Inhibitori pCSK9 față de statine: Care este diferența?

Introducere

Aproape 74 de milioane de americani au colesterol ridicat, potrivit Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Cu toate acestea, mai puțin de jumătate primesc tratament pentru aceasta. Acest lucru le pune la un risc mai mare pentru atac de cord și accident vascular cerebral. În timp ce exercițiul fizic și o dietă sănătoasă pot contribui adesea la gestionarea nivelului de colesterol, uneori medicamentul este necesar.

ce este colesterolul, exact? Colesterolul este o substanță de tip ceară, asemănătoare grasimii, în sângele dumneavoastră. Ficatul dvs. produce colesterol, și îl obțineți și din unele alimente pe care le consumați. Corpul tau are nevoie de colesterol pentru a face membranele celulare, vitamina D si unii hormoni. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de colesterol ridică riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și alte probleme grave de sănătate.

Două tipuri de medicamente prescrise pentru a trata colesterolul ridicat includ statinele și inhibitorii PCSK9. Statinele sunt un tratament popular care a fost disponibil începând cu anii '80. Inhibitorii PCSK9, pe de altă parte, sunt un nou tip de medicament pentru colesterol. Acestea au fost aprobate de Food and Drug Administration în 2015.

Când tu și medicul tău hotărăști un medicament pe bază de colesterol pentru tine, poți lua în considerare factori precum efectele secundare, costul și eficacitatea. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre aceste medicamente și despre cum se compară cele două tipuri.

Despre statine

Statinele sunt unul dintre cele mai comune tipuri de medicamente utilizate pentru a ajuta la scăderea colesterolului. Dacă aveți colesterol ridicat sau alte riscuri cardiovasculare, medicul dumneavoastră vă poate sugera că începeți să luați o statină. Acestea sunt adesea folosite ca tratament de prima linie pentru colesterolul ridicat. Aceasta înseamnă că acestea sunt primul tratament pe care le poate sugera doctorul.

Cum funcționează

Statinele funcționează blocând o substanță numită HMG-CoA reductază. Acesta este un compus pe care ficatul trebuie să-l facă să colesterol. Blocarea acestei substanțe reduce cantitatea de colesterol produs de ficat. Statinele funcționează, de asemenea, ajutând organismul să reabsorbă orice colesterol care sa adunat pe pereții vaselor de sânge. Pentru a afla mai multe, citiți despre modul în care funcționează statinele.

Tipuri

Statinele vin sub formă de tablete sau capsule pe care le luați pe cale orală. Există multe tipuri de statine disponibile în Statele Unite astăzi. Acestea includ:

atorvastatină (Lipitor)
fluvastatină (Lescol)
lovastatin (Altoprev)
pravastatin (Pravachol)
rosuvastatin (Crestor)
simvastatin (999) Liven)
Aflați mai multe: Pro și contra statinelor

Despre inhibitorii PCSK9

Statinele pot fi prescrise pentru mulți oameni cu colesterol ridicat, dar inhibitorii PCSK9 sunt prescrise de obicei numai pentru anumite tipuri de oameni. au fost în jur de mult mai mult, știm mai multe despre cât de eficiente sunt.Inhibitorii PCSK9 sunt mai noi și au date de siguranță pe termen lung mai puțin.

De asemenea, inhibitorii PCSK9 sunt foarte costisitori comparativ cu statinele.

Inhibitorii PCSK9 se administrează numai prin injectare. Există doar două inhibitori PCSK9 disponibili astăzi în Statele Unite: Praluent (alirocumab) și Repatha (evolocumab).

Când li se prescrie

Colegiul American de Cardiologie vă recomandă ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să luați în considerare un inhibitor PCSK9 numai dacă:

sunteți considerat un risc crescut pentru o problemă cardiovasculară și colesterolul nu este controlat cu statine sau alte medicamente care scad colesterolul

aveți o afecțiune genetică numită hipercolesterolemie familială, care implică niveluri ridicate de colesterol
În oricare dintre aceste cazuri, inhibitorii PCSK9 sunt prescrise în mod obișnuit după ce două tipuri de medicamente nu au contribuit la scăderea nivelului de colesterol. De exemplu, medicul dumneavoastră poate prescrie mai întâi o statină. Dacă acest lucru nu reduce nivelul colesterolului suficient, medicul dumneavoastră vă poate sugera ezetimib (Zetia) sau medicamente numite rășini de acid biliar. Exemplele acestora includ colestiramină (Locholest), colesevelam (Welchol) sau colestipol (Colestid).

