MS avansata recurent-remisie: compararea celor mai recente optiuni de tratament

Prezentare generală

Tratamentul cu scleroză multiplă recurentă (RRMS) a parcurs un drum lung în ultimii ani. Combinarea terapiei cu medicamente cu tratamente naturale și alternative poate ajuta la gestionarea simptomelor, reducerea numărului de recăderi și progresia lentă a bolii.

Înțelegerea opțiunilor vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să alegeți tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Medicamente pentru RRMS

În prezent, există 12 medicamente aprobate de Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea RRMS. Unele dintre aceste medicamente sunt în mod specific pentru tratamentul RRMS avansate, care nu a răspuns la alte tratamente. Acestea includ:

Aubagio (teriflunomidă): Acest medicament este administrat zilnic pe cale orală pentru tratamentul formelor recurente de MS.
Avonex (interferon beta-1a): Avonex împiedică sistemul imunitar să atace sistemul nervos central, reducând frecvența și severitatea atacurilor. Este injectat în mușchi o dată pe săptămână sau sub piele de trei ori pe săptămână pentru tratamentul RRMS.
Betaseron (interferon beta-1b): Acest medicament este realizat din plasmă de sânge uman și administrat prin injectare sub piele, în fiecare zi, pentru a reduce numărul și severitatea recidivelor și inflamației.
Copaxone (glatiramer acetat): Acest medicament biologic este făcut din patru proteine diferite. Copaxone poate fi administrat zilnic sau la o doză mai mare la fiecare trei zile printr-o injecție sub piele.
Extavia (interferon beta-1b): Acest medicament este administrat zilnic prin injecție sub piele pentru a reduce simptomele și numărul de atacuri RRMS.
Gilenya (fingolimod): administrat oral în fiecare zi, Gilenya lucrează pentru a reduce numărul de atacuri și întârzierea dizabilității.
Lemtrada (alemtuzumab): FDA recomanda ca acest medicament sa fie rezervat pentru cei care nu au raspuns bun la una sau doua alte medicamente. Se administrează intravenos timp de cinci zile consecutiv timp de un an și apoi trei zile consecutive dincolo de aceasta.
Novantrone (mitoxantronă): utilizat frecvent pentru tratamentul cancerului, Novatrone se administrează intravenos de patru ori pe an sub supravegherea unui medic. Societatea națională de asistență medicală recomandă să nu depășească opt până la 12 doze în decurs de doi până la trei ani. Acesta este utilizat pentru cei cu agravarea simptomelor RRMS care au fost rezistente la alte tratamente.
Plegridy (interferon beta-1a pegilat): Spre deosebire de alte interferoni, Plegridy rămâne activ în organism pentru perioade mai lungi. Se administrează la fiecare două săptămâni pentru a reduce recăderile și leziunile cerebrale și a întârzia handicapul fizic.
Rebif (interferon beta-1a): Acest medicament este administrat prin injectare sub piele de trei ori pe săptămână și funcționează similar cu Avonex.
Tecfidera (fumarat de dimetil): Aprobat pentru tratamentul RRMS în 2013 și cunoscut anterior ca BG-12, Tecfidera se administrează pe cale orală de două ori pe zi în capsule de 120 mg timp de o săptămână și 240 mg dincolo de aceasta.
Tysabri (natalizumab): Conform Societății Naționale a MS, acest medicament nu trebuie utilizat în combinație cu niciuna dintre medicamentele care modifică boala (SMD) pentru MS. Este recomandat pentru cei care nu au văzut îmbunătățirea cu alte medicamente. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre o sesizare deoarece necesită proceduri speciale de administrare.

Alte medicamente sunt disponibile pentru a vă ajuta să obțineți scutire de simptomele RRMS. Medicul dvs. vă poate prescrie un relaxant muscular pentru a vă ajuta cu rigiditate și spasme. Există, de asemenea, medicamente disponibile pentru a trata oboseala, durerea, disfuncția sexuală, precum și problemele legate de vezică și intestin.

Reacții adverse frecvente ale tratamentelor RRMS

În timp ce medicamentele folosite pentru a trata RRMS pot fi eficiente în gestionarea simptomelor și / sau progresia bolii, ele pot provoca, de asemenea, efecte secundare nedorite.

Exemple de medicamente utilizate pentru a trata RRMS și reacțiile adverse frecvente includ:

Medicamentele injectabile MS pot provoca simptome asemănătoare gripei de dureri musculare și articulare, frisoane și febră. Aceste reacții adverse se pot produce în decurs de câteva minute până la câteva ore după injectare. Ele pot provoca, de asemenea, o dentare permanentă în piele.

Unele tratamente pentru RRMS pot provoca tulburări de dispoziție, modificări ale ciclului menstrual al femeii și leziuni hepatice. Toate acestea vor trebui monitorizate.
Orice tratament administrat prin împușcare sau iv poate provoca roșeață și iritarea pielii la locul injectării.
Unele medicamente pot contribui la ceață, confuzie și dureri de cap.
Medicamentele orale sunt disponibile pentru a trata SM, dar nu le puteți folosi dacă sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți gravidă. Mulți dintre ei au efecte secundare precum greața, durerea de stomac și / sau diareea.
Majoritatea efectelor secundare nu indică o problemă gravă, însă consultați-vă medicul dacă reacțiile adverse sunt severe sau disruptive. Există o varietate de medicamente și probabil veți fi în măsură să încercați altul pentru a vedea ce funcționează cel mai bine pentru dvs.

