ÎNlocuirea articulației șoldului: Prezentare generală, procedură și asistență

Prezentare generală a înlocuirii șoldului

Îmbinarea șoldului este formată dintr-o bilă și o priză. Soclul este alcătuit din os și cartilagiu, iar mingea este partea superioară a coapsei, cunoscută și ca capul femural.

Chirurgia de înlocuire a șoldului este o operațiune utilizată pentru a înlocui bilele și prizele deteriorate cu piese sintetice artificiale noi și durabile, care imită bilele și prizele.

Uneori, fie priza șoldului sau a coapsei este rănită sau devine bolnavă. Acest lucru poate duce la durere, probleme cu mersul pe jos sau dificultăți cu sarcini de zi cu zi. Este posibil să fi încercat deja metode de ameliorare a durerii, cum ar fi medicamente, terapie fizică, suporturi sau bretele. Dacă durerea nu scade, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului.

PublicitatePublicitate

Candidați pentru chirurgie

Cine are nevoie de o înlocuire de șold?

Potrivit Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică (AAOS), majoritatea persoanelor care au înlocuitori de șold sunt în vârstă de 50-80 de ani. Aceste intervenții chirurgicale sunt de obicei efectuate pentru artrita șoldului. Artrita este o boală care descompune cartilajul (perna dintre oase). Fără cartilaj, oasele se freacă una de alta, ceea ce poate provoca dureri severe.

Înlocuirea șoldului poate fi utilizată pentru trei tipuri de artrită:

• artrită reumatoidă - boală autoimună care determină inflamație articulară
• artrită traumatică - 999> osteoartrita - o formă degenerativă de artrită care este cea mai frecventă la adulții mai în vârstă
• Medicii încearcă, de obicei, să controleze disconfortul artritei prin utilizarea walkers sau bastoane, un program de exerciții cu impact redus și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ca ibuprofen. Dacă aceste măsuri nu reușesc, înlocuirea articulației de șold este cea mai bună soluție. Ar trebui să luați în considerare o înlocuire a șoldului în cazul în care nu puteți dormi sau să stați confortabil din cauza durerii sau dacă artrita vă limitează activitățile.

Înlocuirea șoldului poate fi utilizată și în alte condiții de sănătate. De exemplu, ele sunt uneori folosite dacă o tumoră crește în articulația șoldului. Înlocuirea șoldului poate fi, de asemenea, utilizată în caz de urgență pentru a fixa o fractură în articulația șoldului sau în zona coapsei. O afecțiune numită necroză avasculară a șoldului necesită adesea o înlocuire totală a șoldului.

Piese noi de șold

Cum este construit noul șold?

Șoldul de înlocuire este alcătuit din patru componente:

o priză metalică

• o căptușeală care ajută mingea să se deplaseze cu ușurință în interiorul soclului
• o bilă metalică sau ceramică pentru a înlocui capul femural
• tija metalică utilizată pentru a stabiliza osul coapsei la care este atașată bila
• Există diferite opțiuni de proteză articulară. Majoritatea chirurgilor folosesc proteze articulare necimentate, care permit osului să crească în proteză în timp.

O proteză cimentată, pe de altă parte, este atașată la șold cu ciment osos pentru o aderență mai rapidă. În timp ce ambele opțiuni au rate de succes similare, ele au diferențe în termeni de recuperare.

Îmbinările neciflate necesită mai mult timp pentru atașarea osului, deci timpul de recuperare este mai lung. Versiunile cimentate, în timp ce sunt mai rapide, sunt cele mai utilizate pentru adulții mai în vârstă sau pentru cei care nu sunt la fel de activi.

O altă opțiune care trebuie luată în considerare este înlocuirea musculaturii șoldului. Spre deosebire de intervenția chirurgicală tradițională a șoldului, această procedură reduce durerile prin mușchi, ceea ce reduce durerea și timpul de recuperare.

Procedurile de economisire a mușchilor se efectuează de obicei prin intermediul anterioară sau posterioară. Principala diferență între antecedente și posterioare este localizarea inciziei. Incizii anterioare sunt făcute în față prin coapsa superioară, în timp ce incizii posterioare se fac în partea din spate a șoldului.

PublicitatePublicitate

Alegerea unui chirurg

Alegerea unui chirurg

Educația pentru înlocuirea șoldului este crucială. Poate la fel de important este să știi cum să alegi un chirurg potrivit pentru slujbă. De multe ori, un medic general te va adresa unui chirurg. Puteți lua în considerare intervievarea câtorva candidați pe cont propriu pentru a găsi potrivirea potrivită. Luați în considerare:

câte substituții de șold au efectuat

• rata generală de succes
• în cazul în care acestea sunt deschise înlocuirii musculare
• timpul de recuperare estimat
• dacă acestea vor fi implicate în tratamentul ulterior <999 > Procedura
• Cum este efectuată operația de înlocuire a șoldului?

