Dependența: tratamentul implantabil

Valerie Fuoco se confruntă cu dureri fizice grave în toată viața ei.

Ca și atâția americani în situația ei, Fuoco a devenit, de asemenea, dependent de opiaceele cu prescripție medicală.

PublicitatePublicitate

Fuoco este un analist de calculator de 36 de ani din Virginia și o mamă căsătorită de doi copii mici.

Din cauza umflarea creierului și a altor probleme grave de sănătate care au început la naștere, ea a suferit aproximativ 30 de intervenții chirurgicale. Prima a fost când avea doar patru zile.

Publicitate

Doctorii au inceput sa prescrie medicatie pentru durerea opioid pentru Fuoco cand a fost student in liceu. ea însăși alergând printr-o doză lunară de medicamente dureroase într-o săptămână sau două, apoi întorcându-se la alcool până când a primit următoarea prescripție.

advertisementPublicitate

"Am sunat-o pe mama mea, i-am spus ca am nevoie de ajutor, ca nu pot merge asa", a reamintit Fuoco, care nu a folosit niciodata droguri ilegale. un centru de tratament și a rămas acolo timp de trei luni, atît pentru ambulatoriu, cît și pentru ambulatoriu.

"Atunci am fost prima dată pus pe Suboxone", a spus ea. Suboxone, care conține buprenorfină, este un medicament opioid care ajută la ameliorarea simptomelor de retragere a opiaceei.

PublicitatePublicitate

Este folosit ca p arta unui program de tratament de dependenta, care de obicei include si consiliere, schimbari de stil de viata si alte interventii.

Fuoco a luat medicamentul pe cale orală în fiecare zi pentru ultimii opt ani.

Dar cu o lună în urmă, ea a fost de acord să înceapă să primească drogul într-un mod nou și inovativ.

Publicitate

În timp ce discuta despre opțiunile care i-au ajutat să renunțe la medicamentele zilnice, doctorul Fuoco ia spus că Suboxone ar putea fi eliberată în sângele ei în mod lent, sigur și stabil.

Un implant Probuphine a fost introdus în brațul ei într-o procedură minim invazivă. Implantul își administrează corpul cu buprenorfină prin intermediul a patru tije flexibile, flexibile, de o centimetru.

PublicitatePublicitate

Implantul, care este primul implant de buprenorfină pentru tratamentul de întreținere a dependenței de opiacee, distribuie medicamentul în sânge timp de șase luni.

Este avantajos din mai multe motive, spun susținătorii.

Medicamentele implantate, care acționează pe termen lung, pot oferi oamenilor sprijin psihologic în recuperare, deoarece nu li se amintește de starea lor printr-o pastilă zilnică.

Publicitate

Eliberarea controlată a medicamentelor implantate poate spori, de asemenea, eficacitatea.

De asemenea, poate ajuta adulții mai în vârstă care ar putea fi mai predispuși să-și ia medicamentele.

PublicitatePublicitate

Și este o procedură simplă care se poate face în doar câteva minute într-un cabinet de medic.

Fuoco a spus că implantul îi conferă o senzație de confort, știind că nu va uita niciodată o doză sau că poate să abuzeze de droguri.

Se simte mai liniștită și mai calmă și a spus că poate cea mai bună parte este aceea că cei doi copii ai săi, cu vârste cuprinse între 10 luni și 3 ani, "nu vor avea acces la aceste medicamente, ceea ce ar fi înfricoșător. "

Mai mult de 2, 600 de furnizori de asistență medicală au fost instruiți să implanteze și / sau să prescrie Probuphine.

Acestea includ în principal medici, dar și asistenți medic și asistenți medicali.

În timp ce majoritatea furnizorilor de asistență medicală caută formare pentru a implanta și a prescrie Probuphine, nu toți sunt instruiți să facă ambele. În aceste cazuri, practicienii din domeniul sănătății lucrează împreună pentru a trata pacienții.

De exemplu, un psihiatru ar prescrie implantul Probuphine unui pacient, iar un medic specialist instruit ar efectua implantarea.

Viziunea noastra este de a oferi o continuitate de ingrijire care sa permita tratamentul personalizat al dependentei de opiacee acolo unde neconformitatea poate duce la supradoza si de multe ori la moarte ", a declarat Mike Derkacz, presedinte si director executiv al Braeburn, pentru Healthline.