Tratamente complementare pentru RRMS

Deși se recomandă tratamentul cu DMD aprobat de FDA, există tratamente complementare care pot fi utilizate împreună cu medicația pentru a ajuta la gestionarea simptomelor RRMS.

Tratamentele complementare pentru RRMS nu ar trebui să fie utilizate ca înlocuitori pentru planul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră. Acestea sunt adesea utilizate pentru a ajuta la gestionarea efectelor secundare ale tratamentului. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice tratament complementar.

Dieta și nutriția

Dieta și nutriția reprezintă o parte importantă a sănătății generale și pot contribui la tratarea atât a RRMS, cât și a efectelor secundare cauzate de medicamente.

Unele alimente care se adaugă în dieta dvs. includ:

ulei de măsline

leguminoase
fructe și legume
nuci și semințe
pește uleios
alimente

alimente excesiv sărate

produse lactate
grăsimi saturate
Unele vitamine și suplimente care pot ajuta la tratarea RMSS includ:
acizii grași omega-3

Ginkgo biloba

vitamina D
vitamina A
vitamina B-12
magneziu
Sfaturi din partea comunității noastre de sănătate I au fost diagnosticate cu SM timp de 33 de ani.Cel mai bun sfat pe care l-aș putea împărtăși cu alții nu este acela de a accentua atât de mult despre asta. Știu că este greu, dar dacă urmați o dietă bună, fiți amabili cu voi înșivă și nu vă gândiți prea mult la ceea ce se poate întâmpla, veți fi în regulă. - Camilla, care trăiește cu SM
Terapia fizică

Un terapeut fizic vă poate învăța diferite exerciții pentru a vă întinde și întări mușchii, ceea ce poate reduce durerea și vă poate ușura să vă desfășurați activitățile zilnice. SM poate provoca slăbiciune musculară, deci este important să încercați să mențineți puterea.

Exerciții

Diferite studii au constatat că exercițiul fizic poate îmbunătăți mobilitatea la mers pe jos la persoanele cu MS. Exercitiul fizic poate imbunatati functia cardiovasculara si puterea, functia vezicii urinare si intestinului, oboseala in lupta si lupta impotriva depresiei. Mersul pe jos, yoga și adaptarea tai chi sunt doar câteva tipuri de exerciții recomandate pentru cei cu RRMS.

Acupunctura

Deși nu există dovezi actuale care să sugereze că acupunctura poate reduce numărul de atacuri sau progresia lentă a bolii, Societatea Națională de Sănătate sugerează că poate oferi ajutor pentru unele dintre simptomele MS, inclusiv:

dureri

amorteală

spasticitate
depresie
probleme ale vezicii urinare
tratamentul cu steroizi
steroizi. Deoarece erupțiile simptomelor RRMS sunt rezultatul creșterii inflamării creierului și a măduvei spinării, utilizarea steroizilor pentru a reduce inflamația poate ajuta la diminuarea simptomelor și tratarea recăderilor.

În timp ce steroizii pot fi eficienți și pot avea mai multe beneficii, pot avea și unele dezavantaje și efecte secundare negative. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să cântăriți argumentele pro și contra cu atenție.

Pro-urile tratamentelor cu steroizi pentru tratamentul cu RMSS includ:

beneficiile terapeutice în tratarea recăderilor RMSS

pot reduce afectarea țesuturilor (deși acest lucru este încă studiat)

steroizii pot fi mai rentabili decât unii alte medicamente
Potențialii utilizatori de steroizi pentru tratamentul RMSS includ:
insomnie

cefalee / migrene

hiperglicemie
palpitații
dificultate gastrointestinală
utilizarea repetată poate suprima sistemul imunitar cotele de infecții viitoare
exacerbări ale diabetului preexistent sau hipertensiunii
steroizii pot fi utilizați numai în cursuri scurte, deci nu sunt o soluție obișnuită (sau permanentă)
Costul tratamentelor
afecțiuni cronice, costul tratamentelor pentru RRMS se poate adăuga rapid. Din această cauză, este bine să știți ce pot costa tratamentele. Costurile exacte vor depinde de planul dvs. specific de asigurare, iar medicul sau farmacia locală vă poate sfătui cu privire la costurile medicamentelor generice față de brandurile de nume.

Un studiu a sugerat că injecțiile cu IFN Beta-1a SC, injecțiile cu IFN Beta-1b SC și glatiramer acetat sunt tratamentele cele mai rentabile pentru RRMS, după cum se evaluează cu rentabilitatea luând în considerare costul pe recădere.