Dacă nu suferiți o înlocuire a șoldului de urgență din cauza unui accident, intervenția chirurgicală va fi probabil programată cu câteva săptămâni în avans. Medicul vă va îndemna să utilizați timpul necesar pentru a intra în cea mai bună stare fizică posibilă.

Ar putea sugera că pierzi puțin. De asemenea, trebuie să întrerupeți administrarea oricăror medicamente, inclusiv diluanți ai sângelui. În acest timp, poate doriți să rearanjați spațiul dvs. de locuit pentru a minimiza trecerea la distanțe mari sau scări în sus și în jos. De exemplu, ați putea lua în considerare:

pregătirea meselor în avans și înghețarea acestora

plasarea obiectelor de zi cu zi la îndemână pentru a evita suprasolicitarea

• Nu veți putea mânca sau beți nimic după miezul nopții în ziua operației. Operația de șold se efectuează într-o sală de operație în spital. După ce vă apelați la biroul de intervenții chirurgicale, o asistentă medicală vă va duce într-o cameră pentru a fi pregătită pentru operație. Veți scoate hainele și le veți pune pe un halat de spital, iar asistenta va începe un IV în mâna, în încheietura mâinii sau în braț. IV vă permite să primiți fluide și medicamente în timpul operației.
• Când e timpul ca operația să înceapă, vei fi dus în camera de operație. Acolo, vi se poate da un anestezic general sau un medicament care te face să dormi prin operație, astfel încât să nu simți durere.

Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți alte probleme de sănătate care ar putea face anestezie generală dificilă sau riscantă (cum ar fi afecțiunile cardiace sau pulmonare), acestea pot recomanda un anestezic localizat sau regional.Aceasta este o cantitate mică de medicamente injectate în coloana vertebrală, ceea ce face ca totul sub talia dumneavoastră să fie amorțit. Unii oameni care primesc un anestezic localizat sau regional li se administrează, de asemenea, sedative pentru ai ajuta să rămână calm în timpul intervenției chirurgicale.

Procedura durează de la unu până la trei ore.

PublicitatePublicitate

Urmărirea

Ce se întâmplă după operația dvs.?

Te vei trezi într-o cameră de recuperare. Personalul va monitoriza semnele vitale și vă va da medicamente pentru durerea dumneavoastră. Când sunt siguri că ești stabil, vei fi transferat într-o cameră din spital.

Șederea spitalului va dura trei până la cinci zile. În ziua următoare operației, un terapeut fizic vă va ajuta să vă ridicați și să faceți câțiva pași. Unii oameni se întorc acasă imediat după descărcarea de gestiune din spital, deși continuă să lucreze cu un terapeut fizic pe bază de ambulatoriu. Alți oameni aleg să meargă la o unitate de reabilitare sau o unitate de îngrijire medicală calificată pentru a primi îngrijiri suplimentare și servicii de terapie în spitale.

Este important să vă pregătiți pentru recuperare, astfel încât să vă puteți mișca mai ușor. De exemplu, ați putea lua în considerare:

având cineva la dispoziție pentru a vă ajuta în timpul primelor săptămâni de recuperare

aranjarea unei persoane care să vă conducă la și de la întâlnirile cu terapia

• Recuperarea completă dintr- trei până la șase luni. O proteză articulată cimentată are cel mai lung timp de recuperare.
• Publicitate

Outlook

Ce este Outlook?

Înlocuirea șoldului are, în general, rate mari de succes. De fapt, AAOS a numit înlocuirea șoldului "una dintre cele mai de succes operații în toată medicina. "Majoritatea persoanelor care au procedurile raportate semnificativ mai puțin dureri de șold și o capacitate mai mare de a efectua activități zilnice.

Cea mai obișnuită complicație este dislocarea noii articulații. Aceasta se întâmplă de obicei în cazul persoanelor care nu se lasă să se recupereze pe deplin înainte de a relua activitățile normale. Poate să apară și la persoanele care nu respectă instrucțiunile de îngrijire a șoldului după intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, cu proteze mai noi, dislocarea șoldului este mult redusă. Infecțiile și cheagurile de sânge sunt complicații potențiale, dar procedurile pot ajuta la prevenirea apariției acestora.

Rosturile de șold durează mulți ani, dar activitatea cu impact ridicat sau obezitatea pot scurta durata de viață. Unii oameni trebuie să obțină un al doilea înlocuitor de șold dacă primul începe să se deterioreze. Cu modele și materiale mai noi, acestea pot dura chiar câteva decenii.