Dacă nivelul colesterolului este încă prea mare după acest al doilea tip de medicamente, atunci medicul dumneavoastră poate sugera un inhibitor al PCSK9.

Cum funcționează

Inhibitorii PCSK9 pot fi utilizați în plus față de statine sau în locul acestora. Aceste medicamente funcționează diferit. Inhibitorii PCSK9 vizează o proteină din ficat numită proprotein convertază subtilisin kexin 9 sau PCSK9. Prin reducerea cantității de PCSK9 din organism, inhibitorii PCSK9 permit corpului să elimine mai eficient colesterolul.

Continuați să citiți: Tot ce trebuie să știți despre inhibitorii PCSK9 "

Efecte secundare

Statinele și inhibitorii PCSK9 pot produce efecte secundare ușoare și mai grave, iar efectele sunt diferite între medicamente.

inhibitori PCSK9

ușoare efecte secundare

• dureri musculare și articulare

• greață

• dureri de stomac

• constipație

999> • dureri la nivelul membrelor sau muschilor

• oboseală

efecte secundare grave

• leziuni hepatice

• creșterea nivelului de glucoză

• risc crescut de diabet de tip 2 < • probleme cu ficatul

• probleme cu rinichii

• demență

Aflați mai multe: Ce trebuie să știți despre statine și despre riscul diabetului zaharat

Eficacitate

Statinele s-au dovedit a reduce colesterolul la mulți oameni. Acestea au fost folosite din anii 1980 și efectele lor au fost studiate la mii de oameni care iau statine pentru a preveni infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

În contrast, inhibitorii PCSK9 au fost recent aprobați, astfel încât datele de siguranță pe termen lung nu sunt la fel de bune. Cu toate acestea, inhibitorii PCSK9 sunt foarte eficienți pentru unii oameni. Un studiu a arătat că alirocumab a redus nivelul de colesterol cu 61%. De asemenea, a redus probabilitatea evenimentelor cardiovasculare, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral.Un alt studiu a constatat rezultate similare cu evolocumab.

Costurile

Statinele sunt disponibile sub formă de mărci și forme generice. În general, generice costă mai puțin decât versiunile de marcă, astfel încât statinele pot fi ieftine.

Inhibitorii PCSK9 sunt noi, deci nu au încă versiuni generice disponibile. Din acest motiv, ele sunt mai scumpe decât statinele. Costul inhibitorilor PCSK9 poate fi de peste 14.000 de dolari pe an. În plus, pentru ca acest cost să fie acoperit de asigurarea dvs., trebuie să vă încadrați într-una din cele două categorii recomandate pentru utilizarea inhibitorilor PCSK9. Dacă nu se încadrează într-una din aceste categorii, probabil că va trebui să plătiți singur pentru un inhibitor PCSK9.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Statinele și inhibitorii PCSK9 sunt opțiuni importante de medicament în tratamentul nivelurilor ridicate ale colesterolului. În timp ce ambele tipuri de medicamente ajută la scăderea nivelului de colesterol, există unele diferențe majore. Tabelul de mai jos prezintă aceste diferențe dintr-o privire.

Statine

inhibitori PCSK9

Anul disponibil

1987

2015

colesterol

persoane cu niveluri ridicate de colesterol care îndeplinesc două criterii cheie

cele mai frecvente reacții adverse	dureri musculare, cefalee și probleme digestive
edem la nivelul locului de injectare, dureri musculare sau musculare și oboseală <999 > Costuri	mai accesibile	scumpe
Disponibilitate generică	generice disponibile	nu există medicamente generice
ar putea fi potrivit pentru dvs., primul dvs. pas trebuie să fie să discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot spune mai multe despre aceste medicamente și celelalte opțiuni de tratament. Unele întrebări pentru a discuta cu medicul dumneavoastră ar putea fi:	Medicamentul este următorul pas pentru mine în gestionarea colesterolului meu ridicat?	Îmi îndeplinesc cele două criterii pentru persoanele care pot fi prescrise inhibitori PCSK9?
Ar trebui să vorbesc cu un specialist în lipide?	Ar trebui să încep un plan de exerciții pentru a-mi ajuta să gestionez colesterolul?	Poți să mă referi la un dietetician înregistrat care să mă ajute să-mi gestionez dieta?
Articolul Resurse	Resursele articolului	Curfman, G. (2015, March). Inhibitori PCSK9: un progres major în terapia de reducere a colesterolului. Adus de la // www. sănătate. harvard. edu / blog / pcsk9-inhibitori-a-major-avans-în-colesterol-scădere-medicament-terapie-201503157801
Comitetul consultativ endocrinologic și metabolic de droguri (EMDAC). (2015, iunie). Adus de la // www. fda. gov / download-uri / AdvisoryCommittees / CommitteesMeetingMaterials / Medicamente / EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee / UCM450072. pdf	FDA aproba Praluent pentru a trata anumiti pacienti cu colesterol ridicat. (2015, 24 iulie). Adus de la // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm455883. htm	FDA aprobă Repatha pentru a trata anumiți pacienți cu colesterol ridicat. (2015, 28 august). Adus de la // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm460082. htm

