de absorbția sa redusă. De exemplu, puteți avea următoarele simptome dacă nu puteți absorbi grăsimi, proteine ​​sau anumite zaharuri sau vitamine:

Grăsimi:

Este posibil să aveți scaune de culoare deschisă și moale, care sunt moi și voluminoase. Scaunele sunt dificil de spălat și pot pluti sau se pot lipi pe laturile bolului toaletei.

• Proteină: Este posibil să aveți păr uscat, căderea părului sau retenție de lichide. Retenția de lichide este, de asemenea, cunoscută sub numele de edem și se va manifesta ca o umflare.
• Anumite zaharuri: Este posibil să aveți diaree balonată, gaze sau explozive.
• Anumite vitamine: Este posibil să aveți anemie, malnutriție, scăderea tensiunii arteriale, scăderea în greutate sau pierderea musculară.
• Malabsorbția poate afecta persoanele pe bază de vârstă sau sex. De exemplu, femeile pot opri menstruația, iar copiii pot să nu crească în mod corespunzător. Greutatea sau rata de crestere in greutate poate fi semnificativ sub cea a altor copii de varsta si sex similare. Un alt semn al malabsorbției la copii este acela că ei pot evita în mod intenționat anumite alimente. Factori de risc

Factori de risc

Factorii de risc pentru sindromul de malabsorbție includ:

antecedente familiale de fibroză chistică sau malabsorbție

băut cantități mari de alcool

> utilizarea anumitor medicamente, inclusiv laxative sau uleiuri minerale

• de călătorie în Caraibe, India și alte părți din Asia de Sud-Est
• Diagnosticul
• Diagnosticarea sindromului de malabsorbție
• Medicul dumneavoastră poate suspecta sindromul malabsorbției dacă aveți cronică diaree sau deficit de nutrienți sau au pierdut o cantitate semnificativă de greutate în ciuda consumului unei alimentații sănătoase. Anumite teste sunt folosite pentru a confirma diagnosticul. Aceste teste pot include:
• Testele scaunelor

Testele scaunelor pot măsura grăsimea în probele de scaun (fecale). Aceste teste sunt cele mai fiabile, deoarece grăsimea este prezentă de obicei în scaunul unei persoane cu sindrom de malabsorbție.

Testele de sânge

Aceste teste măsoară nivelul nutrienților specifici din sânge, cum ar fi vitamina B-12, vitamina D, folat, fier, calciu, caroten, fosfor, albumină și proteine. Lipsa unuia dintre acești nutrienți nu înseamnă neapărat că aveți sindrom de malabsorbție. Aceasta poate însemna că nu alegeți alimente cu niveluri sănătoase de nutrienți. Nivelurile normale ale acestor elemente nutritive sugerează că malabsorbția nu este problema.

Teste de respirație

Testele de respirație pot fi utilizate pentru testarea intoleranței la lactoză. Dacă lactoza nu este absorbită, ea intră în colon. Bacteriile din colon descompun lactoza și produc hidrogen gazos. Excesul de hidrogen este absorbit din intestin, în sânge și apoi în plămâni.Veți expira gazul.

Dacă aveți hidrogen gazos în respirație după ingerarea unui produs care conține lactoză, este posibil să aveți intoleranță la lactoză.

Teste de imagistica

Testele imagistice, care fac fotografii ale sistemului digestiv, pot fi facute pentru a cauta probleme structurale. De exemplu, o scanare CT poate fi făcută pentru a căuta îngroșarea peretelui intestinului subțire, care ar putea fi un semn al bolii Crohn.

Biopsie

Este posibil să aveți o biopsie dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți celule anormale în mucoasa intestinului dumneavoastră subțiri. Acest test se va face probabil folosind o endoscopie. Un tub este introdus în gură și trimis prin esofag și stomac și în intestinul subțire, unde este nevoie de un mic eșantion de celule.

PublicitatePublicitate

Tratament

Opțiunile de tratament pentru sindromul de malabsorbție

Medicul dumneavoastră va începe probabil tratamentul prin abordarea simptomelor, cum ar fi diareea. Medicamentele cum ar fi loperamida pot ajuta.

Medicul dvs. va dori, de asemenea, să înlocuiască substanțele nutritive și fluidele pe care corpul dvs. nu le-a putut absorbi. Și ele vă pot monitoriza semnele de deshidratare, care pot include creșterea setei, scăderea cantității de urină și uscăciunea gurii, a pielii sau a limbii.

În continuare, medicul dumneavoastră va acorda asistență medicală în funcție de cauza problemei de absorbție. De exemplu, dacă vi se pare că aveți intoleranță la lactoză, medicul vă va sfătui probabil să evitați laptele și alte produse lactate sau să luați o tabletă cu enzime lactase.

În acest moment, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un dietetician. Dieteticianul dvs. va crea un plan de tratament care vă va ajuta să vă asigurați că primiți substanțele nutritive pe care le are corpul dumneavoastră. Dieteticianul vă poate recomanda:

Suplimente cu enzime:

Aceste suplimente pot ajuta organismul să absoarbă substanțele nutritive pe care nu le poate absorbi singure.

Suplimentele cu vitamine:

Dieteticienii vă pot recomanda doze mari de vitamine sau alți nutrienți pentru a compensa cei care nu sunt absorbiți de intestin.

• Modificările dietei: Dieteticianul vă poate ajusta dieta pentru a mări sau micșora anumite alimente sau substanțe nutritive. De exemplu, poate fi recomandat să evitați alimente bogate în grăsimi pentru a scădea diareea și pentru a crește alimentele bogate în potasiu pentru a ajuta la echilibrarea electroliților.
• Medicul și dieteticienii vă pot ajuta să creați un plan de tratament care să vă gestioneze simptomele de malabsorbție și să vă permită organismului să obțină substanțele nutritive și fluidele necesare pentru a funcționa normal. Anunțuri
• Complicații Posibile complicații

Care sunt complicațiile pe termen lung ale sindromului de malabsorbție?

Complicațiile sunt direct legate de tipul de nutrient care nu este absorbit. În unele cazuri, persoanele suferă de diaree persistentă, pierdere în greutate și durere abdominală. Deficiențele vitaminei pot provoca afecțiuni precum anemia, amorțeală la nivelul mâinilor sau picioarelor și probleme de memorie.

Tratamentul pentru sindromul de malabsorbție este foarte important. Organismul trebuie să primească nutrienții adecvați în proporții adecvate pentru ca acesta să funcționeze corect.Lipsește substanțe nutritive vitale care pot afecta fiecare sistem din organism, inclusiv inima, creierul, mușchii, sângele, rinichii și pielea. Copiii și vârstnicii sunt deosebit de sensibili la aceste probleme.

- Judith Marcin, MD