Outlook

Există o mare varietate de tratamente disponibile pentru RRMS, progresia acestuia și simptomele acestuia.Aceste tratamente includ medicamente prescrise, tratamente complementare și schimbări de stil de viață, terapie fizică și acupunctură. Dacă un tratament nu funcționează pentru dvs., puteți încerca o nouă combinație de tratamente disponibile pentru a vedea ce va face.

Consultați-vă medicul înainte de a adăuga ceva nou în planul de tratament. Chiar și suplimentele naturale pot avea interacțiuni periculoase cu medicamentele pe care le luați sau nu pot fi ideale pe baza altor condiții de medicație. Asigurați-vă că aduceți orice atenție la efectele secundare atenției medicului dumneavoastră, de asemenea.

Ați întrebat, am răspuns

Ce este "ceața creierului" și care sunt cele mai bune modalități de prevenire sau de gestionare a acesteia?

Ceata creierului este o expresie frecvent utilizata pentru a descrie o lipsa de claritate mentala. Mulți pacienți cu SM au o ușoară insuficiență cognitivă, inclusiv o scădere a memoriei recente, a atenției și a procesării informațiilor. Cantitatea de declin se referă la gravitatea leziunilor cerebrale. Pacienții cu RRMS au de obicei performanțe cognitive mai bune decât pacienții cu SM progresiv. Depresia este adesea asociată cu SM și poate avea un efect asupra memoriei, atenției și concentrării. Nu există nicio strategie pentru a preveni ceața creierului. Cu toate acestea, sprijinul social, utilizarea organizatorilor personali și activitățile de stimulare pentru a gestiona oboseala cognitivă ajută la memorie și organizare.

- Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNA
Articolul Resurse
Resursele articolului

Acupunctura. (n. d.). Adus de la // www. nationalmssociety. org / Tratament-MS / complementar-alternativ-medicamente / acupunctura #

Totul despre Plegridy. (2015). Adus de la // www. plegridy. com /

Comparând costul-eficacitate a medicamentelor care modifică boala pentru tratamentul de prima linie al sclerozei multiple recurente-remisive. (2009, septembrie). Adus de la // www. NCBI. NLM. nih. gov / PubMed / 19739877
exercițiu. (n. d.). Adus de la // www. nationalmssociety. org / de viață-bine-cu-MS / Sănătate-Wellness / Exercițiu #
Interferon Beta-1b injectare. (2015, iulie). Adus de la // www. NLM. nih. gov / MedlinePlus / druginfo / medicamente / a601151. html
Personalul Clinicii Mayo. (2015, octombrie). Tratamentul sclerozei multiple. Adus de la // www. MayoClinic. org / boli-conditii / scleroza multipla / diagnostic-tratament / tratament / txc-20131903
Ghid de medicatie Tysabri. (2015, mai). Adus de la // www. fda. gov / download-uri / Medicamente / DrugSafety / UCM089809. pdf
Novitron mitoxantron pentru concentrat de injectare. (2008, august). Adus de la // www. accessdata. fda. gov / drugsatfda_docs / label / 2009 / 019297s030s031l …
Snook, E. M. & Motl, R. W. (2009, februarie). Efectul antrenamentului de antrenament asupra mobilității la mers pe jos în scleroza multiplă: o meta-analiză.
Reabilitarea neurologică și neurală
, 23 (2), 108-116. Adus de la // nnr. sagepub. com / content / 23/2/108. abstract MS boala modificarea medicamente. (2015, ianuarie). Adus de la // etapa. nationalmssociety. org / NationalMSSociety / media / MSNationalFiles / Brosuri / Broșură-The-MS-modificatoare de boală-medicamente.pdf Yadav, V., Shinto, L. și Bourdette, D. (2010). Medicină complementară și alternativă pentru tratamentul sclerozei multiple.
Expert Review of Immunology Clinical,
6 (3), 381-395. Adus de la // doi. org / 10. 1586 / CSE. 10. 12 a fost util acest articol? Da Nu Cât de utilă a fost?

Cum o putem îmbunătăți?

✖ Vă rugăm să selectați una dintre următoarele:

Acest articol mi-a schimbat viața!

Acest articol a fost informativ.

Acest articol conține informații incorecte.
Acest articol nu are informațiile pe care le caut.
Am o întrebare medicală.
schimbare
Nu vom împărtăși adresa dvs. de e-mail. Politica de confidentialitate. Orice informații pe care ni le furnizați prin intermediul acestui site web pot fi plasate de noi pe servere situate în țări din afara UE. Dacă nu sunteți de acord cu o astfel de plasare, nu furnizați informațiile.

Nu suntem în măsură să oferim sfaturi personale de sănătate, dar am încheiat un parteneriat cu furnizorul de servicii de încredere Amwell, care vă poate conecta la un medic. Încercați Amwell telehealth pentru $ 1 utilizând codul HEALTHLINE.

Utilizați codul HEALTHLINES începe consultul meu pentru $ 1Dacă vă confruntați cu o situație de urgență medicală, contactați imediat serviciile de urgență locale sau vizitați cea mai apropiată cameră de urgență sau centrul de urgență medicală.

Ne pare rău, a apărut o eroare.