Derkacz a spus că terapiile cu acțiune pe termen lung eliberează oamenii de sarcina de a-și administra medicamentele zilnic, asigurând protecție permanentă împotriva simptomelor bolii lor.

El a adaugat ca Braeburn dezvolta mai multe terapii inovatoare care sunt administrate la pacientii intr-o serie de de la o data pe saptamana la o data la sase luni, pentru a indeplini mai bine nevoile de tratament dependenta de pacienti, medici, si platitori. "

Citește mai mult: Opioidele sunt supraprepsate femeilor care au secții C? »

Evoluția tendințelor

Apariția implanturilor de droguri nu se limitează la tratamentul dependenței.

Piața implanturilor a început umil și încet cu implanturi contraceptive pentru femei, cum ar fi Nexplanon, Implanon și Norplant, precum și implanturi de testosteron.

Dar această nouă metodă de administrare a medicamentelor este o opțiune pentru o varietate tot mai mare de oameni care se luptă cu numeroase boli, inclusiv cu boli amenințătoare de viață.

Încă nu a revoluționat medicina. Dar, cel mai probabil, cel puțin pentru unii pacienți, vor spune mulți observatori ai industriei de sănătate.

Într-adevăr, Institutul Național de Sănătate (NIH) și alte organizații de prestigiu în domeniul sănătății și cercetării finanțează studiile și studiile privind implanturile de droguri.

Fundația Bill și Melinda Gates, de exemplu, investește până la 140 de milioane de dolari în crearea așa-numitului implant Medici care poate elibera în mod continuu medicamentul PrEP împotriva HIV.

Acest implant, dezvoltat de Intarcia Therapeutics din Boston, funcționează până la un an fără a necesita înlocuirea acestuia.

Emilio Emini, director al programelor HIV din cadrul Fundației Gates, a declarat pentru Huffington Post la începutul acestui an că implantul ar putea fi deosebit de util pentru persoanele din Africa Subsahariană, unde povara HIV și SIDA este profundă.

HIV continuă să reprezinte o povară substanțială a bolilor infecțioase, cu unele dintre cele mai ridicate rate de infecție în rândul tinerilor care trăiesc în Africa Subsahariană. În prezent, nu există un vaccin eficient împotriva HIV, iar medicamentele antiretrovirale care protejează împotriva infecției cu HIV sunt disponibile numai sub forma unei pilule zilnice ", a spus Emini.

Sistemul de administrare a medicamentelor implantabile de către Intarcia, care ar putea fi utilizat pentru a elibera medicamente antiretrovirale cu durată lungă de acțiune, "are potențialul de a rezolva provocările actuale de aderare și de a ajuta mai mulți oameni să se protejeze de infecția cu HIV", a spus Emini.

Citește mai mult: Pot să scadă curând prețurile la medicamente pentru diabet? »

Persoanele care suferă de diabet trebuie să beneficieze

Există, de asemenea, o cantitate semnificativă de cercetări privind implantul de droguri care se efectuează asupra persoanelor cu diabet zaharat.

Cu doar câteva săptămâni în urmă, Delpor Inc., o companie de biotehnologie din San Francisco care sa axat pe livrarea de droguri, a primit 1 $. 5 milioane de subvenții de la Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi (NIDDK), o aripă a NIH.

Subvenția va permite Delporului să-și promoveze sistemul de administrare a medicamentelor pentru implant, DLP-414, pentru exenatida de droguri, care este utilizată pentru a trata diabetul de tip 2.

Tassos Nicolaou, președinte și director executiv al Delpor, a remarcat că aproximativ 10% dintre adulții din Statele Unite au diabet și că proiectele Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) proiectează cel mult 1 din 3 ar putea avea diabet până în 2050. DLP-414 va oferi o terapie de întreținere mai sigură, mai eficace, mai eficientă și mai puțin invazivă pentru pacienții care suferă de diabet zaharat de tip 2, iar validarea tehnologiei propuse va crea un potențial mai sigur, și o livrare mai convenabilă a proteinelor și a peptidelor ", a afirmat Nicolaou într-o declarație de presă.

În timp ce implanturile de droguri nu sunt pentru toată lumea sau pentru fiecare medicament, a adăugat el, "acestea vor avea un impact mare asupra medicamentelor. Implanturile sunt ceva ce cred că pot oferi un beneficiu clinic extraordinar pentru mulți pacienți. "

Nicolaou a explicat că implanturile curente vor lucra doar pentru medicamente care necesită doze relativ mici.