FDA aproba noua terapie de reducere a colesterolului Amgen, Repatha ™ (evolocumab).(2015, 27 august). Adus de la // www. Amgen. com / media / media_pr_detail. jsp? releaseID = 2082837

LDL și HDL: colesterol "rău" și "bun". (n. d.). Adus de la // www. cdc. gov / colesterol / ldl_hdl. htm

Robinson, J.G., Farnier, M., Krempf, M., Bergeron, J., Luc, G., & Averna, M. și colab. (2015, 16 aprilie). Eficacitatea și siguranța alirocumabului în reducerea lipidelor și a evenimentelor cardiovasculare.
New England Journal of Medicine,
372
, 1489-1499. Adus de la // www. NEJM. org / doi / plin / 10. 1056 / NEJMoa1501031
Sabatine, M.S., Giugliano, R.P., Wiviott, S.D., Raal, F.J., Blom, D.J., Robinson, J., & Ballantune, C.M., et al. (2015). Eficacitatea și siguranța evolocumabului în reducerea lipidelor și a evenimentelor cardiovasculare.

New England Journal of Medicine

,

372
, 1500-1509. Adus de la // www. NEJM. org / doi / plin / 10. 1056 / NEJMoa1500858
Statine: Sunt aceste medicamente care scad colesterolul potrivit pentru tine? Boli și condiții. (2015, aprilie). Adus de la // www. MayoClinic. org / boli-condiții / colesterol în sânge / în profunzime / statine / art-20045772
Vogel, R. (2012). Inhibarea PCSK9: următoarea statină?
Jurnalul Colegiului American de Cardiologie
,
59 (25), 2354-2355. Adus de la // content. onlinejacc. org / articol. ASPX? articleid = 1208654 A fost util acest articol? Da Nu Cât de utilă a fost?
Cum o putem îmbunătăți? ✖ Vă rugăm să selectați una dintre următoarele: Acest articol mi-a schimbat viața! Acest articol a fost informativ. Acest articol conține informații incorecte.
Acest articol nu are informațiile pe care le caut.
Am o întrebare medicală. Modificați Nu vom partaja adresa dvs. de e-mail. Politica de confidentialitate. Orice informații pe care ni le furnizați prin intermediul acestui site web pot fi plasate de noi pe servere situate în țări din afara UE. Dacă nu sunteți de acord cu o astfel de plasare, nu furnizați informațiile. Nu suntem în măsură să oferim sfaturi personale de sănătate, dar am încheiat un parteneriat cu furnizorul de servicii de încredere Amwell, care vă poate conecta la un medic. Încercați Amwell telehealth pentru $ 1 utilizând codul HEALTHLINE. Utilizați codul HEALTHLINES începe consultul meu pentru $ 1Dacă vă confruntați cu o situație de urgență medicală, contactați imediat serviciile de urgență locale sau vizitați cea mai apropiată cameră de urgență sau centrul de urgență medicală.

Ne pare rău, a apărut o eroare.

Nu putem să ne colectăm feedbackul în acest moment. Cu toate acestea, feedbackul dvs. este important pentru noi. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu.

Apreciem feedbackul dvs. de ajutor!

Să fim prieteni - să ne alăturăm comunității noastre Facebook.

Vă mulțumim pentru sugestiile dvs. utile.
Vom trimite răspunsul dvs. echipei noastre de examinare medicală, care va actualiza orice informații incorecte din articol.
Vă mulțumim că ați trimis feedbackul.
Ne pare rău că nu sunteți mulțumit de ceea ce ați citit. Sugestiile dvs. ne vor ajuta să îmbunătățim acest articol.