"Pentru ceva ce vă cere să luați 50 de miligrame pe zi, aveți nevoie de un implant imens. Nu ar funcționa ", a spus el. Dar pentru medicamente in cazul in care dozele sunt de 2-3 miligrame pe zi, este posibila. "

Citeste mai mult: Probleme de sanatate mintala pentru cresterea studentilor»

Aplicatii pentru sanatatea mintala

In luna martie, Delpor a anuntat eliberarea unui brevet de inventie din SUA care sa acopere tehnologia implantului de droguri pentru antipsihotice si alte medicamente.

Delpor are mai multe produse în dezvoltare, inclusiv o formulare de șase luni de risperidonă și o formulare de o lună de olanzapină, medicamente care sunt utilizate atât pentru tratamentul de întreținere a schizofreniei.

"Aproape jumătate dintre pacienții care iau antipsihotice nu iau medicamentele și recidivează", a spus Nicolaou. "Nu înseamnă că nu vor să-și ia medicamentul, dar nu au întotdeauna abilitățile cognitive de a face acest lucru zilnic.Deci, un implant pentru acest lucru este un nu-brainer în ceea ce privește valoarea pacientului. "

În ceea ce privește diabetul zaharat, a spus el, livrarea de implant de droguri este, de asemenea, un non-brainer.

"Aveți posibilitatea să obțineți avantaje livrand-o în mod constant, spre deosebire de spikes care vin cu injecție", a spus el.

Nicolaou a spus că implanturile de droguri nu sunt cu siguranță pentru toată lumea.

Dar, a spus el, "Utilizările potențiale pentru implanturile de droguri vor genera suficiente informații despre o listă care ar putea fi în miliarde de dolari. Numai diabetul este unul dintre zonele cu cea mai rapidă creștere, cu o populație de pacienți care îmbătrânește. "

Nicolaou a declarat că NIH a fost de neprețuit în ridicarea acestui sector în sus și de a ajunge acolo unde ar trebui să fie.

"Simt o profundă recunoștință față de NIH", a spus el. Suntem foarte aproape de a merge mai departe cu produse care vor avea un impact imens asupra pacientilor, si nu ar fi fost posibil fara sprijin de la NIH. Cu toate discutiile de catre administratia Trump propunand o reducere de 20 la suta la bugetul NIH, Nicolaou a spus, Oamenii trebuie sa stie ca NIH este esentiala in ceea ce priveste noile inovatii si de a ajuta companiile de a reduce decalajul de la cercetare la clinica. "

Pe lângă dependența de opiacee, HIV, diabetul zaharat și medicamentele psihotrope, alte utilizări potențiale includ antibiotice și medicamente oncologice.

Citește mai mult: Pot droguri noi împotriva bacteriilor rezistente la antibiotice? »

Orice negative?

Există câteva dezavantaje pentru implantul de droguri, dar nu mulți, spun susținătorii.

Unele pot irita tesutul, de exemplu.

Și când trebuie să eliminați implantul, din orice motiv, singura modalitate de a-l elimina este cu ajutorul unui medic sau al altcuiva care este instruit să-l îndepărteze.

Când vine vorba de medicamente pentru dependența de opiacee, în special, este posibil să se suplimenteze când se combină buprenorfină și cantități mari de alcool, sedative, tranchilizante sau alte medicamente care încetinesc respirația.

Dar Fuoco și alte persoane intervievate pentru această poveste - câțiva care nu au dorit să fie numiți - au spus că sunt toți pentru implantul de buprenorfină.

Citește mai mult: Tratarea dependenței de droguri cu droguri? »

Folosind tragedia pentru ai ajuta pe alții

Dr. Alan Geringer, un urolog din Maryland, a schimbat accentul muncii și vieții sale după o tragedie familială personală.

fiica vitregă a lui Geringer, Chelsea, care se lupta cu dependența, a murit de o supradoză accidentală.

Următoarea fiică, Jenna, a venit aproape de moarte din cauza dependenței de opiacee, dar sa recuperat de atunci.

"Chelsea a fost doar 22 de ani când a murit", a declarat Geringer pentru Healthline. "Familia nu știa că are o problemă. "Ca urmare a morții lui Chelsea și a experienței apropiate a morții lui Jenna, Geringer a luat pregătirea necesară pentru a trata persoanele cu buprenorfină și implantul Probuphine și a ajutat mulți oameni în eforturile lor de a se recupera de dependență prin prescrierea implanturilor de droguri.

"Mi-a dat ocazia să salvez o viață, probabil fiica cuiva, cineva din familia ta", a spus Geringer."Nu sunt un dependent, dar asta ma lovit personal. "

Când vine vorba de dependența de opiacee, în special dependența de oxicodonă sau de heroină, Geringer a spus că oamenii au câteva opțiuni.

Dar Geringer preferă implanturile de droguri.

"Este foarte simplu să o introduci. Pot să o fac în biroul meu. Nu este o intervenție chirurgicală, este o procedură foarte simplă ", a spus el. "Există instrumente speciale pentru a face acest lucru simplu. "

El a spus că există o serie de motive pentru care este o opțiune bună pentru tratarea dependenței.

"Prin această metodă nu există îngrijorare cu privire la pierderea medicamentelor sau despre abuzul de medicamente", a spus Geringer.

El a adăugat că produsul este aprobat pentru persoanele care sunt stabile și au fost în prealabil o doză mică și stabilă de droguri timp de cel puțin trei luni.

Geringer a spus că implanturile de droguri pentru tratamentul dependenței de opiacee trebuie să facă apel la companiile de asigurări.

"Factorul necunoscut în tendința implantului de droguri pentru tratamentul dependenței este evident: asigurarea plătește pentru aceste lucruri. Când vorbiți despre buprenorfină, este încă nouă, doar la un an ", a spus el.

"Este doar o chestiune de a convinge companiile de asigurări să facă acest lucru. Încă mai e uneori o bătălie pentru ao aproba. Dar dacă sunteți îngrijorat de faptul că oamenii abuzează de aceste medicamente, nu puteți abuza acest lucru pentru a obține un nivel ridicat atunci când este un implant, nu îl puteți vinde prietenilor. Problema abuzului este un lucru care este rezolvat ", a spus el.

"În al doilea rând, dacă obiectivul este de a face pe oameni să se simtă normali și să trăiască o viață normală, bine, acest lucru scoate din ecuație creșterile și coborâșurile dependenților care trebuie să mediteze tot timpul. Le face viața mai normală. "

Geringer a spus că, în timp ce fiica sa vitregă Jenna a recidivat după ce sa născut copilul ei, a spus:" Am mers cu ea la o întâlnire AA pentru a sărbători cei doi ani ai săi curate. Ea a vorbit la întâlnirea AA, am vorbit după aceea. Mesajul meu a fost: Credeți în minuni pentru că Jenna este un miracol. N-am crezut niciodata ca poate face si ea, e munca grea. Jenna a fost un catalizator în a mă începe pe această cale de medicamente de dependență.

Continuând cu viața ei

Între timp, Fuoco așteaptă cu nerăbdare să-și continue viața ocupată, să muncească și să-i urmărească pe cei doi copii și să se simtă confortabilă, știind că primește tratament constant.

Și în timp ce medicii i-au spus că luarea unui antagonist de opiacee ar putea fi un lucru pe tot parcursul vieții, ea speră să încerce în cele din urmă să se confere și, în cele din urmă, să cedeze medicamentele.

După cursul de șase luni de tratament, implantul Probuphine este eliminat. Fiecare pacient va lucra apoi cu medicul pentru a determina următorii pași pentru tratament.

Un purtator de cuvant al lui Braeburn a spus ca unii oameni au primit un al doilea implant in bratul lor opus, ca parte a studiului deschis al companiei, si sa dovedit a fi sigur si eficient.

Braeburn efectuează studii post-piață pentru a determina fezabilitatea tratamentului în curs de desfășurare cu Probuphine, a declarat purtătorul de cuvânt, inclusiv inserarea implantului în același braț ca și primul curs de tratament.

"Aș vrea să reduc în cele din urmă doza", a spus Fuoco. "Dacă aceasta este o opțiune, aș face-o, și o să o reduc, să mă reduc. "

" Sper ca companiile de asigurări să ia cu adevărat acest lucru. Asigurările mele sunt bune pentru a nu pune limite sau pentru a nega acest lucru ", a spus ea, adăugând că a știut că unii medici au avut probleme cu asigurarea pentru a acoperi acest lucru.

"Pentru a obține acest lucru acoperit de asigurare, pacienții trebuie într-adevăr să devină propriul lor avocat", a spus ea. "În timp ce ea a spus că nu este un activist, vrea ca oamenii să știe că această opțiune de implantare de droguri există. Pentru că ea crede că ar putea salva vieți.